Ентеровірусні болезніострие інфекційні хвороби, що викликаються кишковими вірусамі- нерідко протікають з ураженням м`язів, центральної нервової системи і шкірних покривів. Зустрічаються у вигляді спорадичних випадків та епідемічних спалахів. Передаються п

Ентеровірусна ХВОРОБИ -гострі інфекційні хвороби, що викликаються кишковими вірусамі- нерідко протікають з ураженням м`язів, ЦНС і шкірних покривів. Зустрічаються у вигляді спорадичних випадків та епідемічних спалахів. Передаються переважно повітряно-крапельним пу-тем.
Етіологія, патогенез. До ентеровірусів, крім вірусів поліомієліту, відносяться 23 типи вірусу Коксакі А, 6 типів вірусу Коксакі В, 32 типи вірусів ECHO і ще 4 ентеровірусу людини (ентеровіруси 68-71). Всі вони можуть викликати захворювання. Ентеровірус 70 є збудником гострого геморагічного ко`юнктівіта. Ворота інфекції-слизові оболонки респіраторного і травного тракту. У місці проникнення можуть виникати запальні зміни. Віруси швидко проникають в кров, розносяться по всьому організму, фіксуючи переважно в нервовій системі, м`язах і епітеліальних клітинах, викликаючи їх зміни.
Симптоми, перебіг. Інкубаційний період триває від 2 до 10 днів (частіше 3-4 дні). Ентеровірусна інфекція обумовлює різноманітні клінічні прояви. Найбільш часті ГРЗ і "мала хвороба", Серозний менінгіт, герпангіна, епідемічна міалгія- геморагічний кон`юнктивіт, рідше спостерігаються міеліти з паралічами, енцефаліти, перикардити, міокардити, інфекційні екзантеми, ентеровірусні діареї. Захворювання починається гостро.
Гостре респіраторне захворювання може бути викликане будь-якими ентеровірусів, але переважний збудник - вірус Коксакі А-21.
"малої болезнью-" називають теперішнє легке ен-теровірусное захворювання без органної симптоматики і ознак ГРЗ.
Серозний ентеровірусний менінгіт починається гостро з підвищення температури (до 39-40 гр. С) і симптомів загальної інтоксикації. До кінця 1-го дня або на 2-й день з`являються чітко виражені менінгеальні симптоми (сильний головний біль, ригідність потиличних м`язів, симптоми Керніга та ін.). Іноді спостерігається висип. Цереброспинальная рідина прозора, цитоз близько 200-300 в 1 мкл, нейтрофіпов до 50%, кількість цукру і хлоридів нормальне.
Герпангіна викликається вірусами Коксакі. Захворювання починається гостро, температура тіла підвищується до 39-40 гр. С, однак загальний стан хворих залишається задовільним. Гарячка триває 3-5 днів. Болі в горлі помірні або відсутні. На гіперемійованою слизовій оболонці зіву з`являються одиничні (від 1 до 20) папули, швидко перетворюються в пухирці діаметром близько 5 мм. Незабаром на місці бульбашок виникають поверхневі виразки, вкриті сіруватим нальотом і оточені вузьким віночком гиперемировано слизової оболонки. Окремі виразки можуть зливатися. Вони розташовані зазвичай на передніх дужках.
Епідемічна міалгія (плевродінія, хвороба Борнхоль-ма} також викликається вірусами Коксакі. Захворювання починається раптово з ознобу, підвищення температури (до 39 40 гр. С) і появи сильного болю в м`язах живота або нижніх відділах грудної клітки. Біль посилюється при русі, кашлі. Напади міапгіі тривають 5-10 хв і повторюються через 50-60 хв, іноді тривають до 2 діб. Лихоманка триває 2-3 дні-може бути друга хвиля лихоманки з повторенням болю. Цю форму хвороби необхідно диференціювати від гострих хірургічних захворювань. Для підтвердження діагнозу використовують виділення вірусу і серологічні реакції.
Лікування. Проводять симптоматичну і патогенетичну терапію. При серозних менінгітах призначають преднізолон (по 20-30 мг / добу) протягом 5-7 днів.
Прогноз сприятливий. Важко протікають ентеровірусні енцефапоміокардіти у новонароджених.
Профілактика: виявлення та ізоляція хворих (терміном на 14 днів). У дитячих колективах всім контактували вводять нормальний людський імуноглобулін (гамма-глобулін) по 0,3 мл / кг.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже