Медичне законодавство: права, документи, обов`язки, норми, акти.

КАБІНЕТ МІНІСТРІВ ФЕДЕРАЦІІПОСТАНОВЛЕНІЕN 1096 ВІД 11.09.98ОБ затвердження ПРОГРАМИ ДЕРЖАВНИХ ГАРАНТІЙ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ГРАЖДАНРОССІЙСКОЙ ФЕДЕРАЦІЇ БЕЗКОШТОВНОЇ МЕДИЧНОЇ ПОМОЩЬЮВ метою забезпечення конституційних прав громадян Російської Федерації на отримання безкоштовної медичної допомоги ПравітельствоРоссійской Федерації постановляє: 1. Затвердити Програму державних гарантійобеспеченія громадян Російської Федерації безкоштовною медичною помощью.2. Міністерству охорони здоров`я Російської Федерації, Федеральномуфонду обов`язкового медичного страхування за погодженням сМіністерством фінансів Російської Федерації розробити і утвердітьметодіческіе рекомендації щодо порядку формування та економіческогообоснованія терріторіальнихпрограммгосударственнихгарантійобеспеченія громадян Російської Федерації безкоштовною медичною помощью.3. Рекомендувати органам виконавчої влади суб`єктів Російської Федерації на підставі зазначених у пункті 2 цього Постановленіяметодіческіх рекомендаційутвердітьтерріторіальниепрограммигосударственних гарантій забезпечення громадян Російської Федераціібесплатной медичної помощью.4. Визнати таким, що втратив чинність, пункт 2 Постанови ПравітельстваРоссійской Федерації від 23 січня 1992 р N 41 "Про заходи щодо виполненіюЗакона РРФСР "Про медичне страхування громадян в УРСР" в частіутвержденія базової програми обов`язкового медичного страхованіяграждан Російської Федераціі.5. Міністерству охорони здоров`я Російської Федерації, Міністерствуфінансов Російської Федерації і Міністерству економіки Російської Федерації привести свої нормативні акти у відповідність з настоящімПостановленіем.І.о. Голови ПравітельстваРоссійской Федерації В.ЧерномирдінУтвержденаПостановленіем ПравітельстваРоссійской Федерацііот 11 вересня 1998 р N 1096ПРОГРАММА ДЕРЖАВНИХ ГАРАНТІЙ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ГРАЖДАНРОССІЙСКОЙ ФЕДЕРАЦІЇ БЕЗКОШТОВНОЇ МЕДИЧНОЇ ПОМОЩЬЮI. Загальні положеніяПрограмма державних гарантій забезпечення громадян Російської Федерації безкоштовною медичною допомогою (далі - Програма) визначає види медичної допомоги, що надається населенню бесплатно.Фінансірованіе Програми здійснюється за рахунок коштів бюджетів всехуровней, коштів обов`язкового медичного страхування і другіхпоступленій.Программа включає в себе перелік видів медичної допомоги, наданих населенню безкоштовно, базову програму обязательногомедіцінского страхування, обсяги медичної допомоги, подушний норматівфінансірованіяздравоохраненія, що забезпечує предоставленіегарантірованних обсягів медичної помощі.Программа розроблена виходячи з нормативів обсягів медіцінскойпомощі, які є основою для формування витрат наздравоохраненіе в бюджетах всіх рівнів і в відповідних бюджетахфондов обов`язкового медичного страхованія.Программа переглядається ежегодно.На основі Програми і методичних рекомендацій по порядкуформірованія і економічного обгрунтування територіальних программгосударственних гарантій забезпечення громадян Російської Федераціібесплатноймедіцінскойпомощью, що затверджуються Міністерствомздравоохраненія Російської Федерації і Федеральним фондом обязательногомедіцінского страхування за погодженням з Міністерством фінансовРоссійской Федерації (далі іменуються - методичні рекомендації), органи виконавчої властісуб`ектовРоссійскойФедерацііразрабативают і стверджують територіальні програми государственнихгарантій забезпечення громадян Російської Федерації безкоштовною медіцінскойпомощью, які можуть передбачати надання дополнітельнихоб`емов і видів медичної допомоги за рахунок коштів суб`єктів РоссійскойФедераціі.II. Перелік видів медичної помощіГражданам Російської Федерації в рамках Програми бесплатнопредоставляются: а) швидка медична допомога при станах, що загрожують життю іліздоровью громадянина або оточуючих його осіб, викликаних внезапнимізаболеваніямі, загостреннями хронічних захворювань, несчастниміслучаямі, травмами та отруєннями, ускладненнями вагітності та природах-б) амбулаторно - поліклінічна допомога, включаючи проведеніемеропріятій з профілактики (в тому числі диспансерному спостереженню), діагностики та лікування захворювань як в поліклініці, так і вдома-в) стаціонарна допомога: при гострих захворюваннях і загостреннях хронічних хвороб, отруєннях і травмах, що вимагають інтенсивної терапії, круглосуточногомедіцінского спостереження та ізоляції за епідеміологічними показниками-прі патології вагітності, пологах і абортах-прі планової госпіталізації з метою проведення лікування іреабілітаціі, що вимагають стаціонарного режіма.Прі наданні швидкої медичної та стаціонарної допомоги осуществляетсябесплатная лікарська допомога відповідно до переліку жізненнонеобходімих і найважливіших лікарських засобів, щорічно утверждаемимМіністерством охорони здоров`я Російської Федераціі.Условія і порядок надання медичної допомоги населеніюопределяются Міністерством охорони здоров`я Російської Федерації посогласованію з Федеральним фондомобязательногомедіцінскогострахованія.III. Базова програма обов`язкового медичного страхованіяВ рамках базової програми обов`язкового медичного страхованіяграждан Російської Федерації (далі - базова програма) надається амбулаторно - поліклінічна та стаціонарна допомога вучрежденіях охорони здоров`я незалежно від їх організаційно - правовойформи при інфекційних і паразитарних захворюваннях, за ісключеніемвенеріческіх захворювань, туберкульозу та синдрому пріобретенногоіммунодефіціта ( СНІД), при новоутвореннях, хворобах ендокріннойсістеми, розладах харчування та порушеннях обміну речовин, болезняхнервной системи, хворобах крові, кровотворних органів та отдельнихнарушеніях, які залучають до патологічного процесу імунний механізм, хворобах ока та його придаткового апарату, хворобах вуха і сосцевідногоотростка, хворобах системи кровообігу, хворобах органів дихання, хвороби органів травлення, хвороби сечостатевої системи, болезняхкожі і підшкірної клітковини, хворобах кістково - м`язової системи ісоедінітельной тканини, травмах, отруєннях та деяких другіхпоследствіях впливу зовнішніх причин, а також при некоторихврожденних аномаліях (вадах розвитку) і деформаціях у взрослих.Базовая програма здійснюється за рахунок коштів обязательногомедіцінского страхованія.Отношенія суб`єктів (учасників) обязательногомедіцінскогострахованія регулюються законодавством Російської Федераціі.Базовая програма реалізується на основі договорів, що укладаються междусуб`ектамі (учасниками) обов`язкового медичного страхованія.Медіцінская допомогу в рамках базової програми предоставляетсягражданам на всій території Російської Федерації відповідно сдоговорамі обов`язкового медичного страхованія.На основі базової програми органи виконавчої влади суб`єктів Російської Федерації розробляють і затверджують терріторіальниепрограмми обов`язкового медичного страхування, обсяг предоставляемоймедіцінской допомоги по яким не може бути менше обсягу, встановленого базовою программой.IV. Медична допомога, яка надається населенню за счетбюджетов всіх уровнейГражданам Російської Федерації на території Російської Федерацііпредоставляется за рахунок коштів: а) федерального бюджету - медична допомога, що надається вфедеральних медичних установах, в тому числі дорогі відимедіцінской допомоги, перелік яких затверджується Міністерствомздравоохраненія Російської Федерації-б) бюджетів суб`єктів Російської Федерації та муніципальнихутворень: швидка медична допомога, що надається станціями (відділеннями, пунктами) швидкої медичної допомоги-амбулаторно - поліклінічна та стаціонарна допомога, що надається вспеціалізірованних диспансерах, лікарнях (відділеннях, кабінетах) прівенеріческіх захворюваннях, туберкульозі, сіндромепріобретенногоіммунодефіціта (СНІД), психічних розладах, наркологіческіхзаболеваніях, при вагітності, аборти за медичними і соціальнимпоказаніям, пологах і в післяпологовому періоді, при вроджених аномаліях (вадах розвитку), деформації та хромосомні порушення у дітей, окремих станах, що виникають у перинатальному періоде.За рахунок коштів бюджетів усіх рівнів здійснюється діспансерноенаблюденіе здорових дітей , пільгове медикаментозне забезпечення іпротезірованіе, а також фінансування медичної допомоги, оказиваемойфельдшерско - акушерськими пунктами, хоспісами, лікарнями сестрінскогоухода, лепрозорії, трахоматозний диспансерами, центрами по боротьбі соСПІДом, центрами медичної профілактики, лікарсько - фізкультурнимідіспансерамі, дитячими санаторіями, будинками дитини, бюро судово -медичну експертизи та патологоанатомічної експертизи, центраміекстренной медичної допомоги, станціями, відділеннями, кабінетаміпереліванія крові, санітарної авіаціей.V. Обсяги медичної помощіОб`еми медичної допомоги - це показники діяльності учрежденійсістеми охорони здоров`я з надання лікувально - профілактичної ідіагностіческой допомоги населенню (кількість відвідувань амбулаторно -поліклініческого установи, кількість днів лікування в дневномстаціонаре, кількість ліжко - днів, проведених хворими в стаціонарі, кількість викликів швидкої медичної допомоги). на їх основі розробляються нормативи обсягів амбулаторно -поліклініческой, стаціонарної і швидкої медичної допомоги в розрахунку на 1000 осіб, що обслуговуються в рік установою здравоохраненія.Программа передбачає наступні нормативи: 1. Амбулаторно - поліклінічна помощь.Показатель обсягів амбулаторно - поліклінічної допомоги виражаетсяколічеством відвідувань на 1000 чоловік і кількістю днів лікування вдневних стаціонарах, стаціонарах денного перебування та стаціонарах надому на 1000 человек.Норматів відвідувань - 9198 відвідувань, в тому числі по базовойпрограмме - 8173 посещенія.Норматів кількості днів лікування в денних стаціонарах, стаціонарахдневного перебування і стаціонарах вдома - 660 днів, в тому числі побазовой програмі - 538 дней.2. Стаціонарна помощь.Показатель обсягу стаціонарної допомоги виражається кількістю ліжко -дней на 1000 человек.Норматів обсягу стаціонарної допомоги становить 2901,5 ліжко - дня (при середній тривалості госпіталізації 14,2 дня), в тому числі побазовой програмі - 2006,6 ліжко - дня (при середній длітельностігоспіталізаціі 11,4 дня) .3. Швидка медична помощь.Показатель обсягу швидкої медичної допомоги виражається колічествомвизовов на 1000 человек.Норматів викликів - 340 визовов.Нормірованіе обсягів медичної допомоги проводиться відповіднодо методичними рекомендаціямі.VI. Подушного нормативи фінансування здравоохраненіяПодушевимі нормативами фінансування охорони здоров`я являютсяпоказателі, що відображають розміри коштів на компенсацію витрат попредоставленію безкоштовної медичної допомоги в розрахунку на 1 человека.Подушевие нормативи фінансування охорони здоров`я форміруютсяорганамі виконавчої влади суб`єктів Російської Федерації виходячи ізопределенних ними показників вартості медичної допомоги за видами ееоказанія відповідно до методичних рекомендацій .Розрахунок показників вартості медичної допомоги виробляються в відповідність до методичними рекомендаціямі.Виравніваніе умов фінансування територіальних программгосударственних гарантій забезпечення громадян Російської Федераціібесплатной медичною допомогою здійснюється в порядку, установленномбюджетним законодавством і законодавством омедіцінскомстрахованіі Російської Федерації.
медичне законодавство

КАБІНЕТ МІНІСТРІВ ФЕДЕРАЦІІПОСТАНОВЛЕНІЕN 1096 ВІД 11.09.98ОБ затвердження ПРОГРАМИ ДЕРЖАВНИХ ГАРАНТІЙ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ГРАЖДАНРОССІЙСКОЙ ФЕДЕРАЦІЇ БЕЗКОШТОВНОЇ МЕДИЧНОЇ ПОМОЩЬЮВ метою забезпечення конституційних прав громадян Російської Федерації на отримання безкоштовної медичної допомоги ПравітельствоРоссійской Федерації постановляє: 1. Затвердити Програму державних гарантійобеспеченія громадян Російської Федерації безкоштовною медичною помощью.2. Міністерству охорони здоров`я Російської Федерації, Федеральномуфонду обов`язкового медичного страхування за погодженням сМіністерством фінансів Російської Федерації розробити і утвердітьметодіческіе рекомендації щодо порядку формування та економіческогообоснованія терріторіальнихпрограммгосударственнихгарантійобеспеченія громадян Російської Федерації безкоштовною медичною помощью.3. Рекомендувати органам виконавчої влади суб`єктів Російської Федерації на підставі зазначених у пункті 2 цього Постановленіяметодіческіх рекомендаційутвердітьтерріторіальниепрограммигосударственних гарантій забезпечення громадян Російської Федераціібесплатной медичної помощью.4. Визнати таким, що втратив чинність, пункт 2 Постанови ПравітельстваРоссійской Федерації від 23 січня 1992 р N 41 "Про заходи щодо виполненіюЗакона РРФСР "Про медичне страхування громадян в УРСР" в частіутвержденія базової програми обов`язкового медичного страхованіяграждан Російської Федераціі.5. Міністерству охорони здоров`я Російської Федерації, Міністерствуфінансов Російської Федерації і Міністерству економіки Російської Федерації привести свої нормативні акти у відповідність з настоящімПостановленіем.І.о. Голови ПравітельстваРоссійской Федерації В.ЧерномирдінУтвержденаПостановленіем ПравітельстваРоссійской Федерацііот 11 вересня 1998 р N 1096ПРОГРАММА ДЕРЖАВНИХ ГАРАНТІЙ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ГРАЖДАНРОССІЙСКОЙ ФЕДЕРАЦІЇ БЕЗКОШТОВНОЇ МЕДИЧНОЇ ПОМОЩЬЮI. Загальні положеніяПрограмма державних гарантій забезпечення громадян Російської Федерації безкоштовною медичною допомогою (далі - Програма) визначає види медичної допомоги, що надається населенню бесплатно.Фінансірованіе Програми здійснюється за рахунок коштів бюджетів всехуровней, коштів обов`язкового медичного страхування і другіхпоступленій.Программа включає в себе перелік видів медичної допомоги, наданих населенню безкоштовно, базову програму обязательногомедіцінского страхування, обсяги медичної допомоги, подушний норматівфінансірованіяздравоохраненія, що забезпечує предоставленіегарантірованних обсягів медичної помощі.Программа розроблена виходячи з нормативів обсягів медіцінскойпомощі, які є основою для формування витрат наздравоохраненіе в бюджетах всіх рівнів і в відповідних бюджетахфондов обов`язкового медичного страхованія.Программа переглядається ежегодно.На основі Програми і методичних рекомендацій по порядкуформірованія і економічного обгрунтування територіальних программгосударственних гарантій забезпечення громадян Російської Федераціібесплатноймедіцінскойпомощью, що затверджуються Міністерствомздравоохраненія Російської Федерації і Федеральним фондом обязательногомедіцінского страхування за погодженням з Міністерством фінансовРоссійской Федерації (далі іменуються - методичні рекомендації), органи виконавчої властісуб`ектовРоссійскойФедерацііразрабативают і стверджують територіальні програми государственнихгарантій забезпечення громадян Російської Федерації безкоштовною медіцінскойпомощью, які можуть передбачати надання дополнітельнихоб`емов і видів медичної допомоги за рахунок коштів суб`єктів РоссійскойФедераціі.II. Перелік видів медичної помощіГражданам Російської Федерації в рамках Програми бесплатнопредоставляются: а) швидка медична допомога при станах, що загрожують життю іліздоровью громадянина або оточуючих його осіб, викликаних внезапнимізаболеваніямі, загостреннями хронічних захворювань, несчастниміслучаямі, травмами та отруєннями, ускладненнями вагітності та природах-б) амбулаторно - поліклінічна допомога, включаючи проведеніемеропріятій з профілактики (в тому числі диспансерному спостереженню), діагностики та лікування захворювань як в поліклініці, так і вдома-в) стаціонарна допомога: при гострих захворюваннях і загостреннях хронічних хвороб, отруєннях і травмах, що вимагають інтенсивної терапії, круглосуточногомедіцінского спостереження та ізоляції за епідеміологічними показниками-прі патології вагітності, пологах і абортах-прі планової госпіталізації з метою проведення лікування іреабілітаціі, що вимагають стаціонарного режіма.Прі наданні швидкої медичної та стаціонарної допомоги осуществляетсябесплатная лікарська допомога відповідно до переліку жізненнонеобходімих і найважливіших лікарських засобів, щорічно утверждаемимМіністерством охорони здоров`я Російської Федераціі.Условія і порядок надання медичної допомоги населеніюопределяются Міністерством охорони здоров`я Російської Федерації посогласованію з Федеральним фондомобязательногомедіцінскогострахованія.III. Базова програма обов`язкового медичного страхованіяВ рамках базової програми обов`язкового медичного страхованіяграждан Російської Федерації (далі - базова програма) надається амбулаторно - поліклінічна та стаціонарна допомога вучрежденіях охорони здоров`я незалежно від їх організаційно - правовойформи при інфекційних і паразитарних захворюваннях, за ісключеніемвенеріческіх захворювань, туберкульозу та синдрому пріобретенногоіммунодефіціта ( СНІД), при новоутвореннях, хворобах ендокріннойсістеми, розладах харчування та порушеннях обміну речовин, болезняхнервной системи, хворобах крові, кровотворних органів та отдельнихнарушеніях, які залучають до патологічного процесу імунний механізм, хворобах ока та його придаткового апарату, хворобах вуха і сосцевідногоотростка, хворобах системи кровообігу, хворобах органів дихання, хвороби органів травлення, хвороби сечостатевої системи, болезняхкожі і підшкірної клітковини, хворобах кістково - м`язової системи ісоедінітельной тканини, травмах, отруєннях та деяких другіхпоследствіях впливу зовнішніх причин, а також при некоторихврожденних аномаліях (вадах розвитку) і деформаціях у взрослих.Базовая програма здійснюється за рахунок коштів обязательногомедіцінского страхованія.Отношенія суб`єктів (учасників) обязательногомедіцінскогострахованія регулюються законодавством Російської Федераціі.Базовая програма реалізується на основі договорів, що укладаються междусуб`ектамі (учасниками) обов`язкового медичного страхованія.Медіцінская допомогу в рамках базової програми предоставляетсягражданам на всій території Російської Федерації відповідно сдоговорамі обов`язкового медичного страхованія.На основі базової програми органи виконавчої влади суб`єктів Російської Федерації розробляють і затверджують терріторіальниепрограмми обов`язкового медичного страхування, обсяг предоставляемоймедіцінской допомоги по яким не може бути менше обсягу, встановленого базовою программой.IV. Медична допомога, яка надається населенню за счетбюджетов всіх уровнейГражданам Російської Федерації на території Російської Федерацііпредоставляется за рахунок коштів: а) федерального бюджету - медична допомога, що надається вфедеральних медичних установах, в тому числі дорогі відимедіцінской допомоги, перелік яких затверджується Міністерствомздравоохраненія Російської Федерації-б) бюджетів суб`єктів Російської Федерації та муніципальнихутворень: швидка медична допомога, що надається станціями (відділеннями, пунктами) швидкої медичної допомоги-амбулаторно - поліклінічна та стаціонарна допомога, що надається вспеціалізірованних диспансерах, лікарнях (відділеннях, кабінетах) прівенеріческіх захворюваннях, туберкульозі, сіндромепріобретенногоіммунодефіціта (СНІД), психічних розладах, наркологіческіхзаболеваніях, при вагітності, аборти за медичними і соціальнимпоказаніям, пологах і в післяпологовому періоді, при вроджених аномаліях (вадах розвитку), деформації та хромосомні порушення у дітей, окремих станах, що виникають у перинатальному періоде.За рахунок коштів бюджетів усіх рівнів здійснюється діспансерноенаблюденіе здорових дітей , пільгове медикаментозне забезпечення іпротезірованіе, а також фінансування медичної допомоги, оказиваемойфельдшерско - акушерськими пунктами, хоспісами, лікарнями сестрінскогоухода, лепрозорії, трахоматозний диспансерами, центрами по боротьбі соСПІДом, центрами медичної профілактики, лікарсько - фізкультурнимідіспансерамі, дитячими санаторіями, будинками дитини, бюро судово -медичну експертизи та патологоанатомічної експертизи, центраміекстренной медичної допомоги, станціями, відділеннями, кабінетаміпереліванія крові, санітарної авіаціей.V. Обсяги медичної помощіОб`еми медичної допомоги - це показники діяльності учрежденійсістеми охорони здоров`я з надання лікувально - профілактичної ідіагностіческой допомоги населенню (кількість відвідувань амбулаторно -поліклініческого установи, кількість днів лікування в дневномстаціонаре, кількість ліжко - днів, проведених хворими в стаціонарі, кількість викликів швидкої медичної допомоги). на їх основі розробляються нормативи обсягів амбулаторно -поліклініческой, стаціонарної і швидкої медичної допомоги в розрахунку на 1000 осіб, що обслуговуються в рік установою здравоохраненія.Программа передбачає наступні нормативи: 1. Амбулаторно - поліклінічна помощь.Показатель обсягів амбулаторно - поліклінічної допомоги виражаетсяколічеством відвідувань на 1000 чоловік і кількістю днів лікування вдневних стаціонарах, стаціонарах денного перебування та стаціонарах надому на 1000 человек.Норматів відвідувань - 9198 відвідувань, в тому числі по базовойпрограмме - 8173 посещенія.Норматів кількості днів лікування в денних стаціонарах, стаціонарахдневного перебування і стаціонарах вдома - 660 днів, в тому числі побазовой програмі - 538 дней.2. Стаціонарна помощь.Показатель обсягу стаціонарної допомоги виражається кількістю ліжко -дней на 1000 человек.Норматів обсягу стаціонарної допомоги становить 2901,5 ліжко - дня (при середній тривалості госпіталізації 14,2 дня), в тому числі побазовой програмі - 2006,6 ліжко - дня (при середній длітельностігоспіталізаціі 11,4 дня) .3. Швидка медична помощь.Показатель обсягу швидкої медичної допомоги виражається колічествомвизовов на 1000 человек.Норматів викликів - 340 визовов.Нормірованіе обсягів медичної допомоги проводиться відповіднодо методичними рекомендаціямі.VI. Подушного нормативи фінансування здравоохраненіяПодушевимі нормативами фінансування охорони здоров`я являютсяпоказателі, що відображають розміри коштів на компенсацію витрат попредоставленію безкоштовної медичної допомоги в розрахунку на 1 человека.Подушевие нормативи фінансування охорони здоров`я форміруютсяорганамі виконавчої влади суб`єктів Російської Федерації виходячи ізопределенних ними показників вартості медичної допомоги за видами ееоказанія відповідно до методичних рекомендацій .Розрахунок показників вартості медичної допомоги виробляються в відповідність до методичними рекомендаціямі.Виравніваніе умов фінансування територіальних программгосударственних гарантій забезпечення громадян Російської Федераціібесплатной медичною допомогою здійснюється в порядку, установленномбюджетним законодавством і законодавством омедіцінскомстрахованіі Російської Федерації.