Дивертикули дванадцятипалої кишки по частоті займають друге місце після дивертикулів ободової кишки, здебільшого вроджені. Тільки а-5% дивертикулів супроводжуються клінічними проявами. Локалізуються вони переважно на внутрішній поверхні кишки

Дивертикули дванадцятипалої кишки по частоті займають друге місце після дивертикулів ободової кишки, здебільшого вроджені. Тільки А-5% дивертикулів супроводжуються клінічними проявами. Локалізуються вони переважно на внутрішній поверхні кишки. Дивертикули можуть бути поодинокими і множинними (кожен 3-4-й дивертикул).
Симптоми. Клінічні прояви виникають тільки при ускладненнях. Дивертикули верхнього горизонтального відділу проявляються клінічною симптоматикою виразкової хвороби, що пов`язано з попаданням в дивертикул кислого вмісту і виникненням в ньому ерозії і виразки. Дивертикул спадного відділу кишки при виникненні запалення в ньому може зумовити компресію великого сосочка дванадцятипалої кишки (фатерова соска) з подальшим розвитком хопангіта, панкреатиту, механічної жовтяниці. Можливий і безпосередній перехід запалення на підшлункову залозу з розвитком хронічного панкреатиту.
Клінічна картина: біль в правій половині живота, відчуття важкості, нудота, блювота, кровотечі, можлива жовтяниця. Дивертикули нижнього горизонтального відділу при розвитку запального періпроцесса можуть викликати здавлення дванадцятипалої кишки і привести до її непрохідності.
Діагноз ставлять на підставі клінічної картини, контрастного рентгенологічного дослідження шлунка і дванадцятипалої кишки, гастродуоденоскопії.
Лікування в основному консервативне. Воно спрямоване на лікування та профілактику дивертикулита. При наполегливому рецидивуванні ускладнень, великих розмірах дивертикула показано оперативне лікування. Під час операції іноді важко знайти дивертикул, пошук полегшується инсуффляцией повітря через зонд, введений в дванадцятипалу кишку. Після виявлення дивертикула виробляють занурення його і ушивання дефекту м`язової оболонки кишки. При великих парафатеральних і інтрапанкреатіческіх дивертикулах іноді проводять резекцію шлунка за методом Більрот-II, вимикаючи дванадцятипалу кишку з травлення.
П р о г н о з сприятливий.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже