Полиглюкин (роlyglucinum). Стерильний 6% розчин середньомолекулярних фракції частково гідролізованого декстрану (полімеру глюкози) в ізотонічному розчині натрію хлориду. Отримують шляхом гідролізу нативного декстрану, синтезованого з сахарози за участю пе

Поліглюкін (Роlyglucinum) .Стерільний 6% розчин середньомолекулярних фракції частково гідролізованого декстрану (полімеру глюкози) в ізотонічному розчині натрію хлориду. Отримують шляхом гідролізу нативного декстрану, синтезованого з сахарозипрі участю певного штаму бактерій Leuconostoc mesenteroides.Прозрачная безбарвна або злегка жовтувата рідина. Середня відносна молекулярна маса 60 000+ 10 000- відносна в`язкість 2,8 4,0- рН 4,5 - 6,5.Блізкій за властивостями препарат випускається за кордоном під назвами: Dextravan, Ехраndex- Масrodex і др.Поліглюкін є плазмозамінних протишокових препаратомгемодінаміческого дії. Завдяки порівняно великий относітельноймолекулярной масі, близькій до такої альбуміну крові, поліглюкін медленнопронікает через судинні стінки і при введенні в кров`яне русло, довго внем циркулює. Внаслідок високого осмотичного тиску, превишающегопрімерно в 2,5 рази осмотичний тиск білків плазми крові, поліглюкінудержівает рідина в кров`яному руслі, надаючи таким чином гемодинамическое действіе.Поліглюкін швидко підвищує артеріальний тиск при гострій крововтраті і тривалий час утримує його на високому рівні. Препарат нетоксичний, виділяється головним чином нирками (в першу добу близько 50%). Небольшоеколічество відкладається в ретикулоендотеліальної системі, де він поступово розщеплюється до глюкози. Препарат не є, однак істочнікомуглеводного пітанія.Пріменяют полиглюкин з профілактичною і лікувальною метою при травматичному, операційному і опіковому шоці, гострій крововтраті, шоку в результаті інтоксикацій, сепсису і др.Препарат вводять внутрішньовенно, а при гострих крововтратах і внутрішньоартеріально. Швидкість введення визначається загальним станом хворого, уровнемартеріального тиску, частотою пульсу, показником гематокріта.Прі розвиненому шоці, поліглюкін вводять внутрішньовенно струменевий, зазвичай використовують від 400 до 1200 мл на одне вливання (а при необхідності до2000 мл). При підвищенні артеріального тиску до рівня, близького кнормальному, переходять на крапельне введення. При крововтраті більше 500 мли вираженою анемізації хворого, поєднують введення поліглюкіну з переливанням крові.С метою профілактики шоку при операціях, поліглюкін вводять капельно- вслучае падіння артеріального тиску переходять на струминне введеніе.Прі різкому зниженні тиску (нижче 60 мм рт. Ст.) Доцільно внутрішньоартеріальне введення препарату (до 400 мл). В післяопераційному періодеструйно-крапельне введення поліглюкіну є ефективним способом профілактики послеоперацнонного шоку. Дітям призначають з розрахунку 10 - 15 млна 1 кг маси тела.Для лікування опікового шоку, вводять в перші 24 год до 2000 - 3000 мл препарату, а в наступні 24 год - до 1500 мл. Дітям в перші 24 год призначають по40 - 50 мл на 1 кг маси тіла, в наступну добу - 30 мл / кг.Прі великих і глибоких опіках, введення поліглюкіну поєднують з введеніемплазми, альбуміну, g-глобуліну, а при опіках більше 30 - 40 % поверхностітела - з переливанням крові.При вливання поліглюкіну слід після перших 10 і наступних 30 капельсделать перерву на 3 хв. Якщо реакція відсутня, продовжують трансфузію.В разі появи скарг на відчуття стиснення в грудях, утруднення дихання, болі в попереку, а також при настанні ознобу, ціанозу, порушенні кровообігу і дихання, трансфузію припиняють і вводять у вену 10% розчин кальцію хлориду (10 мл), 20 мл 40% розчину глюкози- застосовують серцеві засоби, протигістамінні препарати.Переліваніе поліглюкіну не виключає необхідності проведення інших протиопікових заходів (знеболювання, застосування серцевих засобів ін.). При застосуванні поліглюкіну можливі алергічні реакції (свербіж шкіри, висипання, набряк Квінке і ін.), почастішання пульсу, зниження артеріального тиску тощо. у разінеобхідності припиняють введення препарату і проводять протівоаллергіческуютерапію.Протівопоказаніямі до вливання поліглюкіну служать травми черепа з підвищеним внутрішньочерепним тиском (небезпека підвищення артеріальногодавленія), крововиливи в мозок та інші випадки, коли не можна вводітьбольшое кількість рідини, захворювання нирок (з анурією), сердечнаянедостаточность, схильність до різко вираженим алергічним реакціям.Форма випуску: в пляшках по 100, 200 і 400 мл і в поліетиленових ємностях по 250 і 500 мл.Храненіе: при температурі від + 10 до + 20 `С. Замерзання препарату неявляется протипоказанням до його застосування, за умови збереження герметичності упаковки.

Поділитися в соц мережах:

Cхоже