Як можна визначити термін вагітності по узд. Чи безпечно узі під час вагітності? Узі при вагітності.

Навряд чи знайдеться хоча б одна жінка, яка не прагне визначити дату майбутніх пологів і можливе час зачаття, дізнавшись про свою вагітність. Та й лікаря-акушера важливо знати точний термін вагітності для оцінки та моніторингу розвитку і росту плода і своєчасного проведення тієї чи іншої коригуючої терапії.
Як можна визначити термін вагітності по УЗД. Чи безпечно УЗД під час вагітності? УЗД при вагітності.
Навряд чи знайдеться хоча б одна жінка, яка не прагне визначити дату майбутніх пологів і можливе час зачаття, дізнавшись про свою вагітність. Та й лікаря-акушера важливо знати точний термін вагітності для оцінки та моніторингу розвитку і росту плода і своєчасного проведення тієї чи іншої коригуючої терапії. Відомо кілька способів як можна визначити термін вагітності, але найбільш точним з них є ультразвукове сканування матки і плода. Пам`ятайте, що УЗД безпечно для плоду і не має обмежень при вагітності.
У разі сприятливого перебігу вагітності цей вид перинатальної діагностики вам буде призначений тричі. Врахуйте, що на різних термінах вагітності лікаря доступний різний обсяг інформації про плід, а термін вагітності встановлюється по строго визначеним критеріям. Тому і розроблений так званий скринінг і визначені терміни, в які УЗ дослідження несе точнішу, важливу для даного періоду часу інформацію. Приміром, на гестационном терміні 2-3 тижні в порожнині матки візуалізується тільки плодове яйце, грубо кажучи, лікар може дати висновок є вагітність чи ні. З 4 тижні гестації досвідчений лікар УЗД може бачити тіло ембріона (в середньому розмір плодового яйця складе в цей період 3-4 мм). На 4-5 тижні реєструються серцебиття крихти.
Окремі руху малюка візуалізуються з 7 тижні внутрішньоутробного життя. Голова як самостійне анатомічне утворення визначається з 8 тижні, а кінцівки з 9 тижні вагітності. У цей період лікар оцінює розміри середнього внутрішнього діаметра плідного яйця (СВД) і куприка-тім`яної розмір ембріона (КТР) і порівнює отримані дані з табличними або програмою УЗД сканерів і визначає термін вагітності з похибкою ± 6 днів. В кінці першого триместру розвитку (11-12 тижнів) можна просканувати окремі структури головного мозку майбутньої дитини. Саме в цей час ультразвук уточнює термін вагітності, визначається кількість плодів, вимірює товщину комірного простору і носової кісточки для виключення хромосомних дефектів. Знайте, що в подальшому ваш малюк на дисплеї УЗД апарату буде все більше і більше схожий на справжню людину. Щоразу під час дослідження лікар буде проводити вимірювання основних показників біофізичного розвитку плода, а саме: біпаріетального (між тім`яними буграми) і лобнозатилочного розмірів головки, окружність грудей, окружність живота, довжину носової кістки, довжину стегнової кістки. Розроблено певні таблиці і вбудовані програми для УЗД апаратів, за якими можна визначити термін вагітності з точністю ± 1 тиждень.

Чи безпечно УЗД під час вагітності?

Сьогодні УЗД-діагностика під час вагітності у всьому світі визнана безпечною процедурою і для матері, і для плоду. Немає жодного наукового, визнаного експертними організаціями, докази шкоди від ультразвукової діагностики. Проте, противники УЗД, знаходять масу доказів проти проведення цієї процедури вагітним. Деякі з них виглядають зовсім абсурдними, інші - цілком розумними і навіть, почасти, підтверджуються лікарями. Розглянемо їх все:

1. Ультразвукові хвилі можуть негативно впливати на розвиток ембріона.

Відео: УЗД під час вагітності!

Ні підтвердити, ні до кінця спростувати це твердження вчені поки не можуть. Останні наукові дослідження проводилися в 70-х роках на найперших апаратах (сьогодні лікарі працюють на УЗД-сканерах третього покоління, (з набагато кращої регулюванням потужності випромінювання). Тоді вчені не виявили негативного впливу на ембріон, правда, виявили деякі відхилення у обстежених чоловіків , матері яких проходили УЗД під час вагітності. Відхилення ці не були пов`язані з патологіями, йшлося про почастішання випадків ліворукості: серед обстежуваних лівшів було на третину більше, ніж серед тих, чиї матері не проходили ультразвукового обстеження під час вагітності. Однак зв`язок між цими даними і УЗД не була доведена. Сьогодні експерти сходяться на тому, що вплив ультразвукових хвиль на плід не до кінця вивчено, рішення цього питання вимагає додаткових наукових досліджень і даних. тому лікарі не рекомендують зайвий раз проходити УЗД обстеження під час вагітності.

Експерт Данила Жердєв - гінеколог, лікар УЗД:

«Зайвий раз не варто робити УЗД. Але якщо у пацієнтки є ознаки загрози, переривання вагітності: болі, кров`янисті виділення і т.д. Це, звичайно, є показанням до УЗД - без всяких сумнівів і роздумів. Якщо ж показань немає, то достатньо трьох планових процедур. Робити УЗД просто, щоб упевнитися, що «все в порядку» - не варто. Особливо на ранніх термінах: адже ультразвукова хвиля (незважаючи на те, що ми не маємо поки досить переконливих досліджень і доказів на цю тему), може впливати на вагітність, на ембріон, на закладку органів систем. Хоча таких доказів сьогодні не існує. Але в будь-якому випадку, треба розуміти, - це ультразвукова хвиля, від якої потерпають від ембріона, від його органів, систем і дає картинку на монітор. Ми не можемо до кінця бути впевнені, що вона ніяк на нього не впливає. Що ж стосується УЗД на пізніх термінах (наприклад, з метою отримати 3D фотографію, відео) - я думаю, що це цілком безпечна процедура. Адже, на терміні 22-30 тижнів плід вже сформований, всі органи і системи закладені і УЗД на це вплинути не може ».

2. Ультразвукове випромінювання впливає на ДНК

Прихильники цієї версії, як правило, посилаються на дослідження П. П. Гаряева ( «Хвильовий геном», 1994 року). За його висновками слід, що ультразвук впливає на геном і здатний привести до мутацій. Однак, сьогодні його роботи не визнані науковим співтовариством. Гаряев так само стверджує, наприклад, що «дитина може нести в собі генетичну інформацію від минулих партнерів матері (які не батька) », а молитви можуть відновити зруйновані клітини. У більш спрощеною версією довід Гаряева проти УЗД звучить як: «клітини» ДНК «лякаються» ультразвукових хвиль ». Дослідник стверджує, що ультразвук викликає не тільки механічні, а й польові спотворення ДНК. А це значить, що в спадкової програмі може відбуватися збій: спотворення поля буде формувати пошкоджені тканини, і з них не зможе розвинутися здоровий організм.

Інші дослідження, на які часто посилаються: експерименти в Єльському університеті під керівництвом Паско Ракича. Тут ульразвукового випромінювання піддавалися вагітні миші, пізніше лікарі шукали відхилення в мозку новонароджених мишенят. При тому, що ніяких видимих патологій виявлено не було: розміри мозку виявилися стандартними, - у всіх тварин, які перед народженням піддавалися ультразвукового обстеження понад 30 хвилин, так звані нейрони E16 після народження не перемістилися в відповідне місце кори головного мозку.

Експерт Леонід Сірук - акушер-гінеколог, спеціаліст з УЗД:

«Відомо, що ультразвук виробляє коливання тканин, викликаючи парниковий ефект і кавітацію (утворення бульбашок газу, які при розриві можуть пошкодити клітини). Але для сучасної пренатальної діагностики використовуються датчики з безпечної для людини частотою ізлученія- УЗД триває всього кілька хвилин і велика частина енергії ультразвуку не досягає плоду, відбиваючись від інших органів і поглинаючись ними. До того ж апарати для проведення дослідження працюють в режимі імпульсу, тривалість якого не більше 1 мікросекунди, час між ними дорівнює 1 мілісекунді, тобто власне випромінювання триває не більше однієї тисячної частки всього часу дослідження. Так що дуже малоймовірно, щоб звичайне УЗД могло нашкодити плоду або жінці. Проте, вчені підтверджують, що в перші тижні розвитку ембріон найбільш чутливий до високочастотного ультразвуку, ніж більш зрілий плід, і тому не рекомендують проходити обстеження на ранніх термінах вагітності без особливих на те свідчень ».

3. Дитині "не подобається" УЗД

Одним з основних аргументів проти УЗД обстеження під час вагітності є бурхлива реакція ембріона на УЗД-датчик. Дійсно, багато дітей дуже активно реагують на обстеження: починають посилено ворушитися, «відвертаються» від датчика, нібито «з шкідливості», не даючи розглянути себе фахівця. Противники УЗД вважають таку поведінку ембріона реакцією на шкідливий і небезпечний вплив ультразвукових хвиль. Прихильники запевняють, що плід реагує не на УЗД, а на дотик датчика до живота і напружений стан матері під час процедури.

Чи може гіпертонус бути реакцією на УЗД?

«Так, крім спонтанних скорочень матки, гіпертонус може бути реакцією на ультразвукове дослідження або будь-які інші сильні подразники (надмірні емоції, зневоднення організму, повний сечовий міхур і ін.)».

4. УЗД - це неетично

Нові аргументи проти УЗД під час вагітності з`явилися з боку "природного батьківства". Наводяться такі обгрунтування:

• Внутрішньоутробна життя дитини - глибоко інтимний процес, не призначені для чужих очей. Так задумано природою, так і повинно тривати надалі.
• Медичне втручання порушує довірчі відносини між матір`ю і плодом.
• УЗД і подібні процедури - великий емоційний стрес для дитини, який надалі може вплинути на його психічний розвиток.

5. УЗД потрібно вченим

Очевидно, що планові скрининги дають величезну статистичну інформацію для наукових досліджень в галузі медицини, генетики, анатомії. Однак, в деяких випадках то, що можна діагностувати за допомогою УЗД сучасна медицина все одно не може вилікувати. Низьке прикріплення плаценти, мало- многоводие, патології плода. Лікар бачить ці порушення, але вплинути на них не може: в результаті матуся хвилюється, переживає, що шкідливо і для неї, і для плода. До того ж, іноді лікарі помиляються і переживання виявляються зовсім порожніми. Таким чином, подібна діагностика має сенс, тільки в разі, якщо можливий аборт або жінка готова до нього. Тоді, побачивши патологію, можна перервати вагітність. В іншому випадку в такій інформації дуже мало сенсу для майбутньої мами. Правда, прихильники цієї версії часто забувають, про те, що УЗД часто допомагає уникнути багатьох проблем, а іноді і врятувати життя мамі або плоду. Наприклад, своєчасна діагностика вагітності, що завмерла сьогодні рятує життя багатьом жінкам, обвиття пуповини і тазове передлежачої є показанням до кесаревого розтину, тоді як при природних пологах такій дитині загрожує цілком реальна небезпека.

Є таке смішне правило подружнього життя: ніколи не можна 100% переконатися, що тобі не змінюють, можна тільки викрити в зраді. Схожа історія і з УЗД - абсолютно точно довести безпеку ультразвукового дослідження для матері і ембріона практично неможливо. Безпека - це відсутність шкоди. Поки шкоди не доведено - наукове співтовариство цілком обгрунтовано вважає УЗД безпечною процедурою, і всі солідні організації, включаючи ВООЗ та російський МОЗ, рекомендують її як обов`язкового планового обстеження для вагітних жінок. В кінцевому рахунку, УЗД, як і будь-яка інша медична послуга, справа добровільна, і скільки разів його робити і робити взагалі кожна жінка вирішує для себе. А радитися з цього питання найкраще з лікарем, якому довіряєш.

УЗД при вагітності

Будь-яка жінка, яка бажає завагітніти, хоче якомога швидше дізнатися, вдалося їй це чи ні. Як відомо, тести на вагітність і навіть аналіз ХГЧ мають певну ступінь похибки, а найточнішим методом діагностики вагітності залишається УЗД. Але на якому терміні УЗД показує вагітність? Коли має сенс йти на дослідження, розраховуючи отримати достовірну інформацію про зародження всередині Вас нового життя? Трансабдоминальное узі

Види УЗД і їх точність

Для визначення наявності вагітності застосовується УЗД органів малого таза. Видів УЗД органів малого таза існує чотири: трансректальное, трансвагинальное, трансабдоминальное і комбіноване. Трансректальне УЗД проводиться дівчаткам, які не живуть статевим життям, замість трансвагинального - в ході цього УЗД датчик вводиться в пряму кишку. Нас будуть цікавити інші три види УЗД.

Найбільш точним видом УЗД є трансвагінальне - в ході якого датчик, на який надівається презерватив, вводиться в піхву. Цей вид УЗД має на увазі абсолютно порожній сечовий міхур і дає максимально точний результат. Трансвагинальное УЗД проводиться на ранніх термінах вагітності.

Трансабдомінальне УЗД передбачає проведення дослідження через передню черевну стінку. Якщо цей вид дослідження проводиться у невагітної пацієнтки - сечовий міхур у неї повинен бути наповнений. Якщо ж трансабдоминальное УЗД проводиться на пізньому терміні вагітності, сечовий міхур наповнювати не потрібно. Точність такого виду УЗД значно нижче, ніж точність трансвагинальной різновиди.

Комбінований вид УЗД передбачає поєднання трансвагінального та трансабдомінального видів. Нескладно зрозуміти, що для того, щоб УЗД показало вагітність якомога раніше, необхідно застосувати трансвагинальную його різновид.

Плодове яйце на трансвагинальном УЗД має бути видно вже на третьому тижні вагітності. Рівень ХГЛ в цей період повинен перевищує 1800 од. Якщо ж при такому рівні ХГЛ плодового яйця в порожнині матки не виявляється - велика ймовірність позаматкової вагітності. Що робити в цій ситуації, повинен вирішувати лікар.

Але навіть якщо на УЗД було виявлено плодове яйце - це ще не значітНа якому терміні УЗД показує вагітність? на 100%, що Ви вагітні. Справа в тому, що плодове яйце може бути порожнім - тобто, не містити в собі ембріона. Але дізнатися про це можна тільки з 5 тижні передбачуваної вагітності - так як серце ембріона починає битися приблизно з цього часу. Але якщо ембріона не видно і після 7 тижнів - це є 100% гарантією того, що Ваша вагітність не розвивається.

Якщо Ви хочете побачити вагітність на ранніх термінах, Вам зможе допомогти в цьому тільки трансвагинальное УЗД. Трансабдомінальне має значно меншу точність, тому зможе показати плодове яйце тільки на 5 тижні передбачуваної вагітності.

Але навіть УЗД має свою ступінь похибки при визначенні вагітності. Покаже УЗД вагітність чи ні, залежить від своєчасності овуляції і точної дати зачаття. У більшості випадків, такі деталі визначити практично неможливо, тому похибка може бути велика - і УЗД може показати плодове яйце не через 3-5 тижнів, а дещо пізніше, хоча за датою менструації термін вагітності буде достатній для того, щоб побачити її на УЗД.

Якщо УЗД не показало вагітність, хоча її термін, за Вашими розрахунками, повинен дозволяти це зробити - не впадайте у відчай. Все-таки навіть технології УЗД не можуть бути здійснені, крім того, їм властива і певна ступінь суб`єктивності. Нерідкі випадки, коли на одній і тій же зображенні УЗД різні лікарі бачили результати відмінні один від одного. Це залежить і від досвіду лікаря, і від індивідуальних особливостей пацієнтки, так і людський фактор ніхто не відміняв. Проте, в цілому, достовірність УЗД дуже висока, а його важливість для оцінки здоров`я мами і малюка не можна перебільшити!

УЗД при вагітності

УЗД ПРИ ВАГІТНОСТІ 5-8 тижнів. УЗД проводять для підтвердження факту вагітності і визначення місця імплантації (прикріплення) плодового яйця. За наявності серцевих скорочень (визначаються з 5-7 тижнів вагітності) і по рухової активності (перші рухи - на терміні 8-9 тижнів) дається висновок про життєздатність ембріона. На цьому терміні не може бути й мови про вимірювання параметрів. Вимірюють діаметр плодового міхура і куприка-тім`яної розмір плоду, дивляться стан хоріона (майбутньої плаценти) і вод. Якщо виникають питання, через 3-5 днів призначається ще одне УЗД.

УЗД ПРИ ВАГІТНОСТІ 10-12 тижнів УЗД потрібно для підтвердження прогресуючої вагітності та уточнення терміну. У цей час термін вагітності і передбачувану дату пологів (ПДР) можна визначити з точністю до 2-3 днів. Далі похибка при визначенні ПДР буде вище. Лікар вимірює розмір комірцевої зони (товщину м`яких тканин в області шиї) для виключення хромосомних захворювань і визначає місце прикріплення плаценти, кількість і якість вод, а також виявляє можливі ознаки ускладнень (гіпертонус матки, відшарування плаценти, істміко-цервікальна недостатність).

УЗД ПРИ ВАГІТНОСТІ 22 тижні. 20-24 тижні-важливий, скринінговий термін, коли основна увага при УЗД приділяють виявленню / виключення вад розвитку, визначають, чи відповідає розмір плода передбачуваному терміну вагітності, досліджують стан вод і плаценти.

УЗД ПРИ ВАГІТНОСТІ 30-32 тижні. Об`єкти дослідження ті ж. Ще оцінюють рухову активність плода і додатково проводять доплеровское дослідження, яке потрібно для оцінки інтенсивності матково-плацентарного і фетоплацентарного кровотоку.

УЗД ПЕРЕД пологами. Можуть робити УЗД для визначення маси майбутнього малюка, його стану, положення, виявлення можливого обвиття пуповиною.

Відео: Вагітність. Коли стати на облік? Чи небезпечний Узі для плода? Чи можливий секс під час вагітності?


Поділитися в соц мережах:

Cхоже