Аналіз пцрпрі вагітності. Аналізи до і під час вагітності
лікар призначає аналіз методом ПЛР в наступних випадках:
- в гострій фазі захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ)
- при підозрі на хронічну стадію ЗПСШ
- для з`ясування причини хронічного запалення сечостатевих шляхів
- при важко протікає вагітності
- для виявлення причин безпліддя
- для визначення чутливості виділеної у пацієнта мікрофлори до антибіотиків, т. е. щоб з`ясувати який антибіотик краще і швидше за все її знищить, а до якого у мікрофлори вже вироблений імунітет
- з метою контролю ефективності проведеного лікування антибіотиками
- для визначення «біологічної чистоти» донорської крові - кров донора може містити інфекції, які можуть передатися хворій людині
У діагностиці інфекційних захворювань - бактеріальної або вірусної природи, що включають ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом) - аналіз методом ПЛР-мазка придбав величезне практичне значення. ПЛР-аналіз вірусних інфекцій дозволяє вивчати і досліджувати як хронічні, так і рідкісні, маловивчені захворювання.
Методом ПЛР успішно діагностують такі вірусні захворювання:
- вірусний гепатит
- СНІД
- сальмонельоз
- дифтерія
- бруцельоз
- холера
- токсоплазмоз
- цитомегалия
Наприклад, інфекційний процес, викликаний вірусом гепатиту С (ВГС) - вірусний гепатит С - неможливо виявити ніякими іншими лабораторними методами дослідження, крім діагностики ПЛР: вірус гепатиту не піддається культивуванню на поживних середовищах, не існує лабораторних наборів для проведення реакції антиген-антитіло, і антитіла до вірусу гепатиту утворюються надзвичайно повільно, діагностувати гепатит у гострій фазі за допомогою серодиагностики (ІФА, ПІФ, РІФ та інших методів) можливо в одному випадку з 25 тисяч. З огляду на ці обставини, лікарі-венерологи медичного центру «Евромедпрестіж» прийшли до висновку, що ПЛР-мазок - єдино можливий метод лабораторної діагностики вірусного гепатиту і деяких інших інфекцій на ранній стадії, завдяки високій достовірності результатів ПЛР.
ПЛР-аналіз відмінно «справляється» з виявленням внутрішньоклітинних паразитів і мікроорганізмів, здатних довгий час «ховатися» в організмі людини - так звані «приховані» інфекції, що важко піддаються діагностиці, але здатні приносити величезної шкоди людині.
Під час вагітності лабораторна діагностика інфекцій набуває особливого значення, так як існує небезпека зараження інфекцією плода. Аналізи на цитомегаловірус, токсоплазми, вірус герпесу, вірус краснухи, мікоплазми і хламідії утворюють так званий TORCH-комплекс, обов`язковий етап пренатальної діагностики для кожної жінки. Для проведення аналізу в якості матеріалу використовується амніотична рідина або ворсинки хоріона.
Діагностика внутрішньоутробних інфекцій у новонародженого дитини стала можливою тільки завдяки методам ПЛР-аналізу. Серодиагностика (РИФ, ПІФ, ІФА-аналізи) Малоефективна для визначення інфекцій, оскільки заснована на виявленні антитіл ДНК до інфекцій, а формування імунної системи у новонародженого починається тільки через кілька місяців після народження. У цей період організм дитини може або взагалі не виробляти антитіла, або «приймати» материнські антитіла класу IgG, що проникають до дитини через плаценту ще під час вагітності.
кон`юнктивіт, пневмонія і багато інших серйозні захворювання у малюка можуть виникнути внаслідок поражени
я хламідіями, мікоплазмою. Для того щоб виявити причину цих захворювань за допомогою ПЛР-аналізу
у дитини досліджується епітеліальний зішкріб з кон`юнктиви або задній стінки глотки, крім того, матеріалом для діагностики може служити сеча або слина.
ПЛР-діагностика знайшла своє застосування і в інших областях клінічної медицини. У гастроентеролог
ії метод ПЛР-аналізу - провідний метод діагностики геликобактериоза. Гелікобактер - збудник цього захворювання живе в кислому середовищі шлунка і при певних умовах провокує розвиток виразковій хворобі.
В пульмонології методи ДНК-аналізу використовуються для діагностики рецидивних респіраторних захворювань, атипової пневмонії, хронічного бронхіту, туберкульозу, оскільки частою причиною цих хвороб є мікоплазми і хламідії.
Більшість захворювань, які Ви можете діагностувати методом ПЛР-діагностики в нашому медичному центрі «Евромедпрестіж», відображені у наступній таблиці:
аналіз ПЛР
ПЛР аналіз
Для проведення аналізу методом ПЛР можна використовувати будь-які фізіологічні рідини або частини тканин (спинномозкова рідина, слина, сеча, кров, мазок з уретри і статевих органів, біоптат).
ПЛР на приховані інфекції дозволяє виявити збудника навіть при відсутності клінічних проявів хвороби, що є хорошою допомогою в діагностиці ряду хвороб.
Аналіз ПЛР при вагітності дозволяє виявити наявність TORCH-інфекцій та запобігти внутрішньоутробний розвиток вад у майбутнього малюка. Роблять цей аналіз і при підозрі на молочницю. Однак его чутливість настільки велика, що результат може бути позитивним і при наявності всього лише декількох клітин гриба, що може збити лікаря. Метод ПЛР (ДНК діагностики) при даному захворюванні зручний лише в тому випадку, коли у одного статевого партнера є клінічні прояви, а в іншого немає. При цьому другий партнер є джерелом інфекції, навіть не підозрюючи про це.
У разі інфекцій, що передаються статевим шляхом, найчастіше призначають аналіз ПЦР-12. Це молекулярне дослідження на 12 основних захворювань, які мають схожу клінічну картину.
ПЛР діагностика інфекцій має два основні результати. Вони звучать як «виявлено» і «не виявлено». Перший варіант можливий при виявленні ділянки ДНК шуканого збудника або ж при неправильному паркані матеріалу для дослідження.
Аналізи до і під час вагітності
Для початку давайте розглянемо ті аналізи, які потрібно буде здати ще на етапі планування вагітності. Насамперед необхідно визначити методом діагностики ПЛР наявність у вашому організмі TORCH-інфекцій: герпесу, токсоплазмозу, цитомегаловірусу, краснухи, оскільки дані інфекції становлять небезпеку для нормального розвитку плоду. Саме тому першим ділом важливо виявити ці інфекції і в разі, якщо вони активні, - пролікувати.
Також за 2-3 місяці до настання перших симптомів вагітності потрібно зробити аналіз мазка ПЛР методом на ІПСШ.
Тепер, давайте розглянемо, які аналізи необхідно здавати вже під час вагітності.
Дослідження на резус-фактор і визначення групи крові. Проводиться двічі - перший раз спочатку вагітності, а другий - безпосередньо перед пологами. Природно, група крові і резус-фактор не змінюватися за кілька місяців вагітності, проте таким чином лікарі просто перестраховуються, оскільки переливання крові не тієї групи має важкі ускладнення. Особливо актуальним таке дослідження стає, коли у жінки негативний резус-фактор, а у батька дитини - позитивний.
Під час вагітності
• Загальний аналіз крові під час вагітності. Здається з інтервалом один раз в 1,5-2 місяці. І хоча дослідження досить просте, досить складно переоцінити його інформативність. За результатами цього аналізу кваліфікований лікар здатний скласти загальну думку про стан здоров`я жінки. В даному аналізі лікарі особливо звертають увагу на рівень гемоглобіну, оскільки сьогодні анемія вагітних досить поширена хвороба. Також завдяки цьому аналізу можна дізнатися про наявність вогнища хронічної інфекції.
• Біохімічний аналіз крові. Призначається для перевірки роботи шлунково-кишкового тракту, печінки, нирок, підшлункової залози.
Аналіз крові на гепатит В і С, сифіліс, ВІЛ. Необхідний для визначення ступеня ризику жінки до даних інфекцій. Звичайно, під час вагітності ніхто не буде займатися лікуванням вірусних гепатитів, однак при ВІЛ-інфекції та сифіліс існують методи, що дозволяють знизити ризик народження малюка з даною патологією.
• Мазок. Дає можливість контролювати стан родових шляхів. Будь-яке відхилення від норми, може говорити про те, що тут є якась інфекція. У такому випадку лікар може призначити аналіз на урогенітальні інфекції ПЦР методом. Знову ж, нерідко під час вагітності починається вагінальний кандидоз (молочниця). Пов`язано це зі зміною гормонального фону, а також стану мікрофлори піхви. Аналіз мазка дозволяє своєчасно поставити діагнозу і призначити лікування.
• УЗД. Як правило, проводиться на 10-12 тижні вагітності (див. календар вагітності), Потім на 20-22 і 30-32. Призначається для того, щоб оцінити розташування плода, загальний стан плаценти, дитини та його внутрішніх органів. Перше УЗД показує, що плід розвивається. Друге - терміни розвитку і стать майбутньої дитини. Третє УЗД показує темпи зростання дитини, можливу затримку, а також кількість навколоплідних вод.
Відео: Аналізи при плануванні вагітності
• Загальний аналіз сечі. Тест призначений для оцінки роботи сечовидільної системи. За допомогою даного аналізу можна виявити захворювання нирок, яке ховалося до вагітності. Наявність в сечі білка може сказати про початок гестозу.
Амніоцентез, Кордоцентез. Зазвичай призначаються у виняткових випадках, оскільки дані методи діагностики припускають введення в порожнину матки спеціальної голки з метою взяття околоплодного і плодового матеріалу.
Кров можна здавати з ранку натщесерце, хоча прийом води не забороняється. Чому саме з ранку? - Тому що протягом дня показники можуть істотно змінитися, а всі норми розраховані якраз саме для «ранкової» крові.
Кров береться з вени. У сучасних лабораторіях прийняті спеціальні системи - вакутайнери, які мають переваги перед скляною колбою. Перше - дані системи дозволяють не брати зайву кров. Друге - при заборі не пошкоджується матеріал для дослідження, що дає дуже точний результат. Хоча в деяких консультаціях ще користуються старим способом, коли кров набирають в шприц і розподіляють по пробірках.
Також в деяких медичних установах беруть кров на загальний аналіз з пальця.
Сечу на аналіз збирають вдома - з першим випорожненням сечового міхура. Для цих цілей цілком підійде баночка від дитячого харчування (природно ретельно вимитий), або спеціальна тара, яка купується в аптеці.
Перед ранковим собором сечі для аналізу проведіть ретельний туалет зовнішніх статевих органів. Необхідно це для того, щоб в сечу не були виділення з них. Після цього, ви йдете в туалет і збираєте порцію сечі (приблизно 100-150 мл). Потім закриваєте ємність кришкою і приносите її в процедурний кабінет лабораторії.
Забір зразків за допомогою мазка не вимагає будь-якої попередньої підготовки пацієнтки. Його можна проводити в будь-який час, і береться аналіз зазвичай під час гінекологічного огляду.
Звичайно, перераховані в даній статті аналізи при вагітності - це далеко не всі можливі, які можуть призначити жінці. Однак ми постаралися висвітлити основні аналізи, такі як, наприклад, аналіз крові при вагітності, аналіз сечі при вагітності та ін. Пам`ятайте, що при необхідності список аналізів може розширюватися, але це робиться виключно на розсуд вашого лікаря-гінеколога.
лікування цитомегаловірусу
Рекомендується також приймати противірусні та загальнозміцнюючі препарати, антибіотики для позбавлення від супутніх хвороб. Це необхідно для того, щоб вивести CMV в латентну форму, в якій імунна система може його контролювати.
профілактика ЦМВ
Кращою профілактикою цитомегаловірусу є відмова від випадкових статевих зв`язків. Також буде розумним ізолювати хворих з гострою стадією процесу течії інфекції від вагітних, новонароджених і осіб з ослабленим імунітетом. Це дозволить уникнути важких наслідків, які можуть виникнути в результаті первинного зараження цитомегаловірусом.
Слід також зазначити, що профілактичними заходами є такі:
дотримуватися елементарних правил особистої та статевої гігієни;
не вступати в нові статеві контакти без презерватива;
не використовувати загальні умивальні приналежності, посуд з випадковими знайомими;
ретельно мити руки;
тримати в чистоті своє житло.
Необхідно також активно працювати над зміцненням імунної системи. Потрібно займатися фізичними вправами, часто гуляти, бувати на свіжому повітрі, мати позитивний внутрішній настрій, загартовуватися. Велику роль відіграє збалансоване харчування.
Інфекція CMV при вагітності
Якщо інфікування відбулося на 11-28 тижнях, спостерігаються такі процеси, як затримка внутрішньоутробного розвитку ембріона, гіпоплазія або дисплазія внутрішніх органів. При внутрішньоутробному зараженні на більш пізньому терміні вагітності ураження носить інший характер. Воно може бути генералізованим, торкнутися будь-якої орган або ж виявлятися тільки після народження. В цьому випадку можуть проявитися такі ускладнення, як гипертензионно-гідроцефальний синдром, проблеми зі слухом, інтерстиціальний пневмоніт та ін.
В даний час вакцини, яка могла б елімінувати вірус CMV з організму повністю, поки не існує. Однак є лікарські препарати, медикаменти, завдяки яким можна стримувати рецидивні прояви інфекції. При своєчасному зверненні до кваліфікованого фахівця можна протягом тривалого часу утримувати інфекцію цитомегаловірусу в реміссівном стані. Це дозволить без проблем виносити плід і народити здорову дитину.
У зв`язку з цим важливого значення набуває лабораторна діагностика цитомегаловірусної інфекції - аналіз на цитомегаловірус. При підготовці до вагітності і під час вагітності дане дослідження дозволить запобігти тяжким ускладненням, які можуть проявитися в результаті отримання внутрішньоутробної інфекції новонародженими після пологів. Дуже важливо проводити послідовну неодноразову фіксацію рівня антитіл IgG у немовлят. Це необхідно для того, щоб вчасно диференціювати вроджене інфікування від неонатального, придбаного. У першому випадку рівень названих антитіл буде постійним, а в другому - титри будуть наростати. Говорячи більш конкретно, якщо титр IgG при повторному дослідженні (через чотирнадцять днів) не росте, турбуватися нема про що.
Для виявлення інфекції цитомегаловірусу в організмі, розгляду ризику прояви загострень, ідентифікації первинної інфекції ЦМВ проводять різні тести. Для цього беруть сироватку крові і визначають антитіла IgG і IgM. Вірусна ДНК може бути виявлена методом - ДНК ПЛР діагностика.
Способи передачі цитомегаловірусу:
через слину при поцілунках;
статевий шлях;
при переливанні зараженої крові;
від матері до дитини: під час вагітності, під час пологів, з молоком при грудному годуванні.
Інкубаційним періодом зараження цитомегаловірусом є термін від двадцяти до шістдесяти днів. Гостра фаза хвороби може тривати протягом двох - шести тижнів. При цьому виникають такі симптоми: збільшення температури-загальна інтоксикація, озноб, слабкість, болі м`язах, голові, бронхіт.
Коли інфекція загострюється, відбувається гіперплазія клітин слизових оболонок. Можуть виникати комплексні ураження внутрішніх органів і тканин організму. Іноді розвиваються такі захворювання, як пневмонія, гепатит, лорінгіт, риніт, урогенітальні патології.
Після закінчення гострого періоду розвитку інфекції цитомегаловірус, як правило, переходить в приховану форму і потім може знову активувати. Слід зазначити, що виражена симптоматика цитомегаловірусної інфекції спостерігається у осіб з вродженими чи набутими імунодефіцитами, а також при фізіологічних імунодефіцитних станах (наприклад, при вагітності або у дітей в перші 3-5 років життя).
Хоча інфекція CMV різноманітна за своїми клінічними проявами, у людей з повноцінним імунітетом захворювання протікає без видимих симптомів, латентно. У зв`язку з цим рекомендується регулярно здавати аналіз на цитомегаловірус, щоб вчасно локалізувати інфекцію і почати лікування.
В організмі людини під впливом вірусу CMV спостерігається перебудова імунної системи: організм готується до боротьби з інфекцією. Якщо імунітет не досить сильний, гостра фаза розвитку хвороби змінюється більш спокійною. При цьому починають виникати судинно-вегетативні порушення і ураження внутрішніх органів. Захворювання може проявлятися в такий спосіб:
1. Виникає гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ) з яскраво вираженою симптоматикою даного захворювання. Відзначаються слабкість, нездужання, підвищена стомлюваність, більш висока температура тіла, нежить, біль. Ці ознаки можуть супроводжуватися збільшенням і запаленням слинних залоз, а також запаленням мигдалин.
2. Генералізована форма перебігу захворювання. У цьому випадку відзначається ураження цитомегаловірусом внутрішніх органів. Запалюються печінковий епітелій, нирки і наднирники, підшлункова залоза, селезінка. Внаслідок цих поразок можуть виникати пневмонія, бронхіт. Такі ускладнення негативно позначаються на імунній системі організму людини і ще більше послаблюють організм інфікованого.
3. Порушення в органах сечостатевої (сечовивідної) системи. Дане ускладнення проявляється як неспецифічну і систематичне запалення. При цьому порушення важко піддаються лікуванню звичайними антибіотиками.
Діагностика токсокароза у людини, як виявити токсокар?
Цитомегаловіруси у вагітної. Краснуха при берменности.
Жовтяниця у новонародженої дитини при токсоплазмозі клініка, діагностика
Генітальний герпес причини і симптоми, лікування і ускладнення генітального герпесу
Хламідійна інфекція при вагітності
Цитомегаловірусна інфекція при вагітності: наслідки, лікування, симптоми
Аналіз сечі при вагітності, норма. Норми аналізу сечі у вагітної жінки
Які потрібні аналізи перед вагітністю?
Аналізи при вагітності торч (torch). Лабораторні дослідження під час вагітності torch-інфекції. Первинне обстеження при вагітності
Лабараторние методи пренатальної діагностики. Діагностика хромосомних хвороб.
Цитомегаловірусний гепатит, лікування, причини, ознаки, симптоми
Імунологічне дослідження крові жінок
Цитомегаловірус, лікування, симптоми, що означає, причини
Внутрішньоутробні інфекції