Останнім часом досягнуто значних успіхів у вивченні механіз дії гіполіпідемічних (антігіперліпідеміческіх) коштів, в созание нових гиполипидемических препаратів і уточнення показань до їх пріененію. Великим досягненням є створення нової групи гіполіпідемі

Останнім часом досягнуто значних успіхів у вивченні механіз дії гіполіпідемічних (антігіперліпідеміческіх) коштів, в созание нових гиполипидемических препаратів і уточнення показань до їх пріененію.Крупним досягненням є створення нової групи гіполіпідемічесіх коштів, так званих вастатінов, або статинів (ловастатину, сімвататіна і ін. ) Незважаючи на обговорюються в літературі спірні питання про роль холестеіна в патогенезі атеросклерозу, не підлягає сумніву, що роль ішеміеской хвороби серця та інших захворювань серцево-судинної сістемивозрастает з підвищенням рівня холестерину в плазмі крові і що раціоальное застосування засобів, що регулюють рівень холестерину, різних ліопротеідов, тригліцеридів і фосфоліпідів, може надавати профілактіеское і лікувальну дію при цих широко поширених заболеваніх.Переносчікамі холестерину, фосфоліпідів і тригліцеридів в крові являтся особливі частинки - ліпопротеїни (ліпопротеїди), які в зависимостиот їх фізико-хімічних властивостей і фізіологічної ролі поділяють на слеующие класи : а) ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ), які переносять в основом ендогенні тригліцериди-б) ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ), що транспортують, як правило, холестерин (ефіри холестерину), в) ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ), які переносять в першу очередьхолестерін , а також фосфоліпіди.Разние ліпопротеїни грають неоднакову роль в розвитку атеросклероа. ЛПДНЩ передають ендогенні тригліцериди і холестерин в періферічес тканини. Із ЛПДНЩ утворюються ЛПНЩ, передають холестерин періферіескім тканин, в тому числі стінок кровоносних судин, що може способтвовать розвитку атеросклерозу або поглибленню вже почався процеса. Таким чином, ЛПДНЩ н ЛПНЩ розглядаються як атерогенні ("плоіе") Ліпопротеїни. ЛПВЩ мобілізують холестерин з тканин, в тому чіслеіз стінок судин, і розглядаються як антиатерогенні ("хороші") Ліпоротеіни.В зв`язку з цим "гиполипидемическая терапія" і дію гіполіпідемічесіх (вірніше, антігіперліпопротеінеміческіх - антисклеротичну) средствдолжни бути спрямовані не стільки на зниження підвищеного загального уровняхолестеріна, скільки на зниження підвищеного рівня атерогенних ("поганих") Ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) і по можливості підвищення уровняантіатерогенних ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) .Сінтез ліпопротеїнів і обмін холестерину є складними біологіескімі процесами, тому впливати на них в тій чи іншій степу можуть речовини, що відносяться до різних фармакологічних груп, в цьому числі препарати, що регулюють функції ЦНС (снодійні, транквілізаториі ін.) і обмінні процеси (ліпотропні засоби, гормональні препарати) Застосовується для цієї мети також деякі препарати рослинного проісожденія і ін. Деякий антисклеротичну дію надає пармидин (див.). Обмежене застосування в якості гиполипидемических коштів імеютпрепарати ненасичених жирних кислот (див. Линетол Ліпостабіл) .Однак основними сучасними гиполипидемическими засобами являтся препарати наступних груп: а) Аніонообмінні смоли, або секвестранти жовчних кислот (див. Холестирамин, Колестипол) .б) Нікотинова кислота (див.) і деякі її похідні-в) Фібрати - похідні фиброевой кислоти (див. Клофібрат, Безафібрат і ін.) - Г) Пробукол (див.) - Д) Інгібітори ферменту 3-гідрокси-3-метил-глутарил-коензиму Аедуктази (ГМГ-КоА-редуктази) - см.Ловастатін, симвастин і др.Как правило , гіполіпідемічні засоби використовуються в комплекснойтерапіі захворювань, що супроводжуються або обумовлених нарушеніяміліпідного обміну (особливо захворювань серцево-судинної системи). Виор препарату визначається типом гиперлипопротеинемии, клінічної кариною захворювання, ефективністю і переносимістю препарату. Обязаельние умови успішності фармакотерапії - дотримання дієти, ісключеіе факторів (куріння, порушення дієти і ін.). Сучасні гіполіпідемічні препарати є безсумнівно активів лікарськими засобами. Однак питання про їх порівняльної ефективності, вплив на тривалість і "якість" життя хворих, страающіх атеросклерозом, продовжує залишатися предметом численних (у тому числі "багатоцентрових") Клінічних досліджень і наукових дискусій.