Лихоманка ласса гостра вірусна хвороба з групи зоонозів з природною осередкових. Характеризується важким перебігом, високою летальністю, геморагічним синдромом, виразковим фарингіт, ураженням органів дихання, нирок, центральної нервової системи, міокардит

Гарячка Ласса - гостра вірусна хвороба з групи зоонозів з природною осередкових. Характеризується важким перебігом, високою летальністю, геморагічним синдромом, виразковим фарингіт, ураженням органів дихання, нирок, ЦНС, міокардитом.
Етіологія, патогенез. Збудник відноситься до аденавірусам. Резервуаром інфекції в природі є многососковость щур, широко поширена в Західній Африці. Зараження може відбуватися аліментарним і повітряно-крапельним шляхом, через мікротравми шкіри, а також повітряно-пиловим шляхом. Збудник лихоманки Лаосу відноситься до числа найбільш небезпечних для людини вірусів, робота з ним вимагає найсуворіших заходів безпеки. Вірус досить стійкий у зовнішньому середовищі. На місці воріт інфекції змін не виявляється. Характерні гематогенная диссеминация вірусу і ураження багатьох органів і систем. Підвищується ламкість судин, виникають глибокі розлади гемостазу і розвивається синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання. Крововиливи найбільш виражені в кишечнику, печінки, міокарді, легенях, в головному мозку.
Симптоми, перебіг. Інкубаційний період триває 3-17 днів. Продромапьних симптомів немає. Захворювання починається щодо поступово. З кожним днем наростає вираженість лихоманки і симптомів загальної інтоксикації. У перші дні хворі відзначають загальну слабкість, розбитість, загальне нездужання, помірний м`язову і головний біль. Температура тіла наростає і через 3-5 днів досягає 39-40 "С. Лихоманка може тривати 2-3 тижнів. Наростають і симптоми загальної інтоксикації (астенізація, м`язовий біль, розлади свідомості). Особа і шия гіперемійовані, іноді пастозна, судини склер ін`єктовані. У початковий період у більшості бальних (у 80%) з`являється характерне ураження зіва - на дужках мигдалин і м`якому небі відзначаються осередки некротичних-виразкових змін жовтувато-сіруватого забарвлення, оточені зоною яскравою гіперемії. Число їх потім збільшується, вони можуть зливатися, наспівати можуть нагадувати фібринозні. На 5-й день хвороби можуть з`явитися біль у надчеревній ділянці, нудота, блювання, рясний рідкий, водянистий стілець. Іноді розвивається зневоднення. При важких формах хвороби па 2-му тижні різко посилюються симптоми інтоксикації, приєднуються пневмонія, набряк легенів, міокардит, набряк обличчя і шиї, геморагічний синдром. У цей період можливий летальньний результат.
Рано виявляється генералізована лімфаденопатія, в кінці 1-го тижня з`являється висип (розеоли, папули, плями). Клінічно і рентгенологічно виявляється пневмонія, нерідко плевральнийвипіт. Відзначаються біль у надчеревній ділянці, рясний водянистий стілець. Печінка збільшена. Іноді розвивається асцит. У крові лейкопенія, тромбоцитопенія, підвищується активність амінотрансфераз.
Діагноз. Велике значення мають епідеміологічні дані (перебування в зндемічной місцевості не більше ніж за 17 днів до розвитку хвороби). Диференціювати необхідно від багатьох хвороб - ангіни, дифтерії, важких пневмоній, жовтої лихоманки, малярії та ін. Специфічним підтвердженням діагнозу є виділення вірусу (в спеціальних лабораторіях) і серологічні дослідження (РСК, РІФ).
Лікування. Всі хворі підлягають ізоляції. Етіотропних засобів немає. Основою є патогенетична терапія. Проводиться регідратація (див. Холера}, в / в крапельно вводять 60- 80 мг преднізолону, 400- 800 мл реополіглю-кіна. Оксигенотерапія, комплекс вітамінів. Лікування геморагічного синдрому см. С. 199. Прогноз серйозний, летальність 36-67%. профілактика. Необхідно суворе проведення профілактичних заходів з урахуванням повітряно-крапельного і контактного шляхів передачі. Хворого ізолюють в бокс, а по можливості в спеціальні пластикові або скляно-металеві кабіни з автономним життєзабезпеченням. Персонал повинен працювати в захисному одязі (халати, респіратори, захисні окуляри ). проводять ретельну поточну та заключну дезінфекцію. Небезпеку становлять кров і сеча, тому не тільки бактеріологічні, а й звичайні клінічні та біохімічні дослідження проводять з дотриманням всіх заходів безпеки. Тривалість ізоляції хворих - не менше 30 днів від початку захворювання. За особами, контактуючими з хворими лихоманкою Ласса, проводять спостереження протягом 17 днів (максимальний термін інкубації). При необхідності транспортування хворих дотримуються суворе заходи профілактики розсіювання інфекції. Специфічна профілактика не розроблена.