Ізоніазид (isoniazidum). Гідразид ізонікотиновоїкислоти. Синоніми: гінкго, тубазид, andrazide, chemiazide, cotinazine, dinacrin, ditubin, eutizon, hidranizil, inh, isocotin, isonicazid, isonicid, isonizid, isotebezid, neoteben, niadrin, nicazid, nicotibin

Ізоніазид (Isoniazidum) .Гідразід изоникотиновой кіслоти.Сіноніми: ГИНК, Тубазид, Andrazide, Chemiazide, Cotinazine, Dinacrin, Ditubin, Eutizon, Hidranizil, INH, Isocotin, Isonicazid, Isonicid, Isonizid, Isotebezid, Neoteben, Niadrin, Nicazid, Nicotibina, Nicozid , Nydrazid, Pelazid, Pycazide, Pyrizidin, Rimicid, Rimifon, Tebexin, Tibizid, Zonazide і др.Белий кристалічний порошок, гіркий на смак. Легко растворімв воді, важко - в спирті. Водні розчини (рН 6,0 - 7, О) стерилізують при + 120 С протягом 12 мін.Является основним представником похідних ізонікотинової кислоти, що знайшли застосування в якості протитуберкульозних средств.Другіе препарати цієї групи (фтивазид та ін.) Можуть рассматріватьсякак похідні гідразиду изоникотиновой кіслоти.Ізоніазід має високу бактеріологічної активністю щодо мікобактерій туберкульозу. На інших поширених збудників інфекційних захворювань він вираженого хіміотерапевтіческогодействія НЕ оказивает.Препарат добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація препарату в крові виявляється через 1 - 4 чпосле прийому внутрь- протягом 6 - 24 годин після прийому разової дози вкрові зберігається туберкулостатичних концентрація. Препарат легкопроникающая через гематоенцефалічний бар`єр і виявляється в різних тканинах і рідинах організму. Виводиться головним образомпочкамі.Пріменяют ізоніазид для лікування всіх форм і локалізацій активного туберкульозу у дорослих і дітей-він найбільш ефективний при свіжих, остропротекающая процессах.Назначают в комбінації з іншими протитуберкульозними препаратами. При змішаній інфекції потрібно одночасно з ізоніазидом приймати інші антибактеріальні препарати антибіотики (шірокогоспектра дії), сульфаніламіди, фторхіноліни (див. Офлоксацин) і др.Пріменяют ізоніазид всередину, внутрішньокавернозно, внутрішньом`язово, внутрішньовенно, інгаляціонно.Прі призначення ізоніазиду та інших препаратів - проізводнихгідразіда ізонікотиновоїкислоти (гінкго) слід враховувати, що в організмі ці препарати інактивуються з різною швидкістю. Степеньінактівірованія визначають за вмістом активного ГИНК в крові імоче. Чим швидше препарат інактивується в крові, тим більше еготребуется для забезпечення туберкулостатической концентрації в крові, тому хворим, в організмі яких відбувається швидка інактивація, дають препарат в кілька великих дозах. До lt; швидким інактіваторамgt; відносять хворих, що виділяють на добу з сечею до 10% активного ізоніазиду по відношенню до прийнятої дозі, а до lt; lt; повільним (слабким) gt; gt; - Виділяють менше 10% Усередині призначають ізоніазид дорослим і дітям в добовій дозе5 - 15 мг на 1 кг маси тіла в 1 - 3 прийоми (після їди) .Суточную дозу встановлюють індивідуально залежно відхарактеру і форми захворювання, ступеня інактивації та переносимості. Лікування длітельное.Для профілактики туберкульозу, ізоніазид приймають тільки внутрьпо 5 - 10 мг / кг на добу в 1 - 2 приймання-профілактичний курс 2 мес.Внутрімишечно (і внутрішньовенно) ізоніазид вводять при актівнихформах туберкульозу, якщо хворий відчуває труднощі при прийомі всередину (захворювання шлунково-кишкового тракту, непереносимість) .Взрослим і підліткам вводять 10% розчин по 5 - 12 мг / кг надобу протягом 2 - 5 мес.Для зменшення побічних явищ призначають піридоксин, которийпрінімают всередину по 0,06 - 0,1 г (60 - 100 мг), одночасно сін`екціей ізоніазиду або вводять внутрішньом`язово по 0,1 - 0,125 г (100 - 125 мг) через З0 хв після ін`екціі.Внутрівенно вводять ізоніазид дорослим і підліткам при поширених формах туберкульозу легенів, при масивному бактеріовиділення і при неможливості прийому всередину . Вводять 10% розчин по0,01 - 0,015 г (10 - 15 мг) на 1 кг маси тіла на добу в теченіе30 - 60 с. Курс лікування 30 - 150 вливань (залежно від ефективності і переносимості) .Для попередження і зменшення побічних явищ, застосовують піA HREF ="drug2058.htm"gt; рідоксін, а також глутамінової кислоти. Піридоксин вводять внутрішньом`язово по 100 - 125 мг через З0 хв після ін`єкції ізоніазідаілі дають всередину по 0,06 - 0,1 г (60 - 100 мг) кожні 2 ч послеін`екціі. Глутамінової кислоти беруть по 1,0 - 1,5 г в суткі.Прі внутрішньовенному введенні ізоніазиду хворий повинен послеін`екціі дотримуватися постільного режиму протягом 1 - 1,5 ч.Внутрікавернозно вводять 10% розчин в добовій дозе10 - 15 мг / кг переважно дорослим при кавернозном і фіброзно-кавернозному туберкульозі легенів при бактеріовиділення і підготовці до операціі.Інгаляціонно застосовують 10% розчин по 5 - 10 мг / кг на добу (в 1 - 2 прийоми). Курс лікування - протягом 1 - 6 міс ежедневно.Прі застосуванні ізоніазиду та інших препаратів цього ряду (фтивазид, метазид і ін.) Можуть спостерігатися головний біль, запаморочення, нудота, блювота, больові відчуття в області серця, шкірні алергічні реакції. Можливі ейфорія, погіршення сну, в окремих випадках - розвиток психозу, а також поява периферичного невриту з виникненням атрофії м`язів і паралічаконечностей. Зрідка спостерігається лікарський гепатит. Оченьредко при лікуванні ізоніазидом у чоловіків відзначаються гінекомастія, у жінок - менорагії. У хворих на епілепсію можуть учащатьсяпріпадкі.Обично побічні явища проходять при зменшенні дози або тимчасовій перерві в прийомі препарата.Для зменшення побічних явищ, крім піридоксину і глутамінової кислоти, рекомендуються розчини тіаміну - внутрішньом`язово 1 МЛ5% розчину тіаміну хлориду або 1 мл 6% розчину тіаміну броміду (при парестезіях), натривая сіль АТФ.Протівопоказанія: епілепсія і схильність до судомних нападів, раніше перенесений поліомієліт, порушення функцій печінки та нирок, виражений атеросклероз.Не слід приймати ізоніазид в дозі понад 10 мг / кг при вагітності, легенево-серцевої недостатності III стадії, гіпертонічній хворобі II-III стадії, ІХС, поширеному атеросклерозі, захворюваннях нервової системи, бронхіальній астмі, псоріазі, екземі фазі загострення, мікседеме.Протівопоказано внутрішньовенне введення ізоніазиду при флебітах.Форми випуску: таблетки по 0,1 0,2 або 0 , 3 г-порошок- 10% розчин в ампулах по 5 мл.Храненіе: список Б. Порошок - в добре закупорених банках оранжевого скла, таблетки - в захищеному від світла місці, ампули при температурі не вище + 10 С.Пріготовленние з порошку розчини можуть зберігатися при температурі не вище + 10 ° С не більше 48 ч.Ізоніазід у вигляді спеціальної лікарської форми (растворlt; lt; Ізонінідезgt; gt; - Solutio lt;gt;) застосовують як засіб профілактики спайкової хвороби після хірургічних втручань на органах черевної полості.Препарат є розчином, що містить в 1 л ізоніазид (10 г), полівінілпіролідоннизькомолекулярний, натрію хлорид, каліяхлорід, кальцію хлорид, натрію гідрокарбонат та воду. Прозрачнаяжідкость (безбарвна або жовтого кольору). Піниться при взбалтиваніі.Действіе обумовлено здатністю ізоніазиду блокувати активність ферментів, які беруть участь в біосинтезі колагену (пропілгідроксілаза, лізілоксідази) Застосовується одноразово, вводячи 2,0 - 2,5 мл на 1 кг маси тіла, вбрюшную порожнину після операції і ретельного гемостазу перед ушиванням операційної рани.В окремих випадках можливі алергічні реакціі.Форма випуску: у скляних пляшках (для крові) по 100 і 200 мл.Храненіе: список Б. у захищеному від світла місці при температуреот О С до + 20 С.