Іріт- запалення райдужної оболонки або райдужної оболонки і циліарного тіла (іридоцикліт). Етіологія: туберкульоз, токсоплазмоз, ревматизм, грип, сифіліс, лептоспіроз, бруцельоз, гонококові інфекції, хвороби обміну речовин, фокальні інфекції, поранення оч

ІРІТ- запалення райдужної оболонки або райдужної оболонки і циліарного тіла (іридоцикліт).
Етіологія: туберкульоз, токсоплазмоз, ревматизм, грип, сифіліс, лептоспіроз, бруцельоз, гонококові інфекції, хвороби обміну речовин, фокальні інфекції, поранення очей, операції на очному яблуці, гнійні процеси в роговій оболонці.
Патогенез: вплив збудника або його токсинів на передній відділ увеального тракта- реакція райдужної оболонки і циліарного тіла, що знаходяться в стані сенсибілізації, на дію мікробного або аутоімунного антигену. Захворювання, як правило, протікає у вигляді іридоцикліту. Ізольоване ураження райдужної оболонки зустрічається вкрай рідко.
Симптоми. Біль, що посилюється при пальпації очі-перикорнеальная або змішана ін`єкція очного яблука. Райдужна оболонка набрякла, зеленуватого або іржавого кольору, її малюнок нечіткий. Зіниця звужена, реакція на світло сповільнена. На поверхні райдужної оболонки і на задній поверхні рогівки відкладення ексудату - преципітати. Волога передньої камери нерідко каламутніє, на її дні утворюється скупчення гнійних клітин (гипопион-ирит). Іноді бувають крововиливи на поверхні райдужної оболонки і осадження крові на дно камери у вигляді гіфеми. Між зрачковим краєм райдужної оболонки і передньою капсулою кришталика утворюються спайки - синехії. Перебіг иридоциклита може бути гострим і хронічним. Тривалість гострих форм зазвичай 3-6 тижні, хронічних - кілька місяців зі схильністю до рецидивів, особливо в холодну пору року. При змінах в заломлюючих середовищах очі гострота зору знижується.
Диференціальний діагноз. Гострий ірідоцікпіт відрізняється від гострого кон`юнктивіту відсутністю відокремлюваного, наявністю перикорнеальной ін`єкції очного яблука, зміною райдужної оболонки, зіниці. Важливо відрізняти гострий ірідоціклітот гострого нападу глаукоми, при якому внутрішньоочний тиск підвищений, рогівка мутна, набрякла, є застійна, а не запальна, ін`єкція судин, зіниця (до застосування містичних засобів) розширений, передня камера дрібнувата, біль локалізується не в самому оці, а у відповідній половині голови.
Лікування спрямоване на основне захворювання, що викликало ірідоцікпіт. Раннє призначення мидриатических коштів - інсталяції 1% розчину сульфату атропіну 4 6 разів у день, на ніч 1% атропиновая мазь. Для кращого розширення зіниці за нижню повіку закладають тампон, змочений 0,1% розчином адреналіну гідрохлориду і 1% розчином кокаїну гідрохлориду, на 15-20 хв, 1-2 рази на день-застосовують електрофорез атропіну або закладають за нижню повіку 1-2 кришталика (!) сухого атропіну. На око рекомендується тепло, на шкіру скроні ставлять п`явки. У гострому періоді - інстиляції 1% емульсії гідрокортизону 4-5 разів вдень, закладання 0,5% мазі гідрокортизону 3-4 рази на день, субкон`юнктивально ін`єкції 0,2 мл 0,5-1% емульсії кортизону або гідрокортизону 1-2 рази на тиждень. Для зменшення запальних явищ, розсмоктування ексудату, усунення свіжих синехій - папаїн у вигляді субкон`кзнктівальних ін`єкцій (1-2 мг препарату у фізіологічному розчині хлориду натрію, від 2 до 15 ін`єкцій) або електрофорезу.
Проводять загальне протиалергічну та протизапальну лікування. Всередину бутадіон по0,15 гілі реопирин по 0,25 г 3 рази на день протягом 10 днів з дослідженням крові через 5 днів, салициламид по 0,5-1 г 6-8 разів на день після їжі-препарати кальцію всередину, в / м і в / в- димедрол по 0,03 г 2-3 рази на день, піпольфен по 0,025 г 2-3 рази на день. При токсико-алергічних процесах всередину кортикостероїди. У випадках гострих гнійних іридоцикліти - антибіотики і сульфаніламіди, вітаміни С, В1, В2, B6, PP. При іридоциклітах туберкульозної, токсоплазмозной, сифілітичною, ревматичної етіології - специфічне лікування.
Прогноз. Гострі форми закінчуються зазвичай протягом 3-6 тижнів, хронічні тривають кілька місяців, схильні до рецидивів, особливо в холодну пору року. Ступінь зниження зору залежить від тяжкості процесу і змін до заломлюючих середовищах очі.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже