Перитоніт розлитої метастатический після пологів

Перитоніт розлитої метастатический після пологів

Відео: Перитоніт, панкреонекроз, спайки, лапароскопія

Перитоніт розлитої метастатический (peritonitis diffusa metastatica).

Відео: Повна неспроможність шва на матці на тлі розлитого перитоніту. Вторинні шви на матку

Істинний післяпологовий перитоніт є метастатичний процес з ураженням очеревини, тому його слід відрізняти від так званих хірургічних перитонитов.


Клінічна картина і симптоматология НЕ характерни- основні ознаки гострого живота нерідко відсутні. Захворювання зазвичай починається на 4-5-й день після пологів, як септицемія середньої тяжкості. Температура підвищується до 39-40 °, пульс частішає. Реактивність організму знижена. У крові відзначається відсутність еозинофілів, лейкоцитоз, лімфопенія, моноцитопения. РОЕ прискорена. На тлі порівняно мляво поточної інфекції звертає на себе увагу суху мову, майже постійна нудота, а потім і блювота, легкий рум`янець на обох щоках, частішає пульс, який доходить часом до 120-140 ударів в хвилину, ціаноз кінцівок. Перкусія рідко виявляє в черевній порожнині ексудат. При пробної пункції заднього склепіння іноді вдається отримати серозну рідину, в якій не завжди виявляються мікроби, але завжди міститься багато лейкоцитів. Симптом Блюмберга-Щоткіна часто відсутня і виявляється лише згодом, на висоті розвитку хвороби, хоча і в цей час він не завжди виражений досить ясно. Досить рано верхня половина живота вимикається з акту дихання. З`являється смердючий пронос. Відсоток гемоглобіну падає.
Вся клінічна картина захворювання вказує на зростаюче зниження опірності організму. У зв`язку з цим температура знижується і стає спершу субфебрильної, далі нормальної і, нарешті, нижче нормальної. Пульс при цьому різко частішає. Артеріальний тиск неухильно падає.
Піхвові дослідження виявляє лише явища гострого метроендометріта і неясно виражену дифузну інфільтрацію в у області широких зв`язок.


розпізнавання. Описана клінічна картина пояснює всю складність своєчасної та точної діагностики. Мляво, з неясними клінічними ознаками протікає післяпологова септицемія завжди повинна викликати підозру на післяпологовий перитоніт.

Відео: Перитоніт


лікування проводиться за схемою лікування септицемії і септикопіємії: пеніцилін одночасно зі стрептоміцином, біоміцин, сульфаніламіди, введення великої кількості рідини (глюкоза) підшкірно, глюкоза внутрішньовенно, серцеві засоби. Переливання крапельним або мікроструйний методом 75-100 мл крові повторно. Ретельний догляд. При блювоті - промивання шлунка. Хороше харчування, рясне пиття. Оперативне втручання не завжди призводить до лікування.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже