Антидепресанти при вагітності призводять до легеневої гіпертензії новонароджених

Прийом антидепресантів в останньому триместрі вагітності істотно збільшує ризик персистуючої легеневої гіпертензії у новонароджених.

Про це говорять результати нового дослідження, опубліковані в JAMA.

Персистирующая легенева гіпертензія новонароджених (ПЛГН), або неонатальна легенева гіпертензія, супроводжується вираженим підвищенням тиску в судинах легенів і артеріальної гипоксемией - недостатнім вмістом кисню в крові.

ПЛНГ може загрожувати життю новонародженого. У США від 10 до 20% дітей з цим діагнозом не виживають, а багато хто з тих, кого вдається врятувати, надалі страждають важкими порушеннями з боку дихальної та центральної нервової системи.

Ще в 2006 році Адміністрація з контролю харчових продуктів і лікарських засобів (FDA) попереджала, що антидепресанти з групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, або СИОЗС, можуть бути пов`язані з підвищенням ризику персистуючої легеневої гіпертензії новонароджених.


Проте, вже в 2011 FDA оновила рекомендації щодо застосування СИОЗС на пізніх термінах вагітності. Агентство стверджувало, що лікарі не повинні міняти схеми лікування депресії під час вагітності, тому що подальші дослідження зв`язку СИОЗС і ПЛГН привели до «суперечливих результатів». Іншими словами, FDA не виявила доказів такого зв`язку і дозволила американським лікарям залишити все як є.

Але автор останнього дослідження доктор Кріста Ф. Хойбрехтс (Krista F Huybrechts) з Жіночої лікарні Брігхем в Бостоні змогла підтвердити, що прийом антидепресантів з групи СИОЗС в останні 90 днів вагітності асоціюється з підвищенням ризику легеневої гіпертензії новонароджених майже в 1,5 рази.

Для своєї роботи доктор Хойбрехтс і її колеги використовували вибірку з 3 789 330 вагітних жінок з 46 штатів США і столиці Вашингтона. Всі жінки в 2000-2010 роках входили в аналітичну вибірку Medicaid. Дослідники враховували прийом СИОЗС в останні 90 днів вагітності. Наявність ПЛГН визначалося в перші 30 днів після пологів.

Вчені пишуть, що антидепресантами в останньому триместрі вагітності користувалися 128 950 жінок (3,4%), з них 102 179 (2,7%) брали СИОЗС, інші 26 771 (0,7%) - препарати інших груп.

При цьому персистуюча легенева гіпертензія новонароджених зустрічалася в 20,8 випадків на 10 000 новонароджених в групі, що не застосовувала антидепресанти, і в 31 випадку на 10 000 в групі на антидепресанти. Якщо жінки приймали саме СИОЗС, то частота ПЛГН становила 31,5 на 10 000- якщо препарати інших груп - 29,1 на 10 000 новонароджених.

Автори дослідження відзначають, що ризик ПЛГН при прийомі антидепресантів опинявся трохи нижче, якщо вони включали в аналіз супутні фактори ризику, але все одно залишався на високому рівні.

Хоча результати говорять про можливі тяжкі наслідки прийому антидепресантів під час вагітності, самі вчені називають ці цифри «набагато скромнішими», ніж повідомляли їхні колеги.

«Лікарі і пацієнти повинні самостійно знайти баланс між незначним ризиком ПЛГН і іншими ризиками, які асоціюються з прийомом СИОЗС при вагітності, а також користю від цих препаратів в кожному конкретному випадку. Іноді важка депресія у матері більш небезпечна для неї і для дитини, ніж прийом антидепресантів », - підсумували дослідники.
Поділитися в соц мережах:

Cхоже