Сурогатне материнство: оплата та інші важливі етапи. До участі в програмі сурогатного материнства допускаються

Сурогатне материнство

Історія сурогатного материнства, ймовірно, почалася в далекі часи до нашої ери. Легенда свідчить, що якесь Божество перенесло дитини, майбутнього Великого Героя, з утроби простолюдинки в живіт королеви. По крайней мере, так про це оповідає фреска в одному з храмів Індії.

У наш час ця допомога безплідним подружжю існує більше 15 років. Перші достовірні успіхи прийшли на цьому терені тільки в 1989 році з народженням першої дитини у сурогатної матері. В Англії з великими труднощами вдалося переконати Етичний Комітет, що безплідна жінка потребує специфічної допомоги своєї родички, в матку якої були перенесені генетично чужі ембріони від її сестри і її чоловіка.

Тому серед жінок, які погодилися виносити чужу дитину, дуже багато родичок або близьких подруг. Проте, багато і "чужих" - Добровольців. Частково на це йдуть через гроші, частково - через величезного бажання допомогти бездітним парам.

Звичайно, бажано, щоб жінка, яка готується стати сурогатною матір`ю, була у віці до 35 років і мала хоча б одного здорову дитину.

Кому ж потрібно вдаватися до допомоги сурогатної матері?

Сурогатне материнство - це часом єдиний шанс мати свою дитину жінкам, які постраждали від попередніх оперативних втручань. Так відсутність матки може бути викликано її видаленням, наприклад, через міоми, кровотечі в пологах і т.д.

Нерідко про сурогатній мамі доводиться думати жінкам з деформацією матки, а також у разі тяжких захворювань, які будуть перешкоджати сприятливого результату вагітності.

Крім того, існує контингент жінок, яким лікарі багато разів переносили в матку хороші ембріони. І ВСЕ марно!

У багатьох країнах світу ця програма заборонена, зокрема, з релігійних міркувань. У Росії юридичний порядок прописаний в Сімейному Кодексі. Справа в тому, що за чинним законодавством пріоритетне право вирішувати долю дитини має сурогатна мати. Тобто згідно з законом жінку може залишити дитину собі, і нічого вже тут не вдієш. (Сімейний кодекс від 8.12.1995 р розділ IV глава 10, стаття 51 пункт 4 частина друга). Права генетичних батьків визнаються тільки після відмови від нього сурогатної матері (стаття 52, там же). Медичні аспекти представляють собою поки не до кінця зрозумілий порядок.

Як видно, в цій ситуації задіяно кілька людей: генетичні батьки та сурогатна матір. Сурогатна мама може мати сім`ю, і зобов`язання перед своїми родичами. Тому, незважаючи на те, що сторони в письмовій формі виявляють згоду на проведення процедури, це рішення може бути змінено. Причому, закон допускає такий розвиток подій. Буває, що "замовники" передумали заводити спільну дитину і досягнута в їх інтересах вагітність переривається. Ще один важливий момент полягає в тому, що важко знайти справді здорову жінку. За статистикою, приблизно половина сурогатних матерів має хоча і незначні, але все-таки проблеми зі здоров`ям. На жаль, не можна повністю виключити загострення виявленої хронічної патології, і навіть появи нового захворювання на тлі падіння імунітету при вагітності.

Як свідчить статистика ймовірність виникнення вагітності при такої допомоги залишається такою ж, як при звичайному методі ЕКО, або навіть збільшується. Тобто, близько 30% і більше. Помічено, що приживлюваність ембріонів в матці сурогатної матері набагато вище - дуже часто настає багатоплідна вагітність. Відповідно, така вагітність відноситься до високого ризику. Як це не дивно, але у здорових сурогатних мам, які пройшли відбір, є шанс виникнення позаматкової вагітності (2%).

Від того, наскільки дбайливо буде "виходжувати" ця вагітність залежить майбутнє новонародженого, його психічне і фізичне здоров`я. Як ви розумієте, можливо, що у даної жінки при виношуванні дитини виникнуть до нього материнські почуття. І їй буде психологічно нелегко віддавати його генетичним батькам. Проте, виникають випадки повторної участі сурогатних мам в цих програмах. Природно, що багато хто з них матеріально зацікавлені у виконанні взятих на себе зобов`язань.

Треба відзначити, що всі учасники програми сурогатного материнства йдуть на подолання багатьох труднощів, в тому числі психологічних. Зачаття і виношування вагітності вимагає великих матеріальних витрат, зміни звичайного ритму життя. Не варто занадто обмежувати сурогатну маму, так як це може призвести до недовіри. Слід пам`ятати, що у сурогатної матері інстинкт материнства може бути настільки сильним, а недовіра до подружній парі таке велике, що після народження дітей вона засумнівається в тому, чи зможуть генетичні батьки правильно доглядати і виховувати дітей, і чи можна, тому, віддавати їх їм . Іноді генетичні батьки повністю довіряють сурогатної матері, допомагаючи їй тільки матеріально, і не вимагаючи доказів дотримання режиму і рекомендацій лікаря.

З огляду на, що замовниками послуг сурогатних матерів є люди, приречені на абсолютну бездітність, то ця програма, реально вирішує дуже значимі соціальні проблеми. цих немовлят дуже чекають і люблять ...

До участі в програмі сурогатного материнства допускаються

Діагноз повинен бути підтверджений документально.

В першу чергу повинні бути узгоджені юридичні та фінансові питання. Для цього пара повинна звернутися до представників Благодійного Фонду "Нехай нас буде більше!" від яких вони отримають повну інформацію.

Після укладення договору пацієнтам пропонують профайли кандидаток на сурогатну маму.

Все кандидатки попередньо проходять повне медичне обстеження в медичному центрі Інтерсоно.
Також вони повинні мати принаймні одну власну здорову дитину.
Вік кандидаток в межах від 21 до 35 років.

Залежно від можливого лікування пацієнти повинні також пройти певні медичні обстеження.
У разі якщо жінка може виробляти яйцеклітини сама пара до початку програми проходить наступні обстеження:

Для обох партнерів:

аналізи на СНІД,
гепатити В і С,
сифіліс;

Для чоловіка:

спермограма (за рекомендацією лікаря можливо додаткові обстеження сперми);

Для жінки:

УЗД обстеження органів малого таза,
огляд гінеколога (цитологія і бакпосев виділень),
ТОРЧ інфекції,
обстеження грудних залоз,
УЗД щитовидної залози,
гормони (АМГ, естрадіол, прогестерон, ЛГ, ТТГ, Т4),
загальноклінічні лабораторні обстеження (ОАК, коагулограма, біохімія),
висновок терапевта (про те що у жінки немає протипоказань до загального наркозу).

У разі якщо використовуються донорські яйцеклітини:

Для обох партнерів:

аналізи на СНІД,
гепатити В і С,
сифіліс;

Для чоловіка:

спермограма (за рекомендацією лікаря можливо додаткові обстеження сперми).

Обстеження для жінки не потрібні.

Вимоги, що пред`являються до сурогатних матерів:

Анкета сурогатної матері:

1. П.І.Б.
2. Адреса, телефон
3. Яку суму хотіли б отримати?
- харчування та ін. витрати під час вагітності?
- винагороду після пологів?
4. Сімейний стан (розлучена, заміжня, інше)
5. Метричні дані (дата народження, зріст, вага, група крові, резус фактор)
6. Діти (кількість, вік, з ким проживають, зріст і вагу при народженні)
7. Чому вирішила стати сурогатною матір`ю?
8. Умови проживання (робота, де живете, з ким живете)
9. Де планує жити під час вагітності (у себе, в Москві, де і за чий рахунок будуть перебувати родина та діти)
10. Де проходила мед. обстеження?
11. Анамнез:

-скільки було вагітностей:

-з них абортів, чи були викидні:

-чи були венеричні захворювання:

-як протікала вагітність і пологи:

-чи був токсикоз?

-чи були ускладнення під час вагітності?

-пологи в строк чи ні?

-як протікали пологи?

-чи були гінекологічні захворювання

-чи були операції, які

-чи є хронічні захворювання, алергія;

12. Коли останній раз проходила мед. обстеження?
13. Дата найближчого циклу, його тривалість?
14. Чи є якісь аналізи на руках?
15. Шкідливі звички:

- куріння: раніше, зараз

- алкоголь: раніше, зараз

- наркотики: раніше, зараз

16. Як швидко готова приступити до програми?
17. Де раніше вчилася, працювала (освіта, професія, стаж і де саме):
18. Чи були: шкідливі виробництва, заражені території, екологічно несприятлива місцевість?
19. Де дізналися про цю програму? Брали участь раніше і де саме в програмі ЕКЗ, її результати?
20. Хто може дати рекомендації (клініка, лікарі, і т.д.)?

Обсяг обстеження сурогатних матерів:

1. Визначення групи крові і резус-фактора
2. Аналіз крові на сифіліс, ВІЛ, гепатити В і С (дійсні 3 місяці)
3. Обстеження на інфекції: хламідіоз, генітальний герпес, уреаплазмоз, мікоплазмоз, цитомегалію, краснуху (дійсно 6 місяців)
4. Загальний аналіз сечі (дійсний 1 місяць)
5. Клінічний аналіз крові + згортання (дійсний 1 місяць)
6. Біохімічний аналіз крові: АЛТ, АСТ, білірубін, цукор, сечовина (дійсний 1 місяць)
7. Флюорографія (дійсна 1 рік)
8. Мазки на флору з уретри і цервікального каналу і ступінь чистоти піхви (дійсні 1 місяць)
9. Цитологічне дослідження мазків з шийки матки
10. Огляд терапевта і висновок про стан здоров`я та відсутності протипоказань до виношування вагітності (дійсний 1 рік)
11. Огляд і висновок психіатра (одноразово)
12. Загальна і спеціальне гінекологічне обстеження (перед кожною спробою індукції суперовуляції)

Обсяг обстеження сурогатних матерів:

2. аналіз крові на сифіліс, ВІЛ, гепатити В і С (дійсні 3 місяці)

3. обстеження на інфекції: хламідіоз, генітальний герпес, уреаплазмоз, мікоплазмоз, цитомегалію, краснуху (дійсно 6 місяців)

4. загальний аналіз сечі (дійсний 1 місяць)

5. клінічний аналіз крові, гемостаз (дійсний 1 місяць)

6. Біохімічний аналіз крові: АЛТ, АСТ, білірубін, цукор, сечовина (дійсний 1 місяць)

7. флюорографія (дійсна 1 рік)

8. мазки на флору з уретри і цервікального каналу і ступінь чистоти піхви (Дійсні 1 місяць)

9. цитологічне дослідження мазків з шийки матки

10. огляд терапевта і висновок про стан здоров`я та відсутності протипоказань до виношування вагітності (Дійсний 1 рік)

11. огляд і висновок психіатра (одноразово)

12. загальне і спеціальне гінекологічне обстеження (перед кожною спробою індукції суперовуляції)