Пневмоторакс у дітей перших днів життя найчастіше виникає в результаті розриву тканини легені при проведенні штучної вентиляції легень. Причиною розриву легені може також служити підвищений внутрібронхіальное тиск, що виникає в процесі пологів, або порок

Пневмоторакс у дітей перших днів життя найчастіше виникає в результаті розриву тканини легені при проведенні штучної вентиляції легень. Причиною розриву легені може також служити підвищений внутрібронхіальное тиск, що виникає в процесі пологів, або порок розвитку легенів (кісти, булли). Можливий розвиток пневмотораксу і при ускладненому перебігу запальних процесів в легенях, наприклад, прорив абсцесу легкого в плевральну порожнину з утворенням пиопневмоторакса.
Клінічна картина визначається характером і тяжкістю патологічного процесу в легенях і виразністю внутригрудного напруги. У разі напруженого (клапанного) пневмотораксу стан дитини прогресивно погіршується, з`являються і швидко наростають занепокоєння, утруднене дихання, задишка, ціаноз. Виявляються коробковий перкуторний відтінок звуку, зміщення меж серця і середостіння в сторону, протилежну напряженію- дихальні шуми над стороною поразки не вислуховуються, відзначається виражена тахікардія. Рентгенологічно визначають колапс легені, зміщення меж серця і середостіння в здорову сторону. При розривах легеневої тканини може також розвинутися емфізема середостіння. У цих випадках до зазначених симптомів приєднується одутлість особи, підшкірна крепітація на шиї і тулуб аж до мошонки. На рентгенограмі виявляють пневмомедиастинум, чітко контурируются кордону вилочкової залози.
Лікування пневмотораксу консервативне: плевральна пункція, дренування плевральної порожнини. У важких випадках при неефективності зазначених маніпуляцій виконують бронхоскопію і тимчасову оклюзію бронха пошкодженої частки. При наявності наростаючою емфіземи середостіння показано оперативне втручання, яке полягає в дренуванні переднього середостіння силіконової трубкою через розріз над вирізкою грудини.
Прогноз зазвичай залежить від ступеня вираженості симптомів родової травми, вихідного стану тканини легкого до моменту розвитку пневмотораксу, своєчасності надання лікувальних заходів, особливо при клапанному його характері.


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки сьогодні!
Cхоже