Скільки разів роблять узі вагітним? Чи потрібно робити узі багато разів?

Діагностика вагітності: скільки разів можна робити УЗД під час вагітності?

УЗД - це та процедура, без якої не обходиться жодна вагітність. В основу дослідження покладено принцип ехолокації. Ультразвук, проходячи через тканини і органи, відбивається від них і на екрані з`являється зображення визначеного перетину - плоду при вагітності. Таким чином можна діагностувати більшість внутрішніх органів. Саме тому в даний час УЗД широко застосовується для обстеження, діагностики та спостереження за вагітністю.

За допомогою цього дослідження лікар спостерігає за станом і розвитком малюка і плаценти, що дозволяє своєчасно виявити відхилення і вчасно призначити спеціальне лікування. Так само ультразвукові дослідження використовується для оцінки внутрішніх органів матері - нирок, печінки підшлункової залози, серця, кровоносних судин.

Існує два види УЗД-діагностики: через стінку живота і трансвагінальний метод - з використанням вагінального датчика. При такому дослідженні в піхву вводиться спеціальний датчик з надітим на нього презервативом. Таке УЗД підвищує точність діагностики.

В даний час, негативну дію УЗД на плід ще не достатньо вивчене, тому дуже часте застосування цього способу обстеження не рекомендується. Якщо вагітність протікає без відхилень і патологій, то на всьому її терміні проводять 3 планових дослідження, по одному в триместр (10-14 тижнів, 20-24 тижні та 32-36 тижнів).

Основне завдання першого УЗД - виявити можливі вади розвитку плода: перевірити наявність голови, рук, ніжок, визначити багатоплідність. При необхідності, на цьому терміні можна провести дослідження на виявлення прихованої генетичної патології плоду.

Під час другого планового дослідження проводиться ретельний огляд плода, виявляються можливі відхилення в анатомії, розвитку та формуванні основних органів і систем малюка. У цей час іноді вдається визначити стать дитини.

При третьому УЗД визначають зрілість плаценти, кількість навколоплідних вод, масу малюка, передлежання, але якщо вагітність протікає з ускладненням, то до УЗД додають доплерометріі - оцінку кровотоку. Іноді УЗД відкладають до терміну 35-36 тижнів вагітності за певними показниками, наприклад, якщо у жінки є рубець на матці, стан якого потрібно відстежувати зі збільшенням терміну вагітності.

Друге УЗД є основним, так як саме під час нього лікар отримує всю інформацію про вагітність і розвитку плода. Якщо ж вагітність розвивається з ускладненнями або з`являється підозра на відхилення в розвитку плода, за призначенням лікаря проводяться додаткові УЗД.

Чи потрібно робити УЗД багато разів?

В даний час в акушерстві немає методу дослідження, який міг би по інформативності зрівнятися з ультразвукової ехографією (УЗД). З додаткового методу ультразвукове дослідження ставати одним з основних в акушерській практиці. Основними достоїнствами УЗД (ехографії), лікарі вважають високу інформативність, безболісність і безпеку.

Але на стільки Чи безпечно УЗД, що його часом зобов`язують робити до 7-ми-10-ти разів за вагітність? Це питання не випадкова. Його взято з життя. Дуже часто на наших заняттях мами задають питання, пов`язані з темою ультразвукової діагностики, діляться своїми відчуттями, спостереженнями і припущеннями.

Ось деякі з питань, які нам задають. Наскільки безпечний ультразвук під час вагітності? Скільки разів за вагітність його можна робити? Який вплив це дослідження надає на формування тканин плоду, якщо його призначають на ранніх термінах вагітності? Наскільки достовірні результати ультразвукового дослідження і чи можна взагалі обійтися без УЗД? Чи можна звести кількість цих досліджень до мінімуму, і до якого? Давайте спробуємо розібратися разом.

Мені дуже сподобалися відповіді авторів книги «Ми чекаємо дитину. Все, що потрібно знати майбутнім мамам і татам », кваліфікованих і досвідчених лікарів-акушерів, подружжя, яке має вісьмох дітей, Вільям і Марти Серз. Вільям Серз пише: «Моя відповідь на це питання буде залежати від того, ким я себе відчуваю в даний момент. Якщо в мені переважає лікар, я скажу: «Так, можливо», так як ультразвук є вельми корисним діагностичним методом. Але сидить в мені вчений додасть: «Ніхто не знає напевно.» Проблема полягає в тому, що відбувається, коли звукові хвилі взаємодіють зі зростаючими тканинами плода. Чи можуть ці хвилі так впливати на зростаючі клітини, що викликають пошкодження? Або вони відбиваються від тканин, не приносячи ніякої шкоди? Вчені не однозначні у відповідях на ці питання. »

Так, прочитавши безліч книг, що стосуються цієї теми, хочу підтвердити, вчені дійсно не однозначні у відповідях на ці питання. Справа в тому, що не один вчений не береться на все 100% стверджувати, що ультразвук корисний і безпечний під час вагітності в «частою» дозуванні. Хоча багато лікарів-акушерів його люблять і часто звертаються до цього дослідження. Більшість матерів, за всю вагітність, роблять ультразвукове обстеження не 2-3 рази, а набагато більше. Іноді навіть не підозрюючи про те, що певний вплив на плід ультразвук все-таки надає!

На заняттях з підготовки до пологів молоді мами часто у великій розгубленості запитують мене: «Чи потрібно йти робити УЗД в 7-ой-9-ий раз?» Хоча відчувають вони себе добре і аналізи в нормі. Нерідко, я відповідаю так: «Можливо, в деяких випадках це і потрібно, але не всім і не завжди. Ви стали матір`ю, ви носите своє дитинча під серцем, дбаєте про нього, намагаєтеся грамотно харчуватися, робите спеціальні вправи, ведете відповідний спосіб життя, радієте малюкові (малятку), робите все можливе, щоб йому було з Вами добре і надійно. Але з того моменту, як Ви відчули себе матір`ю, Вам доведеться (і не раз), брати відповідальність за прийняття того чи іншого рішення. І чим раніше Ви це зрозумієте (усвідомлюєте) і прийміть, тим щасливіше буде Ваш батьківський шлях, не легше, але радісніше і духовно багатшими. Напевно, це і є усвідомлене батьківство. »Мені доводиться розмовляти з мамами вже після народження дитини. Все теж. Відповідальність за прийняття рішення по догляду, лікування та виховання доводиться брати батькам.

А доктора бувають різні. Доктор, він перш за все людина, з певним медичним досвідом, зі своїми поглядами на вагітність взагалі, на пологи взагалі, на життя взагалі, зі своїми інтересами. Ніхто, навіть Ваш спостерігає лікар-акушер, не має право змушувати Вас робити те, з чим Ви не згодні. Знайдіть лікаря-акушера, з яким Ваші погляди на вагітність і пологи будуть співзвучні! Не доводьте себе тим, що лікар сказав ..., прописав ..., а у мене сумніви, чи так я чиню, чи не зашкодить це дитині ... і істерики. А ось постійна напруга, хвилювання, поганий настрій і тривожність, дійсно можуть нашкодити. Досвідчені доктора і вдумливі матері при ухваленні рішення про використання того чи іншого медичного дослідження або процедури виходять з принципу найменшої ризику. Ризик при проведенні дослідження може бути більше, ніж принесена їм користь! І навіть, якщо жінка належить до «групи підвищеного ризику», це зовсім не означає, що їй потрібно щотижня перевірятися в жіночій консультації і перестати радіти життю. Жінка може входити в «групу ризику» і не мати ніяких ускладнень. Якщо жінку за станом здоров`я відносять до «групи ризику», це означає, що їй потрібно уважніше і відповідально поставитися до вагітності. Але це зовсім не означає, що їй потрібно збільшити кількість відвідувань жіночої консультації, кількість медичних процедур і досліджень, кількість прийнятих ліків і постійно пам`ятати про те, що у неї вагітність протікає «не так як у всіх»! Інакше вона ризикує наслухатися «страшилок і страшилок» і нажити собі набагато більше реальних проблем і неприємностей, ніж вже має. Ультразвук, безумовно, дає багато корисної інформації для лікаря, але «чи допомагає він матері виносити і народити здорового малюка?»

На мій погляд, вираз «відповідально поставитися до вагітності» означає перш за все, переглянути підхід до способу життя, який веде вагітна жінка, проаналізувати режим і тип харчування, звернути увагу на психоемоційний станом як своє, так і всередині сім`ї. Дуже важливо повернутися в бік «здорового і щасливого способу життя», а не в бік тривожності, страхів і переживань при найменшому нездужанні. Відвідайте заняття з підготовки до пологів, займіться гімнастикою, водними процедурами, складіть відповідне для Вас збалансоване харчування, більше гуляйте, відпочивайте при першій же можливості і обов`язково «розслабте голову». Ох, як це важливо !!!

До «групи ризику» ставляться жінки з підвищеним кров`яним тиском, з поганими аналізами сечі, крові і так далі. Проконсультуйтеся з досвідченим лікарем, дізнайтеся чи можна контролювати тиск, поліпшити аналізи сечі і крові за допомогою дієти, дихальних вправ, гімнастики, психоемоційної підготовки. Зверніть увагу на свій настрій і ставлення до вагітності. І не зловживайте медичними процедурами та новітніми досягненнями. Вагітність - це не хвороба. Вагітність, на мій погляд, - це продовження любові, і навряд чи хто буде сперечатися, - продовження життя. Тому, дозвольте там, де це можливо, таємниці залишитися таємницею. І нехай природа зберігає таємницю життя стільки, скільки це необхідно, в ім`я ж людини.

Намагайтеся розумно використовувати УЗД під час вагітності. Нагадаю ще раз, УЗД - це відносно нове дослідження. І, можливо, ще просто немає даних і / або приладів, що дозволяють точно судити про вплив ультразвуку на наше покоління. Перевірка тисяч пацієнтів не виявила ніякого шкідливого впливу, але все ж ... Наприклад, рентгенівські промені вважалися нешкідливими для матері і плоду, і багатьох жінок абсолютно спокійно направляли на це дослідження. А пізніше з`ясувалося, що рентгенівське обстеження вагітних може стати причиною багатьох проблем у дитини. Хоча і це питання обговорюється дотепер серед учених.

Доктор Фредерік Фріголетто, професор акушерства і гінекології медичної школи Гарварда, голова національної конференції з питань здоров`я сказав про ультразвукової діагностики наступне: «Ми не змогли знайти доказів того, що слід рекомендувати всім вагітним жінкам проходити ультразвукове обстеження. Нехай ризик чисто теоретичний. Але якщо користі від дослідження немає, навіть теоретичний ризик не може бути виправданий ».

Показання до призначення УЗД

Напевно, Ви вже зрозуміли, що ультразвукове дослідження дозволяє лікарям знайти відповіді на дуже важливі питання, що хвилюють також ту сім`ю, в якій очікується поповнення. І як тільки жінка дізнається про свою вагітність, стає на облік в жіночій консультації, їй пропонують пройти перше УЗД з 10 по14 тиждень вагітності.

Показання для УЗД в першому триместрі вагітності:

виключення такої проблеми, як позаматкова вагітність;
загроза викидня або виявлення різних патологій в початковому розвитку плідного яйця і призначення відповідного лікування, прийняття необхідного рішення;
встановлення, підтвердження терміну вагітності;
встановлення багатоплідної вагітності-
при відсутності місячних і питання про підозри на вагітність, на основі УЗД, виявлення різних порушень пов`язаних з гінекологією.

діагностика у зародка наявних грубих уродств- діагностика спадкових захворювань (синдром Дауна).

Погодьтеся, вчасно виявлені порушення розвитку плоду і своє часно вирішене питання про переривання вагітності на ранніх термінах, дозволяє батькам уникнути на більш пізніх термінах вагітності серйозної психологічної травми, а тим більше гірких мук після народження малюка-інваліда.

Показання для УЗД в другому триместрі вагітності:
Між 20 і 24 тижнями вагітності майбутній мамі призначають повторне УЗД, яке допомагає:

побачити в якому стані знаходиться дитина і відповідає його розвитку термінів вагітності;
досліджувати стан плаценти, місце її прикріплення, розміри і вік;
діагностику антифосфоліпідного синдрому;
визначення статі дитини.

Вчасно виявлені відхилення на цьому періоді вагітності від норми, дають можливість лікарям вжити серйозних заходів, призначити відповідне лікування. Наприклад, провівши допплерометрию (ультразвукове дослідження кровотоку в судинах плаценти) можна запобігти розвитку гестозу (пізній токсикоз у вагітних). Також, саме в другому триместрі, за допомогою УЗД проводиться прентальная діагностика. Це означає, що лікар досконально перегляне розвиток органів малюка від кінчиків пальчиків до самої верхівки, що дозволить виявити розвиток можливих вроджених вад.

Показання для УЗД в третьому триместрі вагітності:
Проводиться лікарями для того, щоб побачити:

передлежання плода;
для дослідження фетоплацентраного комплексу (затримка внутрішньоутробного розвитку) як наслідок, дитина з`являється на світ ослабленим або незрілим;
для діагностики перед пологами вроджених вад розвитку плоду, таких як розширення ниркової миски (гідронефроз), збільшення сечоводу (мегауретер).

УЗД в третьому триместрі вагітності допоможе лікарям вжити відповідних заходів щодо лікування виявлених відхилень у дитини ще до його народження.

Чи є протипоказання
Зверніть увагу на те, що всі перераховані вище терміни для призначення ультразвукового дослідження при вагітності схвалені і записані в нормативних документах МОЗ. Також, хочеться відзначити, що кількість УЗД, будь-який кваліфікований лікар-акушер призначає в залежності від особливостей перебігу вагітності індивідуально. Тому, якщо у жінки виявлено якісь відхилення, лікар може призначити УЗД більше трьох звичайних раз.

Скільки разів за час вагітності необхідно робити УЗД?

Питання: Скажіть будь ласка, скільки разів за час вагітності необхідно робити УЗД?
Чи є УЗД на 20 тижні плановим?
Чи можу я відмовитися від цього УЗД, якщо ніяких ускладнень у мене не виявлено?

Відповідь: МОЗ РФ рекомендує 3-кратне УЗД протягом вагітності: на терміни 12-14 тижнів, 21-24 тижні та 32-34 тижні вагітності (при розрахунку від 1 дня останньої менструації). Детальніше про те, навіщо на різних термінах робити УЗД читайте на нашому сайті RU-MED.RU в розділі "консультації" у статті "Ультразвукове дослідження".