М`язи бічної стінки живота розташовуються в три шари. Поверхнево лежить зовнішній косий м`яз живота, m. obliquus abdominis externus, глибше неї - внутрішня косий м`яз живота, m. obliquus abdominis intemus, і найглибше місце займає поперечна м`яз живота, m. transversus abdominis.Все ці м`язи відносяться до широких м`язів живота. Переходячи на передні відділи стінки живота, вони утворюють сухожильні розтягання - апоневрози.
- Зовнішній косий м`яз живота, m. obliquus abdominis externus, плоска, широка, починається 8 зубцями від бічної поверхні 8 нижніх ребер. На передньо поверхні грудної клітини 5 верхніх зубців вклинюються між нижніми зубцями передньої зубчастої м`язи, а 3 нижніх - між зубцями найширшої
м`язи спини. Пучки зовнішнього косого м`яза направляються косо вниз і вперед і переходять в апоневроз. Верхня частина апоневроза направляється до серединної лінії і бере участь в утворенні передньої стінки піхви прямого м`язи живота. Пучки апоневроза цього м`яза, як і всіх широких м`язів живота, досягаючи серединної лінії, переплітаються з пучками апоневрозов однойменних м`язів протилежного боку і, таким чином, беруть участь в утворенні білої лінії живота, linea alba. Нижні пучки зовнішнього косого м`яза прикріплюються до переднього відділу зовнішньої губи клубового гребеня. Середні пучки апоневроза перекидаються над передньою вирізкою тазової кістки і натягуються між spina iliaca anterior superior і лобкової кісткою. При цьому нижній край апоневрозу, підвертаючись назад і донизу, утворює жолоб. Цей потовщений нижній край апоневрозу, натягнутий між spina iliaca anterior superior, з одного боку, і tuberculum pubicum і symphysis pubica - з іншого, носить назву пахової зв`язки, lig. ingui
nale. У лобкової кістки пучки пахової зв`язки розходяться і утворюють дві ніжки. Одна з них, звана медіальної ніжкою, crus mediale, прикріплюється до симфизу, переходячи частиною пучків на протилежну сторону, а інша, латеральна, ніжка, crus laterale, до tuberculum pubicum однойменної боку. Між ніжками утворюється трикутна щілину, верхнебоковой кут якої закруглений дугообразно йдуть міжніжкова волокнами, fibrae intercrurales. Від внутрішньої частини латеральної ніжки відокремлюються пучки, Направляйте досередини і медіально до передньої платівці піхви прямого м`язи живота. Ці пучки отримали назву загнутої зв`язки, lig. reflexum. Залишається в формі овалу отвір в апоневрозе зовнішнього косого м`язи живота, обмежене двома ніжками пахової зв`язки, міжніжкова волокнами і загнутої зв`язкою, є поверхневим пахових кільцем, anulus inguinalis superficialis. Через нього виходить у чоловіків насіннєвий канатик, funiculus spermaticus, а у жінок - кругла зв`язка матки, lig. teres uteri (в патологічних випадках через нього, крім того, можуть випинатися органи, утворюючи так звану пахову грижу, hernia inguinalis). Від медіального кінця латеральної ніжки відділяється пучок, що прямує назад і латерально по краю верхньої гілки лобкової кістки. Цей пучок заокруглення гострий кут між пахової зв`язкою і лобкової кісткою і отримує назву лакунарной зв`язки, lig. lacunare.
Позаду заднього краю зовнішнього косого м`язи живота, над клубових гребенем, в стінці тулуба відзначається ділянку трикутної форми, званий поперековим трикутником, trigonum lumbale (див. м`язи спини).
Дія: є м`язом черевного пресса- скорочуючись з одного боку, обертає тулуб в протилежну сторону-двостороннє скорочення при укріпленому тазі тягне грудну клітку і згинає хребет. Іннервація: nn. intercostales (V-XII), n. lumbalis (Th5-Th12-L1).
Кровопостачання: аа. intercostales, thoracica lateralis, circumflexa ilium superficialis.Внутрішній косий м`яз живота, m. obliquus abdominis internus, широка, плоска м`яз, розташовується до середини від зовнішнього косого м`язи живота в пе-реднебоковом відділі черевної стінки. Починається від зовнішніх 2/3 пахової зв`язки, від linea intermedia cristae iliacae і від fascia thoracolumbalis (на місці з`єднання двох її листків). Пучки внутрішнього косого м`яза віялоподібно розходяться, маючи переважно косе напрямок знизу і ззаду догори і кпереді- нижні пучки йдуть майже горизонтально і косо вниз. і вперед. Від них відокремлюються тонкі пучки, що спускаються по ходу сім`яного канатіка- вони входять до складу м`яза, що піднімає яєчко, m. cremaster
. Задні пучки внутрішнього косого м`яза мають майже вертикальний напрямок і прикріплюються до зовнішньої поверхні 3-4 нижніх ребер. Решта пучки, не доходячи до бокового краю прямого м`язи живота, переходять в апоневроз, який, прямуючи до зовнішньому краю прямого м`язи живота,
розходиться двома листками попереду і ззаду прямого м`яза, беручи участь в утворенні її піхви. При цьому в освіті задньої стінки піхви прямого м`язи живота апоневроз m. obliquus abdominis internus бере участь лише у верхніх 2/3
, до рівня дугоподібної лінії, linea arcuata. Досягнувши серединної лінії, пучки переднього і заднього листків, переплітаючись з пучками однойменних листків протилежного боку, входять до складу білої лінії живота (див. Піхва прямого м`яза живота).
Дія: є м`язом черевного пресса- скорочуючись з одного боку, обертає тулуб у свій бік. Іннервація: nn. intercostales (VIII-XII), n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. Кровопостачання: аа. intercostales, epigastrica inferior, epigastrica superior, musculophrenica.Поперечна м`яз живота, m. transversus abdominis, плоска, широка, займає найглибше положення в передньобокових відділі черевної стінки. Починається від внутрішньої поверхні хрящів нижніх 6 ребер (тут її м`язові зубці вклинюються між зубцями реберної частини діафрагми), від fascia thoracolumbalis, від labium internum cristae iliacae і від латеральних, пахової зв`язки. Пучки її слідують горизонтально вперед і, не досягаючи зовнішнього краю прямого м`язи живота, переходять в апоневроз. При цьому вище дугоподібної лінії апоневроз лежить позаду прямого м`яза, а нижче лінії переходить на передню поверхню прямого м`яза. За серединної лінії пучки апоневрозов беруть участь в утворенні білої лінії живота, linea alba. Від нижніх відділів поперечної м`язи відділяється невелика кількість пучків, що приєднуються до таких же пучків від внутрішнього косого м`яза, утворюючи з ними m. cremaster. Місце переходу м`язових пучків поперечної м`язи в сухожильні представляє дугообразно опуклу назовні лінію, звану півмісяцевою лінією, linea semilunaris.
Вона розташовується в верхньому відділі позаду прямого м`яза, а на решті - латеральне її зовнішнього краю. Дія: є м`язом черевного пресса- уплощает стінку живота, зближує нижні відділи грудної клітини. Іннервація: nn. intercostales (VII-XII), n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis.
Кровопостачання: аа. epigastricae superior et inferior, musculophrenica.
Топографічна анатомія передньої черевної стінки
Бічні м`язи живота
Жувальний м`яз, m. Masseter, бере початок від нижнього краю виличної дуги двома частинами: поверхневою і глибокою. Поверхнева частина, pars superficialis, починається сухожильних пучками від переднього та середнього відділів виличної дуги, глибока частина