Пологи поза стаціонаром, поза пологовим будинком

Пологи поза стаціонаром, поза пологовим будинком

У більшості випадків пологи поза пологовим будинком відбуваються або у неодноразово народжували жінок, або при недоношеній вагітності.

Найчастіше подібні пологи відрізняються стрімкою течією.

Починаються пологи з регулярних інтенсивних сутичок. Далі відбувається відходження вод, і у породіллі починаються активні потуги, а через деякий час народжується дитина і послід.

У першому періоді з`являються регулярні сутички, в результаті чого відбувається поступове розкриття шийки матки і виштовхування плода. Сутички виникають мимоволі, спочатку їх тривалість складає 15-20 с, а до кінця пологів - до 80-90 с. Проміжки між переймами - 10-12 хв на початку пологів, в кінці інтервали скорочуються до 2-3 хв. При нормальному перебігу процесу в кінці першого періоду відходять навколоплідні води. Тривалість періоду розкриття неоднакова і становить у повторнородящих від 8 до 12 год, а у первісток дещо більше - від 16 до 18 год.

Відео: Лікуватися і народжувати без лікарів - це нормально?

Другий період родової діяльності завершується народженням дитини. На даному етапі до мимовільним сутичок додаються потуги - рефлекторні скорочення м`язів черевного преса. Тривалість періоду вигнання значно менше в порівнянні з періодом розкриття і становить у первородящих 1-2 ч, а у повторнородящих близько 30 хв, а в ряді випадків 5-10 хв.

Третій період - послідовно. Його початок - народження плода, а закінчення - народження посліду, що включає плаценту і оболонки. У більшості випадків послідовно період триває 10-15 хв і завершується після 3-4 несильних сутичок. Якщо тривалість послідовно періоду збільшується і становить понад 30 хв, це значно збільшує ризик розвитку кровотечі.

Фізіологічна втрата крові протягом послідовно і післяпологового періодів зазвичай не перевищує 200-500 мл.

В першу чергу слід терміново вирішити питання про транспортування жінки в найближчий пологовий будинок або медичний стаціонар. У тому випадку, якщо транспортування породіллі неможлива, потрібно підготуватися до прийому пологів.

Пологи поза пологового будинку практикувати не рекомендується. Висока небезпека розвитку ускладнень, що призводять до летального результату матері і дитини, обов`язково відбувається інфікування дитини та породіллі, може знадобитися екстрена оперативна допомога та ін. Однак знати деякі моменти буде корисно всім. Хіба мало що в житті буває ...

Необхідно приготувати чиста постільна білизна, кип`ячену воду і чисті рушники. Породіллю можна покласти на ліжко або стіл. У будь-якому випадку поверхня повинна бути застелена байковою ковдрою, а потім простирадлами або пелюшками. На стіл потрібно встановити настільну лампу для обігріву майбутньої дитини. Доцільно заздалегідь приготувати також кілька відрізків товстої нитки (кожна приблизно по 10 см) для перев`язки пуповини. Крім того, знадобляться гострі ножиці або бритва. Бажано їх ретельно продезінфікувати перед безпосереднім використанням, протерши, наприклад, спиртом. Слід по можливості відшукати спринцовку або маленьку клізму, щоб видалити слиз з рота новонародженого.

Звичайно, необхідно попередньо ретельно вимити руки з милом і обробити їх доступним антисептиком - спиртом або йодом.

Найголовніше - це належним чином підготувати породіллю. Її зовнішні статеві органи і промежину кілька разів обмивають теплою водою з милом і дезінфікують 5% -ним спиртовим розчином йоду.

Необхідно уважно спостерігати за розвитком схваток, серцебиттям плоду і просуванням голівки по родових шляхах. Для оцінки пологової діяльності слід на живіт породіллі покласти руку. Серцебиття майбутньої дитини вислуховується в проміжках між переймами трохи нижче і лівіше пупка. Частота серцевих скорочень плода варіюється від 120 до 140 ударів в хвилину.

Якщо дитина вже почав з`являтися, не потрібно намагатися тягнути його за головку або ручки! Так можна травмувати його. Будьте готові до того, щоб обережно підхопити дитини. Не варто відразу його мити, цілком достатньо обтерти малюка теплим і м`яким рушником. У разі якщо дитина не закричав відразу, слід видалити залишки слизу у нього з рота спринцовкой і несильно потьопала його по сідницях.

Поки новонароджений з`єднаний пуповиною з матір`ю, ні в якому разі не піднімайте його над столом. В цьому випадку кров дитини за принципом сполучених посудин може перетекти в послід по які перев`язаною пуповині.

Слід уважно оцінити стан пуповини: по-перше, промацати на ній пульс. Якщо він виразний і досить сильний, необхідно дочекатися моменту, коли він стане дуже слабким або пропаде. Пульсу на пуповині немає - значить пора її перев`язати. Одну нитку потрібно зав`язати приблизно в 10 см від пупкового кільця новонародженого, а другу - через 1 см від першої. Перерізати пуповину слід тільки між цими нитками.

Відео: виступ С.М.Арістовой на круглому столі ОНФ (Кудимкар 20 червня 2016 р)

Звернув малюка в чисті теплі пелюшки, можна покласти його на живіт породіллі. Бажано дати малюкові спробувати груди - це простимулює процес відходу посліду (так званого дитячого місця), так як смоктальні руху новонародженого поліпшать рефлекторні скорочення маткових м`язів. Таким чином знижується ризик виникнення маткової кровотечі.

На заключному етапі пологів після серії слабких сутичок народиться послід, який необхідно упакувати в чистий пакет для проведення дослідження в пологовому будинку. Особливу увагу слід звернути на цілісність посліду, так як затримка його частини в родових шляхах може спровокувати кровотечу.

Тепер необхідно якомога швидше доставити породіллю і новонародженого в медичний заклад.

Після госпіталізації проводиться акушерсько-гінекологічний огляд породіллі, вивчається послід, визначається ступінь крововтрати і при необхідності проводиться відповідна терапія. Обов`язково введення антибіотиків і протиправцевої сироватки.

Дитина оглядається педіатром. Його лікування призначається залежно від стану і даних лабораторних досліджень.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже