Симпатична офтальмія (симпатичне запалення) захворювання другого ока, що виникає внаслідок хронічного травматичного іридоцикліту першого очі. Етіологія: проникаюче поранення іншого очі, що ускладнилося уповільненим ірідоцікпітом, рідше хірургічне втручанн

Симпатична офтальмія (симпатичне запалення) - захворювання другого ока, що виникає внаслідок хронічного травматичного іридоцикліту першого очі.
Етіологія: проникаюче поранення іншого очі, що ускладнилося уповільненим ірідоцікпітом, рідше хірургічне втручання на очному яблуці або проривна виразка рогівки.
Патогенез: основну роль в запаленні другого очі відводять аутоімунним реакцій і дії антигенів тканин ушкодженого ока.
Симптоми виникають в різні терміни-від 12-14 днів до декількох місяців і навіть років після травми першого очі. Стерта форма захворювання має характер серозного иридоциклита і виявляється тільки при біомікроскопії у вигляді набряку ендотелію рогівки і одиничних преципитатов її задньої поверхні.
При вираженому серозному або серозно-фібринозне иридоциклите з`являються сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм, змішана ін`єкція очного яблука, білуваті або пігментовані преципітати на задній поверхні рогівки, набряк і гіперемія райдужки, поодинокі пігментні відкладення на передній капсулі кришталика, синехії, помутніння склоподібного тіла. Процес часто поєднується з нейроретініта (гіперемія диска зорового нерва, нечіткість його меж, розширення вен), іноді - з вогнищевим хоріоретінітом. Зміни в заломлюючих середовищах і сітківці викликають зниження зору.
Лікування. Місцево - мидриатические кошти у вигляді крапель, мазей, порошку. Кортикостероїди-інстиляції 1% емульсії гідрокортизону 4-5 разів на день, закладання за повіки 0,5% мазі гідрокортизону 3-4 рази на день, субкон`юнктивальні ін`єкції 0,2-0,3 мл 0,5-1% емульсії кортизону (гідрокортизону) або 0,4% розчину дексаметазону. У стадії стихання процесу розсмоктуються терапія-електрофорез з папаїном, фібринолізином і алое. П`явки на скроню. Антибіотики і сульфаніламіди- пеніцилін по 150 000- 200 000 ОД 2-4 рази на добу, на курс б 000 000-7 000 000 ОД, стрептоміцин по 250 000- 500 000 ОД 1-2 рази на добу, на курс 5 000 000 - 8 000 000 ОД, тетрациклін з ністатином по 100 000 ОД 4 рази на день протягом 5-10 днів, левоміцетин по 0,5 г 3-4 рази на день протягом 5-7 днів, еритроміцин по 0,5 г 4 рази протягом 5-7 днів, сульфапиридазин по 0,5 г (в перший день 2-4 таблетки, в наступні дні 1-2 таблетки) та інші препарати. Внутрь- преднізолон або дексаметазон по схемі. Під час прийому преднізолону рекомендується без солі дієта зі збільшенням кількості білків, всередину - розчин ацетату калію. Показані також бутадион по 0,15 г 4 рази на день протягом 2-3 тижнів, димедрол по 0,03 г і глюконат кальцію по 0,5 г 3 рази на день (1 міс).
Прогноз серйозний і залежить від своєчасності лікування. Він більш сприятливий при нейроретініт і серозном увейте. Профілактика: своєчасне і правильне лікування проникаючих поранень ока, його енуклеація в перші 14 днів після поранення при великому ушкодженні, а також при иридоциклите, гіпотонії, хворобливості при пальпації і зниженні зору до світловідчуття.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже