Епідуріт гострий спинальний (епідуральний абсцес) осередкове гнійне запалення епідуральної клітковини спинного мозку. Етіологія, патогенез. Захворювання виникає як ускладнення вогнищ гнійної інфекції (стафілокок) будь-якої локалізації, септикопіємії або о

Епідуріт ГОСТРИЙ спінальної (епідуральний абсцес) - осередкове гнійне запалення епідуральної клітковини спинного мозку.
Етіологія, патогенез. Захворювання виникає як ускладнення вогнищ гнійної інфекції (стафілокок) будь-якої локалізації, септикопіємії або остеомієліту хребта. Формування епідурального абсцесу обумовлює здавлена спинного мозку.
Симптоми, перебіг. На тлі общеінфекціонних проявів (висока лихоманка, нейтрофільоз, збільшена ШОЕ, загальний важкий стан) виникають інтенсивні корінцеві болю. На цьому тлі швидко формується компресія спинного мозку у вигляді пара- або тетраплегии, випадання чутливості нижче рівня абсцесу і тазові порушення. Поперековий прокол виявляє той чи інший ступінь блокади субарахноїдального простору (проба Квеккенштедта) і підвищення вмісту білка в цереброспинальной рідини. Люмбальна пункція, однак, допустима лише при шийному або грудному вогнищі. Спроба дослідження це-реброспінальной рідини при попереково-крижової локалізації абсцесу неминуче загрожує занесенням інфекції в подпаутинное простір, що тягне за собою розвиток гнійного менінгіту.
Діагностика епідуриту відносно проста і заснована на поєднанні общеінфекціонних симптомів з корінцево-спінальних. Найбільші труднощі представляє диференціація епідуриту від поперечного миелита. У зв`язку з тим що ізольований мієліт дуже рідкісне захворювання, у всіх сумнівних випадках пріоритет повинен бути відданий епідуриту, диктує необхідність невідкладного хірургічного втручання. Показані миелография і комп`ютерна томографія.
Лікування тільки хірургічне: ламінектомій і видалення гнійника. До і після операції необхідно призначати масивні дози антибіотиків.
Прогноз. При своєчасному оперативному втручанні, як правило, настає одужання. У запущених випадках-незворотнє ураження спинного мозку, паралічі, пролежні, урогенная інфекція.