Акушерсько гінекологічні установи

Воно складається під єдиним керівництвом головного лікаря і має самостійний бюджет.
Кількість жіночого населення, що обслуговується об`єднаним установою, може бути різним у залежності від ряду умов. Весь район обслуговування ділиться на ділянки, число яких теж може бути разлічним- населення кожної ділянки має становити приблизно 4000 чоловік. Об`єднане установа підрозділяється на консультацію для жінок і пологовий будинок з гінекологічним відділенням.

Консультація для жінок веде багатосторонню роботу. Найважливішими видами її є наступні:

Обслуговування вагітних і породіль. Воно повинно починатися з перших тижнів вагітності. В першу половину вагітності жінка відвідує консультацію раз на місяць, в другу - раз в два тижні, а за вказівкою лікаря - і частіше.
Уже при першому відвідуванні консультації вагітна піддається всебічному обстеженню. Крім лікаря акушера-гінеколога, її обстежують терапевт і стоматолог, а в разі потреби - й інші фахівці. При цьому проводять всі необхідні дослідження - рентгеноскопію грудної клітини, дослідження крові на сифіліс, систематично проводять загальні аналізи сечі і крові, вимір артеріального тиску, зважування вагітної.
Охорона здоров`я вагітних, раннє виявлення серед них хворих, усунення причин, що ускладнюють вагітність, або захворювань, випадково до неї приєдналися (наприклад, інфекції), сприяють в той же час збереження здоров`я, і життя внутрішньоутробного плода (антенатальна його охорона).
Всебічне вивчення стану здоров`я кожної вагітної дозволяє лікарю вказати, якою їй слід дотримуватися режиму, а в разі необхідності призначати і лікування, поліклінічне або стаціонарне.
Велике значення має проводиться консультацією лікувальна фізкультура для вагітних.
Іноді доводиться вирішувати питання про можливість продовження вагітності. Якщо продовження вагітності небезпечно для здоров`я жінки в зв`язку з її захворюванням або якщо в сім`ї вагітної (у чоловіка або дітей) є деякі нервово-психічні захворювання, лікар направляє її в стаціонар для виробництва викидня.

Залежно від виявлених соціально-побутових умов вагітна може бути направлена в соціально-правової кабінет при консультації, де вона отримає юридичну допомогу.
Кожну вагітну беруть на облік, призначають патронаж на дому, з нею проводять санітарно-освітню роботу.
Консультація зобов`язана стежити за своєчасною явкою вагітних на повторні огляди, за акуратним виконанням ними призначень лікаря.
За 56 днів до пологів консультація видає вагітної допологової відпустку, дає їй обмінну карту і систематично проводить заняття п про психопрофилактической підготовці до пологів. Обмінна карта, що містить короткий виклад клінічного перебігу вагітності і всіх спостережень за вагітною, передається нею в пологовий будинок, коли сну приходить туди на пологи. Після пологів в обмінну карту вносять відомості про перебіг пологів, післяпологового періоду, про новонародженого і повертають її в консультацію.
Після виписки породіллі з пологового будинку вона і її дитина перебувають під постійним наглядом жіночої та дитячої консультацій. Жіноча консультація спостерігає за перебігом післяпологового періоду.
Такою системою обслуговування досягається сталість і наступність спостережень за вагітною, породіллею, породіллею і її дитиною.

Обслуговування, гінекологічних хворих. Воно складається з прийому гінекологічних хворих і поліклінічного їх лікування, проведення різних лікувальних процедур (впорскування, введення лікарських тампонів, спринцювання, фізіотерапія).
Консультація, в необхідних випадках надає допомогу на дому, здійснює патронаж хворих-які потребують стаціонарного лікування направляє в гінекологічне відділення.
Особлива увага приділяється тривало і часто хворіють жінкам, які нерідко потребують напрямку на курортне лікування, зміні їх умов праці, а іноді навіть в перекладі на інвалідність.

Профілактичні огляди. Консультація організовує систематичні профілактичні огляди не рідше ніж раз на рік дорослого жіночого населення району свого обслуговування. Мета цих оглядів - активне виявлення жінок, які потребують лікування. Виключно велике значення мають ці огляди для своєчасного виявлення онкологічних хворих
Крім таких загальних оглядів, консультація проводить профілактичні огляди окремих груп жінок, а саме працюють на харчових підприємствах, що надходять до навчальних закладів, фізкультурніци і ін.

{Module дірект4}

Відео: Як в Україні народжують жінки - Житомирський перинатальний центр

патронаж. Консультація організовує в необхідних випадках допомогу на дому вагітним, породіллям та гінекологічним хворим.
Профілактична робота на дому проводиться в формі патронажу. Мета його - ознайомлення з побутом даної жінки і оздоровленням його, перевірка виконання призначеного їй режиму, санітарно-просвітня робота. Патронаж має велике значення в боротьбі за здоров`я жінки і здійснюється в плановому порядку, активно, без особливого виклику.

Області охорони здоров`я. Велику роль в підвищенні санітарної культури жіночого населення відіграє санітарна освіта. Воно проводиться в різних формах (бесіди, лекції, пересувні виставки, кіно, виступи по радіо і в пресі і т. П.). Особливою формою санітарної освіти є так звані «школи материнства», де за наперед виробленому плану і тематики проводяться заняття з вагітними з питань гігієни жінки, вагітності та післяпологового періоду, по догляду за новонародженими і з питань правового захисту матері і дитини.
Консультація проводить санітарно-освітню роботу не тільки в своєму приміщенні, але і в будинках, гуртожитках, клубах, на підприємствах і т. Д.

Боротьба з абортами. Чинним радянським законодавством операцію штучного переривання вагітності дозволяється проводити тільки лікарям в стаціонарах. Незважаючи на це, іноді вагітні вдаються до аборт або самі, або за допомогою інших осіб (злочинний аборт).
Ставлячи своїм завданням збереження здоров`я жінки, консультація веде боротьбу з абортами шляхом роз`яснення жіночому населенню шкідливих наслідків викиднів, вказівок на можливі ускладнення при їх виробництві. Жінок знайомлять з законодавством по правовому становищу вагітних, надають їм юридичну допомогу. У той же час їм дають поради, як уберегти себе від вагітності.
При виявленні злочинного аборту консультація повідомляє про це-слідчим органам для притягнення винних до відповідальності.

Соціально-правова допомога. Цей вид допомоги консультація проводить через свій юридичний кабінет, де працює юрист. У сільських місцевостях при відсутності юриста цю роботу виконує спеціально навчена акушерка. Здійснення законодавства з охорони прав матері і дитини, поліпшенню її побутового і трудового влаштування дозволяє надати реальну допомогу вагітним і матерям.

Робота на виробництві. Спостереження за дотриманням гігієнічних умов праці, усунення виробничих шкідливостей, відповідність виконуваної роботи станом здоров`я жінки є невід`ємною частиною роботи консультації. Це здійснюється шляхом безпосереднього зв`язку консультації з виробництвом, вивчення умов праці, вироблення оздоровчих заходів як загальних, так і стосовно ^ окремої працівниці.
На підприємствах, де працює багато жінок, організовують консультації закритого типу. На таких підприємствах влаштовують кімнати особистої гігієни жінки з душами і спеціальним обладнанням для туалету.

Пологовий будинок з гінекологічним відділенням

Пологовий будинок з гінекологічним відділенням - це друга частина, об`єднаного акушерсько-гінекологічного закладу. Його завданням є надання всіх видів стаціонарної лікувально-профілактичної акушерсько-гінекологічної допомоги.
До складу його входять наступні відділення.
Приймальна або оглядовий, де відбувається прийом, обстеження і санітарна обробка жінок, що надходять на пологи або в палати патології вагітності. Перед прийомом породілля або вагітна проходить «фільтр», де встановлюють, немає лі.основаній для її ізоляції. Якщо такі підстави є, вона проходить через оглядовий обсерваційного, другого, відділення, в яке і надходить.
Фізіологічне, або перше, відділення складається з родового блоку, післяпологових палат для породіль та палат для новонароджених.
У пологовому блоці є передпологовій палата, де породіллі перебувають до початку періоду вигнання, і пологовий зал, де проводиться період вигнання і послідовно період, а також перший туалет новонародженого. Іноді для обробки дитини організовується спеціальна кімната поруч з пологовим залом. У пологовому залі породілля знаходиться не менше 2 годин після пологів, а потім її переводять в післяпологову палату, а новонародженого - в дитячу.
Поруч з пологовим залом знаходиться мала операційна, призначена для виробництва всіх акушерських операцій, крім чревосечения. Для чревосечения є окрема велика операційна, в якій виробляються і негнійний гінекологічні операції.
Оскільки передпологовій, пологовий зал, кімната для першого туалету новонароджених і мала операційна тісно пов`язані проведеної в них роботою, вони згруповані разом і становлять пологів ой блок.
Післяпологові палати і палати новонароджених служать для перебування в них матерів і дітей до моменту їх виписки.
Обсерваційне, або друге, відділення призначене для вагітних, породіль і породіль, які підлягають ізоляції. Їх направляють сюди або з фільтра, або переводять з фізіологічного відділення. Породіль та вагітних з гострими інфекційними захворюваннями (скарлатина, тифи та ін.) Слід направляти в спеціальні відділення або палати відповідних відділень лікарень.
Відділення обсервації за своєю структурою повторює фізіологічне відділення, т.`е. має оглядовий, родової блок з малої операційної, палати для породіль та новонароджених. Для вагітних, яких необхідно ізолювати, є окрема палата. Число ліжок цього відділення складає `приблизно 30% ліжок фізіологічного відділення. Воно ізольовано від нього і обслуговується окремим персоналом.
У великих пологових будинках, крім того, організовується септичний відділення, абсолютно ізольоване від інших відділень.
Відділення патології вагітності, як показує сама назва, призначене для лікування вагітних з різними ускладненнями вагітності (токсикози, загрозливі передчасні пологи, неправильні положення плода, вузький таз, захворювання серцево-судинної системи та ін.).
Залежно від результатів лікування вагітну або виписують і вона складається під наглядом консультації, або залишають у відділенні до пологів.
Гінекологічне відділення призначене для лікування гінекологічних хворих. Воно ізольовано від акушерського і Ла-ходиться в одному з ним будівлі або в різних. У першому випадку прийом хворих в це відділення проводиться в окремій приймальні.
Гінекологічне відділення за характером знаходяться в ньому хворих ділиться на дві частини, більш або менш ізольовані. Одна з них призначена для лікування хворих із запальними захворюваннями статевих органів, де проводяться консервативні методи лікування-в цьому ж відділенні, але в окремих палатах можуть перебувати і онкологічні хворі. Інша частина гінекологічного відділення призначається для хворих, які потребують оперативного лікування.
Це розділення необхідне строго дотримуватися, щоб уникнути занесення гнійної інфекції з консервативного відділення в оперативне. У той же час це поділ певною мірою умовно, так як хворі з запальними процесами нерідко піддаються оперативному лікуванню. Для цього в консервативному відділенні організовується не тільки перев`язна, але і операційна. У консервативне відділення можуть бути поміщені жінки з неповними викідишамі- таких хворих, щоб уникнути занесення інфекції поміщати в акушерське відділення не слід.

У гінекологічному відділенні є фізіотерапевтичний і рентгенівський кабінети. У великих стаціонарах, крім того, проводяться радій- і рентгенотерапія онкологічних хворих, для чого необхідне спеціальне обладнання та устаткування.
Об`єднане акушерсько-гінекологічне установа має свої лабораторії, прозектуру, аптеку і різні подсобнохозяйственние служби (кухня, Білизна і т. П.).
Структура об`єднаного установи може певною мірою змінюватися в залежності від кількості ліжок, особливостей архітектури будівель і інших обставин.