Тиенам (тienam) (назва препарату фірми "merck & зі., inc.", rahway n

Тієн (Тienam) (Назва препарату фірми "MERCK & СО., INC.", RahwayN. J., USA) .Тіенам є поєднанням натрієвих солей антибіотика іміпінема і інгібітору ферменту дігідропептідази нирок (циластатина) в співвідношенні 1: 1.Ціластатін (Сilastatin). [6-карбокси-6- (2,2-діметілціклопропанкарбоксамідо) -5-гексеніл ] -L-цістеін.Тіенам застосовують при різних інфекціях, викликаних чувствітельнимік іміпенему збудниками, при інфекціях черевної порожнини, нижніх дихальних шляхів, септицемії, інфекціях сечостатевої системи, інфекціях шкіри, м`яких тканин, кісток і суглобів. При менінгіті застосовувати тиенам НЕ рекомендуется.Вводят внутрішньовенно. Звичайна добова доза для дорослих 1 - 2 г (в 3 4 прийоми). При важких інфекціях доза для дорослих може бути увеліченадо 4 г на добу з подальшим її зменшенням. Вводити в добу понад 4 г не рекомендується. При порушенні функції нирок, препарат застосовують у зменшених дозах - залежно від тяжкості ураження по 0,5 - 0,25 г через 6 - 8 12 ч.Для внутрішньовенного введення тиенам випускається у флаконах вместімостью60 мл, що містять по 0,25 г (250 мг) имипенема і 0,25 г циластатина, і вофлаконах місткістю 120 мл, що містять по 0,5 г іміпенему і 0,5 г циластатина. Розчиняють в буферному розчині натрію гідрокарбонату. Дозу0,25 г препарату розводять у 50 мл розчинника, а дозу 0,5 г - в 100 млрастворітеля. Вводять у вену повільно - протягом 20 - 30 хв. При дозі 1 г, введення розчину проводять протягом 40 - 60 мін.Детям з масою тіла понад 40 кг вводять тиенам в тій же дозі, що івзрослим, а з масою тіла менше 40 кг - з розрахунку 15 мг / кг з перервами В6 ч .Загальна добова доза не повинна перевищувати 2 г. Дітям у віці до 3 местіенам НЕ назначают.Для крапельних введень розводять розчин Ластінему в ізотоніческомрастворе натрію хлориду або 5% розчині глюкози.Прі необхідності вводять розчин Ластінему внутрішньом`язово. Звичайна дозадля дорослих 0,5 - 0,75 г через кожні 12 год. Добова доза не повинна перевищувати 1,5 м Вводять глибоко в м`язи. Для внутрішньом`язових ін`єкцій препаратвипускается у флаконах, що містять по 0,5 або 0,75 г іміпенему і таке жеколічество циластатина. Застосовують розчинник (2 - 3 мл), до якого долучено розчин лідокаїну. При розведенні утворюється суспензія білого іліслегка жовтуватого цвета.Возможние побічні явища в основному такі ж, як при застосуванні цефалоспорінов.Храненіе: порошок - у флаконах при кімнатній температурі. Розчини, приготовані на фізіологічному розчині натрію хлориду, можуть зберігатися прікомнатной температурі (25 С) протягом 10 год, в холодильнику (+ 4 `С) - до48 год. Розчини Ластінему, приготовані на 5% розчині глюкози, відповідно протягом 4 або 24 год . Готова суспензія повинна бути використана в теченіечаса.Раствори Ластінему не можна змішувати з розчинами інших антибіотиків.