L-аспарагиназа (аsparaginasum). Аспарагиназа (l-аспарагиназа) є ферментом. Утворюється різними штамами кишкової палички (е

L-аспарагіназою (Аsparaginasum) .Аспарагіназа (L-аспарагиназа) є ферментом. Утворюється разниміштаммамі кишкової палички (Е. соli). В очищеному вигляді є белимпорошком, легко розчинним у воді. Активність виражається в международнихедініцах дії (МО) Випускається у флаконах в лиофилизированном віде.Сіноніми: Краснітін, Лейназа, Crasnitinum, Leunase.L-Аспарагиназа володіє антілейкеміческой активністю. Вважають, чтопротівоопухолевий ефект пов`язаний зі здатністю ферменту аспарагинази (L-аспарагінаміногідролази) порушувати метаболізм амінокислоти аспарагіну, необхідної лейкозним клітинам для їх розвитку. В першу чергу дефіцітаспарагіна впливає на клітинні мембрани.Пріменяют L-аспарагіназу самостійно або в комбінації з другімілекарственнимі засобами при гострому лімфобластний лейкоз, лімфосаркома ретінулосаркоме.Так як за механізмом дії аспарагиназа відрізняється від інших протипухлинних препаратів, то в деяких випадках вона ефективна при безрезультатному застосуванні інших протипухлинних средств.Раствор L-аспарагинази вводять внутрішньовенно струменевий або у вигляді повільної інфузії. Для струминного введення розчиняють вміст флакона з препаратом у 20 - 40 мл, а для краплинного введення (протягом З0 - 40 хв) в 150 мл ізотонічного розчину натрію хлоріда.Разовая доза для дорослих і дітей становить 200 - 300 МО / кг. Курсова доза для дорослих З00 000 - 400 000 ме для дітей дозу уменьшаютсоответственно масі тіла. Препарат вводять щодня протягом 28 - 30днів. Якщо на 3-му тижні поліпшення не настає, то терапію L-аспарагіназою у даного хворого слід вважати малоперспектівной.Прі всіх формах гострих лейкозів і генералізованих формах гематосарком з бластозом в периферичної крові та кістковому мозку, препарат призначають незалежно від показників периферичної крові. В інших випадках лікування починають при кількості лейкоцитів в периферичної кровину менше 3 х 109 / л, а тромбоцитів - 100 х 109 / л.Прімененіе препарату може супроводжуватися побічними явищами: підвищенням температури тіла, нудотою, блювотою, втратою апетиту, головним болем, алергічними реакціями , порушенням функцій печінки та підшлункової залози-при тривалому застосуванні можливі зменшення в крові рівня фібриногену і схильність до геморрагіям.Прі лікуванні L-аспарагіназою необхідно не рідше 1 разу на тиждень досліджувати вміст в крові холестерину, загального білка, білкових фракцій, трансамінази, лужної фосфатази і ін. При різких змінах етіхпоказателей, застосування препарату припиняють. Слід також отменітьпрепарат при рівні протромбіну нижче 60%, концентрації фібріногенаніже 3 г / л і збільшенні часу кровотеченія.Перед початком лікування аспарагіназою необхідно провести пробу наотсутствіе підвищеної чутливості до препарату: для цього розчиняють 10 ОД в 0,1 мл дистильованої води і вводять під шкіру на латеральної поверхні плеча. Поруч вводять таку ж кількість ізотонічного розчину натрію хлориду. Якщо діаметр папули не перевищує 1 см, то лікування L-аспарагіназою можна проводіть.Прімененіе L-аспарагинази протипоказано при вагітності і захворюваннях печінки, нирок, підшлункової залози і центральної нервової системи з порушенням іхфункцій.Форма випуску: у флаконах, що містять по 3000 і 10 000 МО L-аспарагинази для ін`єкцій (L-Аsparaginasa pro injectionibus З000 аut10 000 МО) .Храненіе: список Б. При температурі не вище + 10 С.