Ергокальциферол (еrgocalciferolum). Вітамін d2 (vitaminum d2). 24-метил-9,10-секохолеста-5,7,10 (19), 22-тетран-3ол

Ергокальциферол (Еrgocalciferolum) .ВІТАМІН D2 (Vitaminum D2) .24-метил-9,10-секохолеста-5,7,10 (19), 22-тетран-3 -ол.Cіноніми: Kальціферол, Aldevit, Calciferolum, Dekristol, Deltalin , Detamin, Drisdol, Fordetol, Infadin, Ostelin, Ultranol, Vigantol, Viosterol, Vitadol, Vitaplex D, Vitasterol і др.Пріменяют головним чином для профілактики і лікування рахіта.Для попередження рахіту у новонароджених і грудних дітей вітамінD2 призначають вагітній жінці й матері . На 30 - 32-й неделебеременності призначають вітамін D2 дробовими дозами протягом 10 днів, всього на курс 400 000 - 600 000 МО. Годуючим матерям призначають по500 МО щодня з перших днів годування до початку застосування препарату у дитини. Доношеним дітям починають давати препарат в профілактичних цілях з 3-тижневого віку. Загальна доза на курс профілактики складає зазвичай близько 300 000 МО. Недоношеним дітям, близнюкам, дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні, і при несприятливих побутових і кліматичних умовах починають давати вітамін D2 со2-го тижня життя. Загальна доза на курс становить в цих випадках до600 000 МЕ.В як профілактичний засіб препарат можна назначатьразнимі методами: по "дробового" методу дитині дають щод по 500 - 1 000 МО протягом всього першого року життя-за методом "вітаміннихтолчков" дають по 50 000 МО 1 раз на тиждень протягом 8 тижнів. за "ущільненому" методу, що рекомендується недоношеним дітям і дітям з частимісопутствующімі захворюваннями, дають 300 000 - 400 000 МО за 10 - 12дней.После закінчення лікування вітаміном D2 протягом першого годажізні дитини препарат знову призначають у весняний та осінньо-зімнеевремя (до 2 років). У місцевостях з тривалою і суворою зимою підтримуючу профілактику рахіту проводять до 3 лет.Для лікування рахіту I ступеня доношеним дітям дають щодня по 10 000 - 15 000 МО протягом 30 - 45 днів. На курс 500 000 - 600 000 МО. При гостро вираженому процесі дають вказану общуюдозу "ущільненим" методом протягом 10 днів.При рахіті II ступеня на курс призначають 600 000 - 800 000 МЕ.Прі підгострому перебігу препарат приймають протягом 30 -35 днів, приострен - 10 - 15 днів.При рахіті II - III ступеня для попередження рецидивів рекомендується призначити дітям повторний курс лікування в загальній дозе400 000 МО, вводиться протягом 10 днів.При рахіті III ступеня призначають на курс 800 000 - 1 000 000 МЕ.Прі підгострому перебігу рахіту це кількість вводять в теченіе40 - 60 днів, при гострому - протягом 10 - 15 дней.Для лікування важкої форми гострого рахіту або при сопутствующейпневмоніі можна ввести вітамін D2 "ударним" методом (в стаціонарі), при цьому дають 600 000 - 800 000 МО протягом 3 - 6 днів.При остеомаляції остеопорозі призначають в день по 3 000 МЕвітаміна D2 протягом 45 дней.Пріменяют також при розладі функції прищитоподібних залоз-зокрема, при тетании, кісткових захворюваннях, викликаних нарушеніемкальціевого обміну, при деяких формах туберкульозу, псоріазі і ін Для попередження нападів тетанії призначають до 1 000 000 МЕвітаміна в день.Ергокальціферол є ефективним засобом лікування волчанкікожі і слизових оболонок. Добова доза для дорослих, хворих туберкульозної вовчак, становить зазвичай 100 000 МО. Дітям до 16 років, що страждають туберкульозної вовчак, призначають в дозах от25 000 до 75 000 МО в день в залежності від віку. Добову дозуделят на 2 прийоми і приймають під час їжі. Курс лікування 5 - 6 мес.Препарат протипоказаний при гіперкальціємії, активних формах туберкульозу легенів, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, язвеннойболезні шлунка і дванадцятипалої кишки, гострих і хроніческіхзаболеваніях печінки і нирок, органічних ураженнях сердца.Прі застосуванні великих доз вітаміну можуть розвинутися явленіяінтоксікаціі (гіпервітаміноз D): втрата апетиту, нудота, головнаяболь, загальна слабкість, дратівливість, порушення сну, повишеніетемператури тіла, поява в сечі гіалінових циліндрів, білка, лейкоцитів. Ці явища зазвичай проходять після перерви в лікуванні ІПРІ зменшенні дози.Характернимі для гіпервітамінозу D є збільшення содержаніякальція в крові і підвищення його виділення з сечею. Можливий кальцінозмягкіх тканин, нирок, легенів, кровоносних судин. Токсіческоедействіе великих доз вітаміну D2 послаблюється при одночасному пріемевітаміна А.В разі появи ознак гіпервітамінозу скасовують препарат, різко обмежують введення кальцію в організм.Следует проявляти обережність при призначенні ергокальціферолаліцам похилого віку, так як, посилюючи відкладення кальцію в організмі, він може сприяти розвитку атеросклерозу. Крім того, потрібна обережність при призначенні ергокальциферолу вагітним ввозрасте понад 35 лет.Необходімо враховувати, що вітамін D2 має кумулятівнимісвойствамі. Слід приймати препарат під наглядом лікаря ІПРІ тривалому застосуванні виробляти дослідження змісту кальціяв крові і моче.Прі лікування великими дозами ергокальциферол рекомендуетсяодновременно призначати вітамін А по 10 000 - 15 000 МО на добу, атакож аскорбінову кислоту і вітаміни групи В.Ергокальціферол (вітамін D2) випускається у вигляді наступних лікарських форм.Драже ергокальциферолу по 500 МО (в профілактичних цілях) .Раствор ергокальциферолу в олії по 500 або 1 000 МО в капсулах (в профілактичних цілях) .Раствор ергокальциферолу в олії 0,0625% - 0,125% або 0,5 % (Solutio Еrgocalciferoli oleosa 0,0625% - 0,125% aut 0,5%). Містить відповідно в 1 мл 25 000- 50 000 і 200 000 МЕ.Пріменяют в профілактичних і лікувальних цілях. Одна каплясодержіт відповідно 625- 1250 або 5000 МЕ.Раствор ергокальциферолу в спирті 0,5% (Solutio Ergocalciferolispirituosa 0,5%). Містить в 1 мл 200 000 МЕ.Пріменяют для лікувальних і профілактичних цілей. Одна каплясодержіт близько 4000 МЕ.Препарати вітаміну D2 зберігають в умовах, що виключають действіесвета і повітря, инактивирующих их- кисень повітря окисляє вітамінD, а світло перетворює його в отруйний токсістерін. Вітамін D і егопрепарати зберігають з пересторогою (список Б). Дражеергокальціферола зберігають в сухому, захищеному від світла місці. Растворв олії - в доверху заповнених, добре закупорених склянкахоранжевого скла в захищеному від світла місці при температурі невише +10 ° С.