Хірургічні захворювання органів грудної клітини. Атрезія стравоходу важкий порок розвитку, який формується на ранніх стадіях ембріогенезу, коли стравохід утворює порожнисту трубку і відокремлюється від дихальної системи. Можуть бути різні форми атрезії

Хірургічні ЗАХВОРЮВАННЯ ОРГАНІВ грудної клітки. Атрезія стравоходу - важкий порок розвитку, який формується на ранніх стадіях ембріогенезу, коли стравохід утворює порожнисту трубку і відокремлюється від дихальної системи.
Можуть бути різні форми атрезії. Найчастіше зустрічається атрезія з утворенням сліпого верхнього сегмента стравоходу і нижнього сегмента, сполучені з трахеєю Свищева ходом. Клінічні симптоми атрезії стравоходу виявляються відразу після народження: напади ціанозу, апное внаслідок скупчення слизу в області глотки, пінистих виділень з рота. При спробі годування наростають явища дихальної недостатності, зумовлені аспірацією молока. Дитина стає неспокійною, посилюється ціаноз, задишка, з`являється клекотливе дихання, в легенях прослуховується велика кількість вологих хрипів. Як правило, виникає пневмонія, зумовлена аспірацією молока, слини і закиданням шлункового вмісту в трахею через трахеопіщеводний свищ.
При наявності зазначених симптомів показано зондування стравоходу. Якщо є атрезія, катетер впирається в сліпий кінець піщевода- при введенні повітря він з шумом виходить через рот і ніс дитини. Для встановлення рівня атрезії проводять рентгенологічне дослідження з катетером без контрастної речовини. Наявність на рентгенограмі газового міхура в шлунку вказує на повідомлення нижнього відрізка стравоходу з трахеєю. Рідко зустрічається бессвіщевая форма атрезії стравоходу, при якій газ в шлунку не визначається.
Лікування атрезії стравоходу хірургічне. Підготовку до операції слід починати ще в пологовому будинку: відсмоктують слиз з рота, дають зволожений кисень, виключають годування через рот і проводять посиндромную терапію. Метод оперативного втручання залежить від форми атрезії і величини діастаза між сліпими кінцями стравоходу. Кращі результати отримані при виконанні прямого анастомозу стравоходу кінець в кінець за умови своєчасного надходження дитини в стаціонар.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже