Промежинним перетин

Зовсім недавно промежинним перетин було стандартною практікой- сьогодні до нього теж вдаються досить часто, щоб не допустити розриву.
Раніше існувала думка, нібито перетин промежини заживає швидше, ніж розрив. Насправді, тканини цієї області в цілому відрізняються вражаючу здатність до загоєнню, а розрив промежини, як правило, навіть заживає краще і кровоточить менше, ніж перетин, тому хоча б, що він має тенденцію траплятися на самому слабкому ділянці тканини (в середині) . У нижній половині тіла тканини настільки гнучкі і еластичні, що вони не тільки добре заживають, а й дуже добре відновлюються. На користь сказаного говорить і те, що у ссавців тварин розривів промежини не буває.
З чисто медичної точки зору промежинним перетин являє собою незначне втручання. Проте, воно не є нешкідливим, оскільки його вплив може негативно позначатися на житті і активності матерів (при сечовипусканні, під час статевого акту і навіть в звичайному положенні «сидячи») протягом тижнів і навіть місяців.
Якщо промежинного розтину не уникнути, кращим варіантом (по можливості) є серединна розтин. Перетин по серединній лінії загрожує меншою кількістю супутніх явищ, ніж стандартне латеральное розтин, оскільки рана виходить менше і заживає краще. Єдиним недоліком даного варіанта перетину є невелика небезпека пошкодження анального отвору. На противагу лікарям-американкам, німкені схильні менше довіряти техніці серединного розтину, боячись порвати анальний сфінктер породіллі. Але останній добре піддається зашивання, так що серйозної проблеми з цього виникати не повинно. А якщо вже ми у всьому, в тому числі і в найбільших дурниці, прагнемо наслідувати американської нації, то чому б не перейняти у неї і корисні ініціативи, наприклад, в частині промежинного перетину.
Застосування розсмоктується шовного матеріалу, що має і без того масу достоїнств, передбачає витягування нитки. Трохи великі часові витрати жінки-лікаря мають незаперечні переваги з точки зору здоров`я породіллі.
У будь-якому випадку, було б доцільно знайти акушерку, яка, добре володіючи технікою захисту промежини під час потуг, зможе запобігти і поява розриву (про заходи профілактики розказано вище в розділі «Розрив промежини»).
На роль засобу профілактики подальшого опущення матки, на яку посилаються багато жінок-гінекологи, промежинним перетин, як було доведено, зовсім не годиться. Англійське наукове дослідження свідчить, що в якості такого засобу незрівнянно краще підходять гімнастичні вправи на зміцнення тазового дна і помірні заняття спортом. Так що жінкам слід заздалегідь навести довідки про лікарнях, щоб не попасти в клініку, де ці в цілому надлишкові заходи входять в стандартний «перелік послуг».
Ще одним аргументом на захист промежинного перетину служило переконання, що в результаті його застосування менше розтягуються тканини і зменшується ймовірність пролапсу. Проте, обгрунтувань для даного аргументу поки так і немає.

Відео: уретростомии у собаки породи мопс

Ситуації, в яких промежинним перетин є виправданим

• Матері не можна тужитися (наприклад, при хворобі серця).
• Необхідно застосувати щипці або вакуум-екстрактор.
• Киснева недостатність плоду.
• Передчасні пологи, в ході яких годі було допускати зайвих навантажень.
• Пологи при сідничному передлежанні.
• Промежину погано розтягується, виникає небезпека серйозного пошкодження піхви.

Гомеопатичні засоби, які рекомендовано приймати після промежинного перетину
Стафісагрія С200: один раз на добу протягом двох наступних днів (по 3 крупинки на прийом).
Тинктура календули: розчинити кілька крапель у воді, нанести на рану.