Розкриття шийки матки перед пологами, симптоми, ознаки

Діаметр зіву шийки поступово наближається до восьми сантиметрів. У цей момент ваш настрій стане серйозним, захочеться зосередитися і спрямувати всю свою енергію на розслаблення і дихання, що контролюється. В результаті вам буде неприємна балаканина і метушня навколо вас під час сутичок, в той же час в проміжках між ними ви не відмовитеся з ким-небудь поговорити.

Використовуйте повільне грудне дихання і додайте до нього масаж.

Як будь-який живий чоловік, який відчуває біль, ви можете почати сумніватися в своїх здібностях впоратися з родовими переймами. Саме в цей момент вам буде потрібна підтримка або чоловіка, .или акушерки. Акушерка, оглянувши вас зайвий раз підтвердить, що все йде нормально, і всі ваші відчуття цілком природні. Чоловік може полегшити ваш стан, обтираючи вам обличчя холодною водою. Якщо ви будете тримати язик за нижніми зубами, роблячи ковтальні руху, це допоможе вам затримувати слину і зменшити відчуття сухості в роті.

Спробуйте під час сутичок поекспериментувати, так чи інакше змінюючи положення тіла. Шукайте найбільш зручне для вас положення. Може бути, лежачи на боці, так як в цьому випадку вага немовляти буде підтримуватися матрацом, а не вашою спиною, або стоячи на ліктях і колінах. Точковий масаж попереку під час сутички може також бути для вас вельми відчутним підмогою. Зменшити дискомфорт допоможе також подушка між колін, якщо ви будете лежати на спині. Ходьба, якщо вона вам дозволена, може полегшити стан при сутичках не гірше масажу.

Якщо в цей момент відбудеться розрив плодового міхура, це може привести до рясного витікання рідини, оскільки немовля перебуває в нижній частині вашого тіла. Якщо це не відбудеться само собою, ваш лікар може прийняти рішення прорвати міхур, щоб сутички стали більш ефективними. Він може зробити це спеціальним інструментом, призначеним для розрізу плодового міхура. Не хвилюйтеся - ні ви, ні немовля цього не відчуєте, так як на плодовому міхурі немає нервів. Ви відчуєте лише вологу! Вам слід бути готовою до того, що хвилин через десять після виробленої "операції" сила і частота сутичок помітно зростуть. Рідина буде продовжувати витікати при кожній наступній сутичці. Не засмучуйтеся, якщо вам скажуть після обстеження, що шийка матки розкрита ще недостатньо, хоча вам здавалося, що сутички були мало- сильними. Цілком ймовірно після наступного обстеження ви досягнете кращих результатів.

Багато хто запитує: "Як це може бути, адже у мене були такі сильні перейми, і немає ніяких змін?" Все цілком нормально. Вірте, цей процес повернути назад або загальмувати неможливо. І в кінці кінців шийка матки розкриється.

Середня швидкість розкриття на один сантиметр на годину під час проміжної фази пологів вважається нормою. Якщо ж шийка вашої матки розкривається значно повільніше, це може пояснюватися тим, що сутички, нехай навіть і дуже сильні, можуть бути нескоординованими. Ходьба, душ або ванна можуть дещо прискорити цей процес. Після того, як ви вжиті заходи виявляться недостатніми, вам можуть запропонувати різні види лікарської стимуляції, зокрема препаратом, який називається питоцина.

Фаза розкриття шийки матки при пологах

Мимовільні пологи починаються фазою розкриття шийки матки. Вона настає при появі регулярних сутичок, коли скорочення матки призводять до розкриття маткового зіву.

Щоб головка дитини могла пройти через шийку матки, вона повинна розтягнутися приблизно до 10 см.

Всю фазу розкриття можна поділити на три стадії: латентну, активну та перехідну.

Їх сумарна тривалість у різних жінок неоднакова.

При першому дитині вона може займати від восьми до дванадцяти годин. Але не бійтеся: інтенсивність сутичок зазвичай зростає дуже повільно.

У повторнородящих процес відбувається значно швидше. За бажанням, ви можете вже на цьому етапі скористатися різними методами полегшення болю.

латентна стадія

Латентна фаза найдовша: в перших пологах вона триває приблизно 8 годин. Частота і тривалість сутичок збільшуються, але біль поки ще цілком терпима. Шийка матки розм`якшується, коротшає і розкривається на кілька сантиметрів. Частота переймів на початку не перевищує двох-трьох протягом півгодини, потім вона повільно зростає до двох-трьох скорочень протягом десяти хвилин. Ритм їх появи стає більш впорядкованим. У фазі розкриття одна сутичка триває від 30 до 60 секунд.

На цій стадії прогулянка по саду або по вестибюлю клініки може сприяти тому, щоб сутички стали більш регулярними і сильними. Але уникайте непотрібного фізичного напруження, наприклад, підйому по сходах. Замість цього можете послухати свою улюблену музику. Чим краще вам вдасться розслабитися, тим легше підуть пологи. Ванна або вправи на розслаблення теж допоможуть вам скоротати час. Постарайтеся економно витрачати свої сили, щоб для подальших інтенсивних стадій у вас залишилося ще достатньо енергії.

Латентна стадія - шийка матки згладжується.

активна стадія

Наступна активна стадія коротше і триває в середньому від 3 до 5 годин. Матковий зів вже розкрився приблизно на 4 см, сутички стали сильнішими і з`являються через більш короткі проміжки.

Розтягування маточного зіва триватиме до закінчення активної фази, поки він повністю не розкриється на 10 см.

На цій стадії, щоб відволіктися від болю, може знадобитися повна концентрація вашої уваги на диханні. При цьому важливо максимально використовувати перерви між переймами для свого відпочинку. Робіть рівномірні вдихи і видихи, свідомо розслабляйте судорожно напружені м`язи. Допомога акушерки тепер набуває дуже великого значення, вона практично не відходить від вас. Ваш партнер теж може надати істотну підтримку, прикладаючи холодні компреси, подаючи пити і підбадьорюючи вас ласкавими словами.

При нормальному перебігу пологів у фазі розкриття відбувається розрив плодового міхура. Після цього головка дитини починає тиснути зсередини безпосередньо на матковий зів, що часто призводить до ще більшого посилення переймів. Якщо родова діяльність припиняється, а розрив плодового міхура ще не відбувся, може знадобитися його штучне розтин - амніотомія. При цьому в плодовому міхурі гострим зондом проколюють маленький отвір. Сам по собі прокол безболісний, але неприємний, так як проводиться під час чергової сутички. Таке розтин плодового міхура гарантує, що головка відразу опуститься глибоко в малий таз і не допустить прослизання пуповини вперед себе.

Активна стадія - матковий зів повільно розтягується.

перехідна стадія

Перехідна стадія - найкоротша і інтенсивна в фазі розкриття. Вона безпосередньо передує фазі вигнання плода і триває зазвичай менше години. До кінця перехідної стадії матковий зів повністю розкривається, і головка дитини опускається до дна таза - виходить на лінію старту. Часта зміна положень при цьому може допомогти дитині.

Через зростаючої інтенсивності сутичок багатьом жінкам стає все важче розслаблятися під час інтервалів. А між тим, саме на цій стадії важливо добре відпочивати, щоб справлятися з новими і новими сутичками. Сильні болі у одних жінок викликають дратівливість і агресивність, у інших - відчуття відсутності сил: «Я більше не можу». Перш за все, намагайтеся концентруватися на своєму диханні, не звертайте уваги на те, що відбувається навколо. Зараз немає нічого важливішого вас і вашої дитини. Затиснуті м`язи ускладнюють роботу вам обом. Тому свідомо розслабляйте щелепи, плечі, таз. І думайте про те, що на цій стадії кінець пологів вже близький.

Навіть якщо ви відчуваєте сильні позиви до потуг, постарайтеся стримувати їх, поки дитина не займає оптимальне положення.

Перехідна стадія - шийка матки повністю розкрита.

У чому полягає робота вашої дитини

Під час фази розкриття голівка дитини просувається від входу в малий таз до виходу з нього. За цей час плід повинен кілька разів повернутися. Якщо ви будете постійно змінювати своє положення, час від часу вставати і навіть потроху ходити, ви допоможете його роботі.

Латентна стадія. Оскільки вхід в малий таз має форму поперечно розташованого овалу, головка дитини встановлюється у відповідному положенні. Тобто плід розгортається по відношенню до вас під кутом 90 градусів і повертається обличчям до бічної черевної стінки. Він нахиляє голівку, щоб легше прослизнути далі в таз.

Активна стадія. Головка досягає вузької круглої частини малого таза, дитина повільно повертається спиною до переду. Тепер його личко звернене до крижів матері. Головка опускається ще нижче і все більше нахиляється до грудей - так легше уникнути порожнину таза.

Перехідна стадія. Вихід з малого таза теж має овальну форму, але при цьому розташований поздовжньо. Тому дитина повинна повернутися ще раз, щоб успішно вийти з тазу.

Чи не час їхати в пологовий будинок?

Під час перших пологів (неускладнених!) Ви можете спокійно залишатися вдома до тих пір, поки сутички не почнуть повторюватися регулярно кожні п`ять-сім хвилин. Однак якщо ви погано почувалися напередодні, краще поквапитися. Вас не повинно турбувати, що ви приїдете в пологовий будинок занадто рано. Головне ви повинні бути впевнені в тому, що вам ніщо не загрожує. Повторні пологи зазвичай протікають швидше. Тому ви повинні прибути на місце пологів при регулярних сутичках з перервою в 10 хвилин.