Знеболювання пологів. Фізіопсіхопрофілактіческая підготовка вагітної до пологів система заходів, спрямованих на усунення негативних емоцій, виховання позитивних умовно-рефлекторних зв`язків, зняття у вагітної страху перед пологами і родовими болями, залуч

ЗНЕБОЛЮВАННЯ ПОЛОГІВ. Фізіопсіхопрофілактіческая підготовка вагітної до пологів - система заходів, спрямованих на усунення негативних емоцій, виховання позитивних умовно-рефлекторних зв`язків, зняття у вагітної страху перед пологами і родовими болями, залучення її до активної участі в акті пологів. Включає наступні компоненти: комплекс лікувальної фізкультури- ультрафіолетове опромінення тіла і спеціальні заняття. Заняття з фізичної підготовки проводять під керівництвом інструктора з лікувальної фізкультури. Ультрафіолетове опромінення підвищує функціональний стан нервової системи і ендокринних залоз, збільшує захисні сили організму. До 16 тижнів вагітності зазвичай проводять 10 сеансів опромінення інтенсивністю 0,25-1,25 біодози, при терміні 17-31 тижнів-10 сеансів інтенсивністю 1,25 1,5 біодози, в терміни 32-40 тижнів - 20 сеансів інтенсивністю 1, 5-2,5 біодози. Заняття по психопрофилактике проводять в жіночій консультації. Загальна кількість занять 6-8. Перше заняття, що має характер індивідуальної бесіди, дозволяє лікарю встановити прямий контакт з вагітною, зібрати анамнез. У доступній для вагітної форма лікар розповідає про роль ЦНС у формуванні болю, необгрунтованість страху перед пологами і т. Д. На другому занятті повідомляють про перебіг пологів і підкреслюють неспроможність страху перед пологами. На третьому занятті вагітну знайомлять з плином 1-то періоду пологів і навчають прийомам знеболювання (правильне, ритмічне, глибоке дихання, погладжування пальцями шкіри нижнього відділу живота, притиснення точок в області передневерхніх остей клубових кісток і зовнішніх кутів поперекового ромба). На четвертому занятті перевіряють, як ці навички засвоєні. П`яте заняття присвячують знайомству з плином 2-го і 3-го періодів родів, навчають затримувати дихання і правильно тужитися. На шостому занятті перевіряють засвоєння цих прийомів. На наступних 1-2 заняттях закріплюють отримані навички.
Медикаментозне знеболювання пологів використовують в поєднанні з Фізіопсіхопрофілактіческая і самостійно. Лікарські речовини, що застосовуються для знеболювання пологів, повинні бути безпечні не тільки для матері, але і для плода, так як більшість фармакологічних препаратів порівняно легко проникають через плацентарний бар`єр. В даний час в акушерській практиці використовують різні препарати, що володіють аналгетичний і спазмолітичну дію. Лікарські речовини вводять на початку 1-го періоду пологів при усталений родової діяльності і розкриття шийки матки не менш ніж на 3-4 см. З цією метою найчастіше вводять п / к 1 мл 1-2% розчину промедолу, 1 мл 1% розчину апрофена, 5 мл баралгіну в / м та ін. Іноді застосовують засоби для наркозу ефір, закис азоту, Тріль, пентран, віадріл і ін. Ефективна також нейролептанальгезія: комбіноване застосування нейролептиків (дроперидол) і анальгетиків (фентаніл). Набуває поширення також метод злектроанальгезіі за допомогою апаратів "Електронаркон". Цей метод дозволяє не тільки ефективно знеболює пологи, але і відновити родову діяльність при її патологічному перебігу. Метод не пов`язаний з призначенням лікарських речовин і абсолютно безпечний для матері та плоду.