Лишай висівкоподібний (лишай різнокольоровий) -грібковое захворювання шкіри. Етіологія, патогенез. Збудник дріжджоподібних гриб pityrosporum orbiculare, що паразитує в роговому шарі епідермісу

ЛИШАЙ Висівкоподібний (лишай різнокольоровий) -грібковое захворювання шкіри.
Етіологія, патогенез. Збудник - дріжджоподібних гриб Pityrosporum orbiculare, що паразитує в роговому шарі епідермісу. До сприяючих чинників відносять підвищену пітливість, себорейний діатез.
Клінічна картина. На шкірі грудей, спини, шиї, рідше плечового пояса і волосистої частини голови з`являються дрібні (діаметром 3-5 мм) незапальні жовтувато-коричневі плями з чіткими нерівними межами, припоскабліваніі яких виявляється незначне висівкоподібному лущення. В результаті периферичного зростання плями збільшуються в розмірах і зливаються в великі осередки так званих географічних обрисів. Суб`єктивні відчуття відсутні. Застосовують діагностичну йодну пробу, для чого уражену шкіру змащують йодною настойкою і тут же протирають спиртом: розпушений грибом роговий шар швидко вбирає йод і плями висівкоподібного позбавляючи різко виділяються, забарвлюючись в темно-коричневий колір на тлі злегка пожовклим непораженной шкіри. Під впливом ультрафіолетових променів (зокрема, при засмагу) в результаті лущення на місцях колишніх висипань залишаються нееагорешіе плями-псевдолейкодерма.
Діагноз грунтується на характерній клінічній симптоматиці і позитивної йодної пробі. У сумнівних випадках проводять мікроскопічне дослідження лусочок шкіри для виявлення збудника. Диференціальний діагноз проводять в ряді випадків з сифілітичною розеолой, яка не лущиться, не викачується в суцільні вогнища, йодна проба при цьому негативна, а серологічні реакції на сифіліс позитивні, можуть бути інші прояви сифілісу. Псевдолейкодерми необхідно диференціювати від істинної сифилитической лейкодерма, при якій дрібні округлі (0,5-1 см) або мармурового малюнка гіпопігментовані плями без чітких меж розташовуються на ледь пігментованою шкірі зад-небокових поверхонь шиї, іноді поширюючись на шкіру спини- позитивні серологічні реакції і інші ознаки сифілісу дозволяють відрізнити її від псевдолейкодерми.
Лікування. Втирання рідини Андріасян (уротропін - 5 г, 8% розчин оцтової кислоти - 35 мл, гліцерин -10 мл), 2-5% саліцилової-резорцинової спирту, мазі Вилькинсона, 10% сірчаної мазі, Мікозолон, обробка за методом Дем`яновича (див. короста} і іншими протигрибковими засобами протягом 3-7 днів, після чого призначають загальну гігієнічну ванну з милом, мочалкою. для запобігання рецидиву захворювання доцільна обробка всього шкірного покриву. в косметичних цілях для ліквідації псевдолейкодерми після противогрибкового лікування показано ультрафіолетове опромінення.