Чи можна визначити позаматкову вагітність тестом на вагітність. Позаматкова вагітність основні ознаки

Як же розпізнати позаматкову вагітність, щоб, з одного боку, не втратити час, а з іншого - не підозрювати у себе неіснуючу проблему? Симптоми позаматкової вагітності можуть бути такими, як у звичайній: затримка чергової менструації. У той же час на тлі затримки можуть спостерігатися мажучі кров`янисті виділення зі статевих шляхів (правда, такі виділення часто служать ознакою початку переривання звичайної вагітності).

Іноді менструація приходить в строк або з невеликою затримкою, але крововтрата, як правило, більш бідна. Інші симптоми позаматкової вагітності - больовий синдром: болі локалізуються в низу живота, як правило, більше на стороні маткової труби, до якої приліпилося яйце, і носять тягне характер.

Позаматкова вагітність - це основна прикмета

Тест на вагітність при позаматкової буде позитивним: дві смужки. Але зате на УЗД матки лікар нічого в ній не побачить. При ретельному проведенні ультразвукового дослідження, можна помітити ембріон десь в стороні, найчастіше в трубі, але це залежить від роздільної здатності апарату і вміння лікаря. Зазвичай при позитивному тесті і негативних результатах УЗД ставиться діагноз "позаматкова вагітність".

Всі ці труднощі призводять до того, що позаматкова вагітність на ранніх термінах розпізнається дуже рідко. Найчастіше вона проявляється тільки після відторгнення ембріона або розриву труби, що зазвичай трапляється на терміні близько 12 тижнів. Це вже екстрена ситуація, і треба терміново їхати в лікарню. Симптоми розриву труби такі:

сильний біль в животі, що віддає в промежину або в ногу, живіт стає напруженим і твердим, як дошка;

сильна кровотеча з статевих шляхів;

запаморочення, аж до втрати свідомості.

Схожі симптоми можуть бути проявом різних хвороб. Позаматкова вагітність часто "маскується" під них, достовірно підтвердити діагноз можна тільки при огляді черевної порожнини на лапароскопії.

ХГЧ при позаматкової вагітності

Основний показник наявності вагітності - це рівень ХГЧ (хоріонічного гонадотропіну людини) в крові. Тест на вагітність визначає його в сечі, і без вказівки кількості (якісний тест).

При нормальній вагітності ХГЧ в крові збільшується не менш ніж на 65% кожні 2 дні. При позаматкової він росте повільніше і подвоюється тільки за тиждень.

Хоча тест на ХГЛ дуже показовий, але він може говорити не тільки про позаматкової, а й про порушеною маткової вагітності (завмерла вагітність, викидень). Крім того, його треба робити кілька разів поспіль, щоб визначити, як він збільшується, в динаміці.

УЗД при позаматкової вагітності

УЗД проводиться вагінальним доступом. Порожнина матки буває при цьому порожній, в ній не вдається виявити плодове яйце з ембріоном. Зміни в яєчнику при цьому відповідають вагітності, функціонує жовте тіло вагітності.

При гарної здатності датчика можна виявити плодове яйце в матковій трубі або поруч, але це вдається не завжди.

У разі розриву труби і кровотечі, УЗД дозволяє виявити скупчення крові в черевній порожнині за маткою. Так як позаматкова вагітність часто маскується під різні захворювання, виявлення крові (гематоми) дозволяє вчасно поставити діагноз.

Позаматкова вагітність - опреленного Потестів

Якщо тест на вагітність дає негативний результат, а ви відчуваєте всі симптоми вагітності - до фахівця необхідно просто бігти. Найкраще пройти обстеження у гінеколога і бути спокійною.

Потрібно нагадати, що навіть УЗД на ранніх термінах не завжди визначає присутність позаматкової вагітності (бо плід дуже маленький). Можна за допомогою тесту визначити позаматкову вагітність і її причини? Фахівці на це питання дають різні відповіді: не завжди показує, не може визначити. Кому вірити?

В першу чергу, потрібно для себе усвідомити, що таке тест на визначення вагітність і як він діє. Всі тести спрямовані на визначення в сечі специфічного гормону - ХГЧ. Цей говорить про те, що у жінки настала вагітність. Він локалізується в плаценті, а не в матці. Тому, якщо є вагітність, тест повинен показати це. А ось, за допомогою домашнього тесту можна визначити, патологічна вагітність або нормальна. Ось з цих причин потрібно швидше пройти огляд у фахівця, щоб вилучити таку ймовірність.

Гінекологи стверджують, що при розвитку позаматкової вагітності кількість ХГЧ меньшое, ніж при звичайній. Тому тести на вагітність можуть і не визначити таку вагітність. Так щоб не було, але за відсутності місячних в потрібний час все-таки потрібно піти до гінеколога. Таке потрібно зробити, якщо тест позитивний, але у вас виникає кровотеча. Доктор направить вас на УЗД з введенням в піхву дачника. А якщо буде потрібно, то доведеться здати кров.

Але є тести, які діагностують вагітність, а також розпізнають загрозу мимовільного аборту або позаматкову вагітність на дуже ранніх термінах. До них відноситься - тест касета INEXSCREEN. Ним користуються як для раннього визначення наявності плода з моменту затримки місячних, так і для діагностування ймовірності патологічної вагітності. Даний тест побудований на іммунохроматографіческіх аналізі. Що це таке?

Всі тести засновані на визначення кількості гормону ХГЧ в жіночій сечі. Тест INEXSCREEN на позаматкову вагітність визначає співвідношення двох ізоформ ХГ: интактной і модифікованої. При нормальній вагітності в структурі цього гормону знаходиться приблизно 10% модифікованого ХГ. При патологічної вагітності вміст гормону нижче 10%, що і показує ймовірність патології. Цей тест є інновацією, він дуже складний в науковому плані, проте простий у використанні в домашніх умовах. Тільки треба не забувати, що визначення вагітності можна робити відразу при затримки місячних, а ось патологічну вагітність тест діагностує на два тижні пізніше.

Що стосується надійності, то тест достовірний при мимовільному аборті - на 65%, при патологічної вагітності - 90%. І варто зазначити, що це високі показники.

Щоб результати тесту були максимально достовірними, потрібно дотримуватися деяких правил:

Сеча повинна бути ранкова і її потрібно експлуатувати відразу після її отримання. ХГЧ при зберіганні сечі перетворюється в іншу форму, і результат може бути помилковим;
Відкриту тест-касету потрібно відразу використовувати;
Перед проведенням тесту потрібно вивчити інструкцію;
При таких симптомах, як кровотеча, больові відчуття внизу живота потрібно незалежно від результату тесту піти до гінеколога.

причини позаматкової вагітності

Порушення в стані стінок і функціонуванні маткових труб (коли вони погано скорочуються і не здатні просувати яйцеклітину далі). Таке часто трапляється внаслідок перенесених раніше захворювань органів малого таза, а також хронічних запальних захворювань статевих органів, зокрема ЗПСШ.
Анатомічні особливості маткової труби (наприклад, інфантилізм): занадто вузька, звита, рубцованая або зі шрамами труба ускладнює і уповільнює просування яйцеклітини.
Перенесені раніше хірургічні операції на маткових трубах.
Попередні аборти, особливо, якщо перша вагітність жінки була перервана штучним шляхом.
Повільність сперматозоїдів: яйцеклітина «чекає» запліднення, через що не встигає вчасно дістатися до потрібного місця, тобто до матки - голод змушує її оселитися раніше.
Гормональні порушення в організмі завагітніла жінки.
Пухлини на матці і придатках.
Зміна властивостей плодового яйця.
Носіння жінкою контрацептивній внутрішньоматкової спіралі.
Деякі технології штучного запліднення.
Постійне нервове збудження жінки, зокрема, страх завагітніти і ненадійні способи запобігання не дозволяють їй розслабитися, через що спазмируются маткові труби.

Звичайно, в ідеалі необхідно спробувати виключити всі можливі причини розвитку позаматкової вагітності ще на стадії її планування.

Наслідки позаматкової вагітності

Діагностика позаматкової вагітності

Діагностика позаматкової вагітності зараз можливо з самих ранніх строків. Позитивні проби на наявність вагітності ( аналіз крові на хоріонічний гонадотропін людини, тест - смужки) дозволяють дати точну відповідь на питання: чи є вагітність взагалі чи ні.

Якщо є підозри на позаматкову вагітність (кров`яні виділення, болі), рекомендується зробити ультразвукове дослідження малого тазу, бажано трансвагінальним датчиком (ультразвуковий датчик вводиться в піхву ). При відсутності плідного яйця в порожнині матки дослідження або повторюють через кілька днів, або госпіталізують жінку в стаціонар (на такому терміні вагітності плодове яйце обов`язково має проглядатися лікарями).

У лікарні, якщо діагноз позаматкова вагітність залишається під сумнівом, лікарі часто вдаються до діагностичної лапароскопії. Це операція, при якій під наркозом оглядають органи малого тазу з метою діагностики. Якщо позаматкова вагітність підтверджується, діагностична лапароскопія переходить в лікувальну маніпуляцію.

Раніше єдиним варіантом операції було видалення маткової труби. Операція проводилася шляхом лапаротомії - порожнинна операція з розтином черевної порожнини. З розвитком лапароскопічної хірургії стало можливим проведення щадних операцій - при лапароскопії доступ до органів здійснюється через кілька точок на черевній стінці.

При лапароскопії можна видалити маткову трубу (тубектомія) або провести пластичну операцію: видалити плідне яйце з відновленням цілісності маткової труби як найважливішого органу репродуктивної системи.

Більш гладкому протіканню післяопераційного періоду, поліпшенню стану маткових труб сприяють медикаментозне лікування, фізіотерапевтичні процедури (магнітотерапія). Навіть в разі тубектомія маткова труба з протилежного боку потребує терапії, особливо якщо було сильне кровотеча у черевну порожнину.

Відео: Основні ознаки позаматкової вагітності

Після позаматкової вагітності потрібно дуже уважно поставитися до питання контрацепції. Не рекомендується вагітніти протягом, як мінімум, шести місяців після операції. Щоб в майбутньому у жінки не виникло серйозних проблем із зачаттям, пов`язаних з непрохідністю маткових труб, або не відбулося повторення трубної вагітності, їй слід пройти курс відновного лікування, що включає фізіотерапевтичні процедури, прийом препаратів, що володіють протівоспаечним ефектом. Все це допоможе благополучному зачаття і виношування дитини.

Причини позаматкової вагітності:

Основною причиною позаматкової вагітності є перенесені раніше запальні захворювання органів малого таза, які призводять до зміни функціонального стану і будови стінок маткових труб: вони втрачають свою скоротливу здатність і не можуть в повній мірі здійснювати транспорт заплідненої яйцеклітини в матку. В результаті імплантації відбувається в будь-якому з відділів самої труби.
Рідше причиною позаматкової вагітності стають інші фактори: зміна властивостей самого плідного яйця, анатомічні особливості - дуже довгі і покручені маткові труби при недорозвиненні репродуктивної системи (інфантилізм).
Позаматкова вагітність іноді спостерігається і при використанні допоміжних репродуктивних технологій: стимуляція овуляції, екстракорпоральному заплідненні (ЕКО).