Псевдотуберкульозу-гостре інфекційне захворювання з групи еоонозов, що характеризується лихоманкою, загальною інтоксикацією, ураженням тонкого кишечника, печінки, нерідко скарлатіноподобной висипом. Зараження відбувається переважно аліментарним шляхом. Ет

Псевдотуберкульозу-гостре інфекційне захворювання з групи еоонозов, що характеризується лихоманкою, загальною інтоксикацією, ураженням тонкого кишечника, печінки, нерідко скарлатіноподобной висипом. Зараження відбувається переважно аліментарним шляхом.
Етіологія, патогенез. Збудник-іерсінія- грам паличка з біполярним окрашіваніем- без капсули, спор не утворює. За антигенними властивостями має схожість зі збудниками чуми і кишкового ієрсиніозу. Добре зберігається в зовнішньому середовищі, зокрема, на продуктах -до 3 міс. Швидко гине при прогріванні. Ворота інфекції - слизова оболонка шлунково-кишкового тракту, переважно нижніх відділів тонкого кишечника, де і виникають запальні зміни (ілеїт) - уражаються також регіонарні лімфатичні вузли (мезаденит). Проникнення мікробів в кров і їх загибель призводять до токсемії і метастатичним заносів збудника в різні органи. При недостатності імунної системи організму можливі загострення і рецидиви хвороби.
Симптоми, перебіг. Інкубаційний період - від 3 до 21 дня (частіше 8-10 днів). Захворювання починається гостро:
з`являються озноб, лихоманка, симптоми загальної інтоксикації (слабкість, біль в м`язах і суглобах, головний біль, порушення сну). У перші дні хвороби можуть бути симптоми катару верхніх дихальних шляхів. Спостерігається біль у животі, іноді нудота, блювота, пронос. Відзначається гіперемія шкіри обличчя, шиї, долонь і підошовної поверхні стіл. На 2-4-й день хвороби у більшої частини хворих з`являється висип (мелкопятнистая, скарлатиноподобная, макулопапульозний, в пізні терміни хвороби іноді з`являється вузлувата еритема). У деяких хворих висип супроводжується свербінням шкіри, з 2-3-го тижня починається лущення шкіри (на долонях, стопах пластинчатое, на тулуб отрубевидное). У хворих відзначається також "малиновий" мова, що підсилює подібність зі скарлатиною (скарлатиноподібні форми).
При абдомінальних формах на перший план виступають симптоми ураження шлунково-кишкового тракту у вигляді гастроентериту, мезаденита, апендициту. При жовтяничній формі (у 6-7% хворих) відзначається токсичний гепатит з порушенням пігментного обміну, при артралгіческіх формі на тлі загальної інтоксикації з`являються симптоми моно-або поліартриту. При змішаній формі можливі прояви різних клінічних форм хвороби.
При діагностиці, крім клінічних симптомів, враховують епідеміологічні передумови. Для підтвердження діагнозу використовують виділення збудника з випорожнень або з крові хворих, а також серологічні методи (реакція аглютинації і РНГА).
Лікування. Призначають левоміцетин по 0,5 г 4 рази на добу протягом 10-14 днів. Проводять симптоматичну терапію. При абдомінальній формі необхідна консультація хірурга для вирішення питання про оперативне втручання.
Прогноз: працездатність відновлюється через 2-4 тижнів.
Профілактика. Дератизація, захист продуктів від гризунів, заборона вживання овочів (капуста, морква) без термічної обробки. Хворих виписують із стаціонару після повного клінічного одужання і дворазового негативного бактеріологічного дослідження випорожнень.