Народження близнюків, ймовірність народження

Якщо ви заздалегідь з`ясували у своєму лікарю всі деталі, вам залишається тільки пережити цей нелегкий, але хвилююча подія.

Відео: Народження близнюків

Завдяки штучному заплідненню кількість багатоплідних вагітностей за останні роки істотно зросла. До того ж близнюки часто з`являються на світ раніше покладеного терміну. Однак і тут, в принципі, можливі природні пологи без всяких ускладнень. Перерва між першим і другим народженням дитини зазвичай становить від 10 до 20 хвилин. Поява другої дитини проходить значно швидше. Якщо він добре переніс сутички, то тепер він просто «вислизає» слідом за своїм братом або сестрою. Жінці значно легше народити одного за іншим двох дітей вагою 2500 г кожен, ніж одну дитину вагою 5000 р

Вирішальну роль при виборі сценарію пологів грає детальна індивідуальна консультація вагітної: які шанси на те, що самовільні пологи пройдуть без ускладнень? Які ризики необхідно брати до уваги?

Якому способу пологів в кінці кінців буде віддано перевагу, залежить від формування плодових оболонок, положення дітей та їх ваги. Якщо близнюки знаходяться всередині одного плодового яйця, то кесарів розтин вважається більш надійним. Операція краще і в тому випадку, якщо одна дитина набагато більше, ніж інший, або якщо вже на початку пологів один з близнюків (а може бути, і обидва) відчуває кисневе голодування. На користь мимовільних пологів говорять такі обставини, як роздільні плаценти, головне передлежання першу дитину і приблизно однакову вагу близнюків.

Під час пологів стан обох близнюків безперервно контролюється за допомогою КТГ. Якщо запис КТГ скрутна, серцебиття прослуховується прямо через головки дітей. Правда, це можливо тільки при вскрившіхся плодовому міхурі. Епідуральну анестезію часто рекомендують робити на самому початку пологів: в цьому випадку при виникненні проблем можна відразу переключитися на кесарів розтин.

Відео: За два дні до народження близнюків батько зняв живіт дружини Це справжнє диво

Народження двох і більше дітей - популярна тема в новинах і журналах про знаменитостей. Це й не дивно. Чим старше жінка, тим більша ймовірність того, що вона народить двійню, або трійню, або навіть більше дітей. Допоміжні репродуктивні технології (ДРТ), такі як екстракорпоральне запліднення, також впливають на статистику. Майже половина пацієнток, що пройшли через цю процедуру, народжує більше однієї дитини. Ваша схильність до народження близнюків. Двоє і більше дітей народжуються у матерів, в родині яких була двійня або трійня. Недавні дослідження показали, що ріст і вага матері теж впливають на ситуацію. Жінки великого зростання (перші 25% вибірки по зростанню) і з великою масою тіла (з індексом маси тіла 30 або більше, що вважається ожирінням) з більшою ймовірністю, ніж худі і низькі жінки, народять двох і більше малюків. Найчастіше зустрічається двійня. Близнюки можуть бути однояйцевими і різнояйцевих. Однояйцеві близнюки, які народжуються в одній третині випадків, з`являються на світ, коли яйцеклітина ділиться і розвивається в два плоди. Разнояйцевие розвиваються кожен з окремою яйцеклітини. Однояйцеві близнюки ділять одну плаценту і амниотический мішок-разнояйцевие мають окремі плаценти і амниотический мішок. Те, народить жінка однояйцевих або різнояйцевих близнюків, не залежить від віку, історії сім`ї та чогось ще, що могли б з`ясувати вчені. Їх народження вважається непередбачуваним і випадковою подією.

Як зрозуміти, чи буде у вас двоє або більше дітей

За часів вашої матері жінка дізнавалася про те, що у неї буде двоє або більше дітей, тільки коли доктор діставав одну дитину і розумів, що свято не закінчений. Тепер ультразвук допомагає побачити близнюків на 6-му тижні вагітності і може виявити більше ніж в 95% випадків їх появи на початку 2-го триместру. Якщо ви не робили УЗ І чи воно призначене на пізні терміни вагітності, лікар може припустити, що у вас двійня або трійня, почувши пульс декількох дітей. Можна припустити багатоплідної вагітність, якщо жінка набирає занадто багато кілограмів і матка набагато більше, ніж передбачається для цього терміну, або якщо ранкова нудота дуже сильна. Крім того, наявність близнюків може спровокувати аномальний результат мульти-маркерного скринінг-тесту, відомого також як потрійний тест.

Ризики і заходи при народженні близнят

Жінки, вагітні двома і більше дітьми, відвідують лікаря частіше. Шанс загибелі одного або більше плодів досить високий. Крім того, вони більше ризикують народити передчасно, захворіти гестаційним діабетом, прееклампсією, залізодефіцитною анемією, а також у їхніх дітей може бути затримка внутрішньоутробного розвитку, тобто плід буде погано рости. Близнюки найчастіше народжуються рано: 60% випадків народження двійнят, 90% - трійні, і майже всі близнята, кількість яких більше трьох, народжуються передчасно. Ось правило: в середньому, одна дитина народжується на 40-му тижні, двоє - на 36-й, трійня - на 32-й, а четверо дітей - на 28-му тижні. Близнюки часто народжуються з допомогою кесаревого, тому що недоношені діти найчастіше знаходяться в неправильній позиції. Майже всі трійні або більшу кількість дітей народжуються з допомогою кесаревого розтину. Багато близнюки можуть народитися природним шляхом, особливо якщо перша дитина знаходиться в положенні головкою вниз, а друга дитина менше або такого ж розміру, як і перший.

Природні пологи йди кесарів розтин?

Незважаючи на те що пологи будуть проходити в операційній, народження близнюків зазвичай відбувається без особливих проблем, природним шляхом. Все буде залежати від положення плодів в матці.

Кесарів розтин, як правило, планується заздалегідь, приблизно на 38-му тижні аменореї. Це означає, що діти народжуються трохи раніше звичайного терміну.

У разі головного передлежання першої дитини все в більшості випадків проходить благополучно, і в якому становищі знаходиться другий - вже не має великого значення. Пологи повинні пройти природним шляхом.

У разі сідничного передлежання деякі пологового будинку практикують звичайні пологи, але, швидше за все, вони будуть проведені за допомогою кесаревого розтину. Якщо перша дитина розташовується головою вгору, є ймовірність того, що обидві дитини можуть зіткнутися підборіддями і рух по родових шляхах припиниться, що гарантує несприятливий результат пологів.

Коли є тільки одна плацента і один плодовий міхур. У 3% випадків близнюки мають загальну плаценту і плодовий міхур. Такий тип двуплодних вагітності досить рідкісний і називається «монохоріальний-моноамніотіческая». В цьому випадку кесарів розтин неминуче - для запобігання обвиття пуповиною дітей.

Підвищена безпека при народженні близнят

Перебіг подібних пологів завжди проходить під посиленим контролем з боку медичної бригади. Навіть якщо пологи проходять без ускладнень і природним шляхом, ви маєте право на підвищену увагу до себе. Тому нехай воно вас не лякає, це не означає, що під час пологів трапиться щось непередбачене ...

В операційному блоці. Першу фазу пологів (розкриття шийки) ви проведете в пологовому залі. Фаза вигнання пройде в операційному блоці, на випадок екстреної операції. Іноді кесарів розтин доводиться робити під час народження другої дитини, але це відбувається в рідкісних випадках. Під час пологів ваш партнер може бути поруч з вами і надавати вам усіляку підтримку.

Вся медична бригада в вашому розпорядженні! Навколо вас збереться вся медична бригада: акушери, педіатр, операційна сестра, анестезіолог і його помічниця ... Не лякайтеся, коли побачите перед собою цей «бджолиний рій». Всі ці люди зібралися, щоб допомогти вам і вашим малюкам. З цієї команди ви можете вибрати одну людину, рекомендації та вказівки якого ви будете виконувати.

Тужитися в два рази більше

З фізичної точки зору народження близнюків вимагає великих сил. З початком фази вигнання вам доведеться чимало потрудитися, в буквальному сенсі тужитися за двох. Може бути, лікаря доведеться допомогти вам за допомогою накладання щипців. Спочатку ви тужітесь під час пологів першої дитини, через деякий час лікар буде приймати другого. Він може проколоти його плодовий міхур, якщо води ще не відійшли самі, а друга жінка-акушер в цей час буде підтримувати вам живіт, щоб дитина правильно йшов по родових шляхах. Ви тужітесь ще раз, і ось вже друга дитина з`являється на світ!

...до народження посліду. Після народження малюків настає черга народження плаценти. Лікар може виконати цю процедуру штучним шляхом, щоб уникнути втрати крові. У цей час дітей віднесуть до дитячого відділення, з ними буде знаходитися батько. Вас скоро відправлять в пологовий зал ...

Якщо вам робили епізіотомія, потрібно буде почекати, поки будуть накладені шви. Майте це на увазі, щоб не злякатися, коли прийде час пологів.

Післяпологова фаза

Оскільки при багатоплідній вагітності матка відчуває велике навантаження і сильніше розтягується, при її відновленні після пологів можуть виникнути проблеми. Щоб уникнути інтенсивного кровотечі, яке здатне послабити мати, після народження близнюків їй завжди вводиться окситоцин (крапельно). Процес відновлення матки в ранньому післяпологовому періоді ретельно контролюється.

Акушерка допоможе вам при першому грудному годуванні: все-таки одночасне прикладання до грудей відразу двох дітей вимагає деякої вправності. Але можливо, ви захочете познайомитися з кожною дитиною окремо, тоді кладіть їх собі на живіт по черзі. Поки одного близнюка оглядає лікар, ви можете запропонувати груди його братику або сестричці, а заодно і гарненько розглянути його (або її). А потім настане черга другої дитини, в той час як батько відправиться з першим на лікарський огляд.

У разі трійні природні пологи теж цілком можливі, однак через додаткових факторів ризику зазвичай призначають кесарів розтин.

Грудне вигодовування близнюків

Спочатку грудне вигодовування може бути пов`язане з певними труднощами, особливо якщо ваші близнюки дуже маленькі. Перш за все, ви повинні постаратися налагодити вироблення молока. Для цього на початку вам необхідно шість-вісім разів на день зціджувати молоко за допомогою електричного молоковідсмоктувача.

мікроаналіз крові

Якщо у одного з дітей з`являються ознаки стресу або кардіотокограмм явно відхиляється від норми, стан дитини можна більш точно визначити за допомогою мікроаналізу крові. Для цього за умови розкриття маткового зіву і розриву плодового міхура беруть кілька крапель крові з шкіри голови дитини і перевіряють її кислотність. Отриманий показник рН дає чітке уявлення про кисневому постачанні дитини.