Епідермофітіягрібковое захворювання шкіри. Розрізняють пахову епідермофітія і епідермофітію стоп. Пахова епідермофмтія

Епідермофітією -грібковое захворювання шкіри. Розрізняють пахову епідермофітія і епідермофітію стоп.
Пахова епідермофмтія. Збудник Epidermophyton floccosum вражає роговий шар. Джерело-хвора людина. Передається зазвичай через предмети догляду: підкладні судна, мочалки, губки, клейонки і ін. Сприятливі фактори-висока температура і підвищена вологість навколишнього середовища-гіпергідроз. Можливі внутрішньолікарняні ендемії. Спостерігається переважно у чоловіків. Звичайна локалізація - великі складки, особливо пахово-стегнові та меж`ягодічная- можливе ураження інших ділянок шкіри і нігтів стоп. Запальні плями округлих обрисів, червоно-коричневого кольору розташовані, як правило, симетрично, чітко відмежовані від навколишньої шкіри набряковим валиком, покритим дрібними бульбашками, пустулами, корочками і лусочками. В результаті периферичного зростання плями можуть зливатися один з одним, утворюючи великі вогнища фестончатими обрисів. Перебіг хронічне. Суб`єктивно-свербіж, печіння, болючість, особливо при ходьбі.
Лікування. Лорінден-С, мікозолон, особливо при гострих явищах, 5-10% сірчано-дігтярні мазі- мазь Вількінсона- 2% йодна настоянка.
Епідермофітія стоп. Питома вага її серед мікозів стоп за останні роки значно зменшився. Збудник - Tr. mentagrophytes var. interdigitale- розташовується в роговому і зернистому шарах епідермісу, проникаючи іноді до шиловидного, володіє різко вираженими алергізуючих властивостями. Вражає шкіру і нігті тільки стоп, зазвичай у дорослих нерідко супроводжується алергічними висипаннями-епідермофітідамі. Стерта (початкова) форма відрізняється дрібними тріщинами на шкірі міжпальцевих складок стоп і мізерним лущенням. Сквамозна форма характеризується пластинчастим лущенням на підошвах і міжпальцевих складках, іноді на тлі гіпереміі- значні нашарування щільно сидять лусочок можуть нагадувати омозолелости. Дісгідротіческая форма характеризується групами бульбашок з щільною покришкою, місцями зливаються в великі багатокамерні бульбашки на підошвах, особливо в області склепінь. При розтині виявляються мокнучі ерозії з обривками рогового шару по периферії. Іноді, частіше влітку, Дісгідротіческая епідермофітія протікає незвично гостро. На яскраво гиперемировано і набряку шкірі стоп виникають великі бульбашки і пустули- приєднуються лімфангіти і лімфаденіти;
можливі загальні порушення і генералізовані епідермофітідамі (так звана гостра епідермофітія Підвисоцького). Інтертригінозний (опреловідная) форма локалізується в міжпальцевих складках з частим переходом на прилеглі ділянки підошов, протікає по типу попрілості (мацерація, мокнучі ерозії, кірочки, лусочки, тріщини), відрізняючись від неї різкими межами за рахунок відшаровується по периферії рогового шару епідермісу.
При епідермофітії нігтів (зазвичай уражуються нігті 1 і V пальців) з`являються жовті плями і смуги, повільно збільшуються, приєднуються піднігтьового гіперкератоз, деформація і руйнування нігтя.
Суб`єктивно: при стертою і сквамозної епідермофітії - зуд- при дисгидротической і интертригинозной - свербіж, печіння і болючість. Перебіг хронічне із загостреннями зазвичай в теплу пору року, особливо при ходьбі в закритому взутті і синтетичних панчохах і шкарпетках.
Діагноз завжди повинен бути підтверджений мікологічним дослідженням.
Лікування. Островоспалітельние явища усувають за принципами лікування гострої екземи, призначають фунгіцидні препарати (водно-спиртової розчини анілінових фарб- рідини Кастеллани, Кричевського та Бережного;
нітрофунгін- мазі - "мікосептін", "мікозолон", "Канестен", 5-10% сірчано-дігтярні, Вилькинсона) - "відшарування" по Арієвич і Шеклакову. Лікування нігтів слід проводити в мікологічних кабінетах. У важких випадках госпіталізація.
Прогноз, профілактика см. Руброфития.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже