Гідроцефалія-збільшення обсягу цереброспинальной рідини в порожнині черепа. Етіологія, патогенез. Порушення розробці і циркуляції цереброспінальної рідини або надмірна її секреція

Гідроцефалія-збільшення обсягу цереброспинальной рідини в порожнині черепа.
Етіологія, патогенез. Порушення розробці і циркуляції цереброспінальної рідини або надмірна її секреція. Причиною зазвичай є спайковий процес внаслідок перенесеної нейроінфекції або травми голови, а також пухлини мозку, вроджені аномалії мозку і його оболонок.
Симптоми, перебіг. При гідроцефалії новонароджених найбільш характерно збільшення голови, подчеркнутость венозної мережі покривів черепа і опускання очей нижче (симптом сонця) - обсяг голови, поступово збільшуючись, може досягти гігантських розмірів (окружність черепа до 60 см і більше). Черепні шви розширені, передній джерельце різко збільшений. Через податливості черепа дітей симптоми гіпертензії спостерігаються рідко. Часті паралічі краніальних нервів, зокрема, зниження гостроти зору в зв`язку з атрофією зорових нервів. В ногах зазвичай відзначається спастичность. У важких випадках неминуча розумова відсталість. Гідроцефалія дорослих характеризується ознаками підвищення внутрішньочерепного тиску: головний біль, блювота, застійні диски зорових нервів, запаморочення. Захворювання, що виникло у віці після 17-18 років, збільшенням розмірів голови не супроводжується. Рентгенограми черепа змінені в залежності від віку, в якому розвинулася гідроцефалія: у дорослих відзначається руйнування турецького сідла, посилення пальцевих вдавлений по зведенню черепа. Комп`ютерна томографія і вентрикулографія виявляють різко збільшені шлуночки мозку, атрофію мозкової речовини.
Диференціюють гідроцефалію новонароджених насамперед від рахітичного збільшення голови, для якого характерні розростання кісткової тканини черепа і типові для рахіту зміни скелета. При гідроцефалії дорослих необхідно з`ясувати причину порушення циркуляції цереброспінальної рідини, в першу чергу своєчасно розпізнати пухлину мозку.
Лікування. Для зниження внутрішньочерепного тиску призначають діуретики, глюкокортікоіддние гормони, гліцерин. Хірургічне лікування гідроцефалії новонароджених полягає у створенні додаткових шляхів відтоку цереброспінальної рідини з порожнини черепа (шунтування) - при гідроцефалії дорослих необхідна в більшості випадків ліквідація причини обструкції лікворних шляхів (наприклад, видалення пухлини, розсічення спайок).
Прогноз гідроцефалії новонароджених малоблагопріятен- результат гідроцефалії дорослих визначається можливістю хірургічної корекції причин, що викликали хворобу.