Untitled document

Патогеноз

Кольпіт може бути неспецифічними специфічним. Розрізняють первинний Ольпе, який розвивається безпосередньо слизовій оболонці піхви, і вторинний кольпіт: спадний, який биваетпрі переході запалення з матки, або вторинно висхідний, коли інфекція пронікаетво піхву з вульви.

Специфічні кольпіти частіше всеговознікают при передачі інфекції статевим шляхом. При огляді стінок влагаліщас допомогою стекол в гострій стадії кольпіту виявляється набрякла, бархатиста, гіперемована слизова оболонка піхви. Вона легко травмується при неосторожномпрікосновеніі дзеркалами і при цьому кровоточить. При банальному неспеціфіческомкольпіте спочатку розвивається серозний катар, потім слизовий і гнійний.

Катар може бути гнійний з самогопочатку, як з випадку з хламідійною інфекцією. Хламідії є облігатнимівнутріклеточнимі паразитами. При впровадженні їх в організм виникає защітнаяреакція з раннім залученням до процесу поліморфноядерних лейкоцитів, коториепреобладают в ексудаті. При гнійному запаленні слизова оболонка влагаліщаобільно покрита шаром гноевідних накладень, іноді мають вигляд бляшок. Покровнийепітелей піхви може бути дегенеративно змінений і слущить, з оголенням подслізістогослоя. Дослідження піхви в гострих стадіях болісно. Іноді гнійний кольпітможет ускладнюватися утворенням інфільтрату в стінці піхви. Виникає паракольпіти рідше - абсцес.

Кольпіт, викликаний дріжджовими бактеріями, характеризується гіперемією слизової оболонки піхви, на поверхні которойпоявляются білуваті плями, які представляють собою нитки гриба і клеточнийраспад.

При трихомонадном кольпіті появляютсяобільние пінисті білі, гіперемія слизової оболонки.

У гострих випадках гонорейного кольпітаслізістая оболонка набрякла і гіперемована, особливо в області задньої стінки заднього склепіння. При цьому виділяються рясні гнійні білі. Поверхня слизовоїоболонки нерідко дрібнозерниста і кровоточить при доторканні. Хвора ощущаетчувство печіння і тиску на низ. Гонорейний кольпіт виникає зазвичай вторічнимпутем при інфікуванні гнійними виділеннями з передодня піхви або ізканала шийки матки.

При хронічному кольпіті набряклість гіперемія невиражена, можуть бути дифузні або вогнищеві розширення кровеноснихсосудов. Епітелій піхви зі значними дегенеративними змінами можетісчезать на тій чи іншій ділянці. Здається, що гній виділяється непосредственноіз стінок піхви, які стають ущільненими і шорсткими.

При старечому кольпіті слізістаяоболочка атрофична, має блідо-жовтий колір, на поверхні слизової оболочкірасполагаются геморагічні плями і гранулирующие дефекти тканини. Через которихмогут бути зрощення в склепіннях піхви. Виникає сморщивание підслизової ткані.Ето призводить до звуження просвіту піхви або навіть зрощенню його стінок.

При кольпоскопії, яка позволяетпроводіть дослідження слизової оболонки піхви зі збільшенням ізучающегооб`екта до 350 раз, можливо на місці детально без застосування морфологіческіхметодов дослідження вивчати стан судинного русла і змін покровногоепітелія піхви.

Висхідна микоплазменная і уреаплазменнаяінфекція геніталій у вагітних жінок може привести до інфікування плода, може бути причиною звичного невиношування вагітності, а також безпліддя.

Гонококковая або хламідійна інфекціямогут викликати запальні захворювання матки при висхідному шляху її інфіцірованіяі такі ускладнення, як безпліддя і позаматкова вагітність. У немовлят, рожденнихженщінамі з нелеченной гонореєю або хламідійними інфекціями, може развітьсябленнорея новонароджених, якщо при народженні не були прийняті профілактіческіемери.