Другий період пологів: початок, перебіг, введення

У цей час зів матки розкриється з 4 до 10 см.

Відео: Перетин пуповини Третій період пологів

Сутички стали досить відчутними, кожна сутичка може тривати до 50-60 секунд. В цей час ваш настрій може змінитися, з`явиться зосередженість на тому, що відбувається, бажання почати активно діяти. Однак не перестарайтеся - найголовніша робота ще попереду.

Зараз вам потрібно приділити увагу як розслабленню під час сутичок, так і відпочинку в короткі проміжки між ними. При цьому вам може знадобитися участь вашого помічника, проте зайва суєта і розмови можуть вас дратувати.

У деяких жінок в цей час проявляється підвищена чутливість до дотиків, і навіть звичайні масажні руху, які завжди приносили вам полегшення, зараз можуть викликати неприємні відчуття і навіть почуття роздратування. Це цілком природно, і вам слід сказати про це чоловікові, якщо він допомагає вам при пологах.

Якщо у вас до сих пір не відійшли води, лікар або акушерка розкриють плодовий міхур. Ця процедура проводиться за допомогою спеціального стерильного інструменту, і вона абсолютно безболісна.

Після вилиття навколоплідної рідини інтенсивність відчуттів при сутичках помітно зросте і їх частота збільшиться - будьте до цього готові. Цілком можливо, що в найближчий час ваш малюк народиться!

У цей час головка вашого малюка пройде через кістки таза і опуститься на тазове дно. Процес опускання може супроводжуватися досить сильними відчуттями.

Цей перехідний етап, можливо, буде найважчим дня вас у всьому родовому процесі. Може виникнути бажання тужитися, з яким вам доведеться справлятися, так як потрібно дочекатися повного розкриття шийки матки.

На щастя, цей етап буде самим нетривалим, і дуже скоро ви перейдете до активних дій. Правильне дихання і вільний вибір поз для розслаблення допоможе вам впоратися з больовими відчуттями.

Нерідко цей час у породіллі з`являється озноб і тремтіння в кінцівках. Одягніть теплі шкарпетки і намагайтеся не напружуватися.

Як ви себе почуваєте: після короткого відпочинку між першим і другим періодом ви відчуєте позив на потуги. Ваш лікар скаже вам, коли шийка повністю розкрита, і можна тужитися. Під час цього періоду сутички сповільнюються, і деякі породіллі настільки виснажені, що навіть встигають подрімати між поштовхами. Ви відчуєте величезний тиск на пряму кишку, коли дитина буде просуватися вниз по родових шляхах. (Породілля може навіть іспражніться в цей момент, а це означає, що «поштовхи» відбуваються в потрібному напрямку.) Потім голівка дитини показується з піхви. Ви можете відчути сильне печіння, коли головка буде проходити через вхід у піхву, - іноді це відчуття називають «вогненним кільцем». Коли головка повністю вийшла, тіло малюка народжується дуже легко.

Зустріч вже зовсім скоро!

Другий період пологів - стадія вигнання плода.

Коли шийка матки розкриється досить для того, щоб пропустити дитини, а його головка добре вставиться в родовий канал, лікар або акушерка запропонує вам перейти на пологовий стіл (ліжко Рахманова), якщо ви вибираєте класичний варіант ведення пологів, або спеціальне крісло, якщо ви збираєтеся народжувати в вертикальному положенні. Настав час активних потуг - саме цим ви будете допомагати своїй дитині просуватися.

Багато сучасні ліжка для пологів пристосовані для того, щоб проводити на них і стосовно вагітності, і безпосередньо період вигнання плода.

Можливо, що, коли сутички стали особливо сильними, ви відчули тиск на пряму кишку і відчуття, що нагадує позив на дефекацію, хоча ваш кишечник очищений за допомогою клізми. Поки шийка матки не розкриється повністю, вам доведеться справлятися з цим бажанням напруження, так як ваша активність в цей час може призвести до травмування шийки матки. Але, опинившись на пологовому столі, ви будете тужитися під час сутичок, точно виконуючи вказівки лікаря або акушерки.

тужтеся правильно

Потуги - це фізична робота і відчутне навантаження на всі ваші м`язи, проте саме в цей період багато жінок відчувають найбільший емоційний підйом. Період очікування змінився можливістю активно діяти, і мить вашої зустрічі з малюком близький!

Під час потуги ви будете допомагати скорочень матки, яка виштовхує плід з вашого тіла, свідомим напругою м`язів.

Дочекавшись сутички, по команді акушерки, яка весь цей час буде уважно стежити, ви починаєте тужитися.

При пологах в класичній позі лежачи або напівлежачи, вам буде потрібно підняти плечі і спину, вхопившись руками за коліна або за спеціальні ручки, якими забезпечені столи для пологів.

Зробивши глибокий вдих і опустивши підборіддя вниз, починайте тужитися так, як при дефекації, тільки з великим зусиллям. При цьому всю силу потуги направляйте вниз, в область промежини, але ні в якому разі не в обличчя!

Слухайте акушерку, яка скаже вам, в який момент випустити повітря, вдихнути знову і тугіше ще раз.

Як правило, на піку сутички ви встигнете тугіше три рази, кожен раз подумки досчітивая до 10.

Проміжки між переймами зараз можуть збільшитися до двох хвилин - в цей час відкиньтеся на спину і постарайтеся максимально розслабитися.

У міру просування голівки малюка ви відчуєте її тиск на м`язи піхви і промежини. Однак еластичність цих органів дозволяє їм впоратися із збільшеним навантаженням, і, дотримуючись порад акушерки, ви зможете уникнути травм.

Ваш організм допомагає вам - адже в той момент, коли головка дитини буде долати вихід з піхви, і в вашому організмі, і в організмі вашого малюка відбудеться викид величезної кількості Ендор-фінів. Ці гормони є сильною природною знеболюючим засобом.

Під час всього періоду вигнання акушерка буде пильно стежити за станом вашої промежини, для того щоб уберегти її від розривів. У ті моменти, коли її напруга здасться зайвим, акушерка скаже вам не тужитися під час сутички і «продихати» її. Це не завжди просто, коли ви вже налаштувалися на активність, але виправдано, так як таке ведення пологів сприяє більш м`якому просуванню дитини.

Якщо ви народжуєте в традиційному положенні лежачи або напівлежачи, перед початком періоду вигнання попросіть акушерку підняти головну частину акушерської ліжка, це допоможе вам займати найбільш зручне положення. Якщо з вами поруч знаходиться ваш помічник, то він може підтримати вас під плечі і спину, допомагаючи підніматися на кожній сутичці.

Альтернатива класичній позі

В даний час ряд пологових будинків підтримує бажання жінок народжувати в вертикальному положенні. Якщо ви налаштовані на таке ведення пологів, дізнайтеся заздалегідь - практикуються вони в обраному вами пологовому будинку.

Вертикальне положення під час пологів дає вам велику свободу у виборі поз. Так, ви можете використовувати описані вище положення, які однаково зручні і для розслаблення під час сутичок, і для підвищення ефективності потуг.

Пози сидячи навпочіпки або стоячи на четвереньках, а також положення стоячи, при яких ви користуєтеся підтримкою вашого партнера, прискорюють родовий процес - на допомогу вам приходить сила тяжіння. Але пам`ятайте, що в положенні стоячи на четвереньках вам потрібно буде максимально випрямити спину, тому слід забезпечити собі хорошу опору.

Зручним вважається і положення, яке ви можете зайняти, сівши на коліна своєму партнеру і широко розвівши коліна. У такій позі м`язи живота, виштовхують дитину, можуть скорочуватися сильніше, ніж в інших положеннях.

пік пологів

У той момент, коли голівка дитини почне показуватися з піхви (цей процес називають прорізуванням голівки), ви можете відчути печіння і посилення тиску на пряму кишку. Зараз вам слід бути особливо уважною до вказівок акушерки, яка закликає вас припинити тужитися, так як повільний і плавний вихід перед частини дуже важливий як для вас, так і для малюка.

Відео: Потуги під час пологів. Як зрозуміти що почалися потуги?

У цей час акушерка буде активно працювати, допомагаючи дитині з`явитися на світло, пальцями розтягуючи вашу промежину і оберігаючи її від розривів. У певних випадках, наприклад, коли головка плоду має великі розміри, буває виправдано проведення епізіотомії. Це буде невеликий розріз, який зроблять на вашій промежини. Він може бути спрямований від піхви в сторону ануса або до одного з стегон. Відразу ж після пологів цей розріз зашиють. Ця процедура практично безболісна і безпечна, але це втручання принесе вам певні незручності в післяпологовий період, тому краще заздалегідь вжити всіх заходів для збільшення еластичності м`язів промежини і в процесі пологів уважно слухати вказівки акушерки.

Для того щоб зменшити ризик виникнення розривів, в момент виходу головки дихайте поверхнево, «по-собачому», роблячи часті короткі неглибокі вдихи і видихи ротом. Уникнути пересихання слизової рота ви зможете, притиснувши кінчик язика до верхніх зубів.

Якщо малюк знаходиться в головному передлежанні, його головка під час проходження по родових шляхах буде повертатися таким чином, що в момент виходу з вашого тіла його личко буде направлено до вашої спині. Коли ж головка повністю народиться, малюк трохи повернеться і буде дивитися особою на одне з ваших стегон. Під час цього повороту, як правило, на одній потузі, відбувається народження плічок.

Найскладніше вже позаду - тепер все тільце дитини вислизне протягом 1 - 2 потуг!

Весь цей період триває в нормі від 20 хвилин до 2 годин, однак у більшості жінок він рідко триває більше години.

Після повного народження дитини, якщо він знаходиться в нормальному стані, найчастіше його викладають до матері на живіт. Обговоріть цей момент зі своїм лікарем заздалегідь, адже перший ваш контакт дуже важливий!

імпрінтінг

В кінці 20 століття з`явилося багато публікацій, присвячених важливості перших миттєвостей зустрічі новонародженого з його батьками, в зв`язку з чим активно почали обговорювати таке явище, як імпринтинг.

Це слово походить від англійського imprint - залишати слід, запам`ятовувати, відзначати, і використовується в етології і психології для називання процесу фіксації в пам`яті дитинчати, як правило, в ранньому віці, характерних ознак важливих для нього об`єктів.

Термін импринтинг був введений знаменитим австрійським етологом Конрадом Лоренцом, який на прикладі сірих гусей демонстрував це дивна властивість багатьох живих істот - в певний сенсібільний (критичний) період часу запам`ятовувати образ батька. Так, якщо в поле зору вилупилося з яйця гусеня потрапляє інша істота - НЕ гусак, а собака, кішка або людина, то малюк починає вважати своїм батьком саме його, формує прихильність до цієї істоти і слід за ним, як за матір`ю.

Оскільки один із критеріїв фіксації - незворотність, свого уявлення про «батьку» тварина не змінить протягом усього життя. Чим і скористався Лоренц і його колеги, що ставали «опікунами» досліджуваних ними гусей.

Ці знання про процес зйомки у тварин змусили вчених пильно вивчити перші хвилини і години життя дитинчат людини, що дозволило встановити - фізичний і зоровий контакт новонародженого з матір`ю безпосередньо після появи на світло не тільки стає першим актом комунікації, а й закладає основи міцної прихильності між ними , стимулює пробудження материнського інстинкту у жінки і заспокійливо діє на малюка, приголомшеного першим знайомством з новим світом.

Однак помилково вважати, що у всіх живих істот відкладення батька відбувається в короткий період безпосередньо після народження. Дійсно, гусенята і курчата, а так же тварини, які з`являються на світ практично повністю пристосовані до самостійного існування - морські свинки, козенята, ягнята, проходять свій «чутливий вік» за 1 день. Насправді процес зйомки запускається у каченяти, ще перебуває в яйці - запам`ятовуючи голос своєї матері, який доноситься до нього крізь шкаралупу, він здатний дізнаватися його відразу ж після появи на світ і кидатися на звук в пошуках матері.

Але у дитинчат, які народжуються безпорадними (цуценята, кошенята, пташенята горобця і голуба, дитинчата кенгуру і, зрозуміло, приматів) цей період не тільки помітно довше, а й відсувається в часі. Надовго пов`язані з матір`ю, які потребують її турботі, позбавлені можливості самостійно вижити в зовнішньому світі, вони нерідко проходять період фіксації протягом декількох років.

Незважаючи на те, що першу добу життя новонародженого, безумовно, вважаються часом найбільш інтенсивного первинного імпринтингу, активний період запечатлевания у людських немовлят, на думку ряду психологів, триває до 6-7 місяців.

Тому, якщо з якої-небудь причини матері не вдалося відразу ж після народження обійняти свого малюка - через проведення операції кесаревого розтину під загальним наркозом або необхідності термінової лікарської допомоги новонародженому, - це не повинно викликати у батьків почуття провини, адже ваша любов, турбота і ласка в подальшому допоможуть встановити гармонійні відносини з малюком.