Медичне законодавство: права, документи, обов`язки, норми, акти.

медичне законодавство


Порядок видачі листка НЕТРУДОСПОСОБНОСТІПО ВАГІТНОСТІ І ПОЛОГІВ

У зв`язку з вагітністю та пологами листок непрацездатності видається лікарем акушером-гінекологом, а при його відсутності - лікарем, що веде загальний прийом на такі строки:

при відсутності ускладнень з 30 тижнів вагітності тривалістю 140 календарних днів (70 днів до пологів і 70 днів після пологів);

при багатоплідній вагітності - з 28 тижнів вагітності на 180 днів;

при ускладнених пологах листок непрацездатності видається додатково на 16 календарних днів. У цих випадках загальна тривалість допологового і післяпологового відпусток становить 156 календарних днів (70 + 16 + 70).

Згідно з інструкцією Міністерства охорони здоров`я РФ № 01-97 від 23.04.97 lt; Про порядок надання відпустки при ускладнених родахgt; до ускладненим пологах відносяться:
а) багатоплідні пологи;
б) пологи, які супроводжувалися або яким безпосередньо передувала важка нефропатія, прееклампсія, еклампсія;
в) пологи, що супроводжувалися такими акушерськими операціями:
кесаревим розтином і іншими чревосечении під час пологів, класичним або комбінованим поворотом плода на ніжку, накладенням акушерських щипців, витяганням плода за допомогою вакуум-екстрактора, плодоразрушающей операціями, ручним відділенням посліду, ручним або інструментальним обстеженням порожнини матки:
г) пологи, що супроводжувалися значною втратою крові, що викликала вторинну анемію;
д) пологи, що супроводжувалися розривом шийки матки III ступеня, розривом промежини III ступеня, розбіжністю донного зчленування;
е) пологи, що ускладнилися післяпологовими захворюваннями: ендометрит, тромбофлебіт, запалення тазової очеревини і клітковини, сепсисом, гнійним маститом;
ж) пологи у жінок, які страждають захворюваннями серця і судин, - всі форми многокпапанних вад серця, всі форми вроджених вад серця незалежно від ступеня порушення гемодинаміки, ревматизм і всі форми ревматичних пороків серця, що супроводжуються під час вагітності активністю ревматичного процесу, недостатністю кровообігу, легеневою гіпертензією, порушеннями ритму серця, тромбоемболічними ускладненнями під час вагітності або в анамнезі, з атріо або кардиомегалией, стан після операції на серці, гіпертонічна хвороба (на - 116 - III ст.), кардіоміопатія;
з) пологи у жінок, які страждають іншими екстрагенітальні захворювання: хронічні захворювання легень, що супроводжувалися легенево-серцевою недостатністю або амілоїдозом внутрішніх органів, захворювання сечостатевої системи, що супроводжувалися гіпертензією, гострою або хронічною нирковою недостатністю, захворювання єдиної нирки і полікістоз нирок, захворювання крові та кровотворних органів - гіпопластична і гемолітична анемії, гострий і хронічний лейкоз, лімфогранулематоз, хвороба Верльгофа і інші капіляротоксикози, дифузні захворювання сполучної тканини - системний червоний вовчак та системна склеродермія, міастенія, активні форми туберкульозу будь-якої локалізації, хвороби ендокринної системи тяжкої та середньої тяжкості перебігу (дифузний або вузловий токсичний зоб, гіпотиреоз, не- і цукровий діабет і ін.), паренхіматозний гепатит з вираженим порушенням функції печінки, перенесений під час вагітності вірусний гепатит, ВІЛ-інфіковані та хворі на СНІД.
При інших захворюваннях, не зазначених у цьому переліку, при яких пологи становлять загрозу життю або шкоди для здоров`я породіллі і породіллі, питання про продовження післяпологової відпустки вирішується комісією в установі, де відбулися пологи (лікар, керівник відділення (закладу), лікар-фахівець за профілем захворювання);
і) передчасні пологи і пологи незрілим плодом незалежно від терміну вагітності, якщо породілля виписалася з живою дитиною. Незрілість плоду визначається комісійно відповідним актом із записом в історії розвитку новонародженого;
к) пологи у жінок після екстракорпорального запліднення і перенесення ембріона в порожнину матки (ЕКОіПЕ).
Надання післяпологової відпустки додатково на 16 днів (при народженні двох або більше дітей - на 40 днів) оформляється лікарем жіночої консультації, поліклініки, сільської лікарської амбулаторії за рекомендацією лікувального закладу, в якому відбулися пологи. У цьому випадку в lt; обмінній карті пологового будинку, пологового відділення больніциgt; (Форма № 113 / у, затверджена наказом МОЗ України 04.10.80 № 1030), в розділі lt; відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про родільніцеgt ;, пункт 15 lt; особливі замечаніяgt; записується: lt; післяродовий відпустку 86 (110) днейgt; або lt; додатковий післяродовий відпустку на 16 (40) днейgt ;.
У випадках, якщо жінка тимчасово виїхала з місця постійного проживання в період допологової відпустки, листок непрацездатності на додатковий період післяпологової відпустки повинен видаватися лікувальним закладом, в якому відбулися пологи, незалежно від місця постійного проживання жінки.

Якщо ускладнені пологи відбулися поза лікувальним закладом, то при наданні післяпологової відпустки на 86 (110) днів лікуючий лікар може в необхідних випадках консультуватися з медичним працівником, які брали пологи.
При пологах, що наступили до 30 тижнів вагітності і народженні живої дитини, листок непрацездатності у зв`язку з вагітністю та пологами видається лікувально-профілактичним закладом, де відбулися пологи на 156 календарних днів, а в разі народження мертвої дитини або його смерті протягом перших 7 днів після пологів - на 86 календарних днів (70 + 16);
жінкам, які проживали (які працювали в зоні відселення до їх переселення в інші райони і проживали в зоні з правом відселення, а також жінкам, які проживають в населених пунктах, що зазнали радіоактивного забруднення внаслідок аварії на виробничому об`єднанні lt; Маякgt; і скидів радіоактивних відходів у річку Теча, листок непрацездатності на дородовий відпустку збільшується до 90 днів (90 + 70). Загальна тривалість відпустки дорівнює 160 календарних днів;
при настанні вагітності в період перебування жінки в частково оплачуваній відпустці або додатковій відпустці без збереження заробітної плати по догляду за дитиною листок непрацездатності видається на загальних підставах;
якщо вагітна жінка стала на облік в медичній установі при терміні вагітності до 12 тижнів, їй видається довідка, яка додається до листка непрацездатності у зв`язку з вагітністю та пологами і оплачується в розмірі 50% від мінімальної заробітної плати разом з листком непрацездатності (одноразова допомога на народження дитини) ;
в разі, коли жінка з якихось причин не використовувала своє право на своєчасне оформлення відпустки по вагітності та пологах або при настанні передчасних пологів, листок непрацездатності на весь період відпустки у зв`язку з вагітністю та пологами видається жіночою консультацією або пологовим будинком. Одночасно жіночою консультацією та пологовим будинком листок непрацездатності не оформляється;
жінці, яка усиновила новонароджену дитину, листок непрацездатності видає стаціонар за місцем його народження на 70 календарних днів з дня народження;
при операції lt; підсадка ембріонаgt; листок непрацездатності видається оперують лікарем на період з моменту госпіталізації до встановлення факту вагітності

медичне законодавство


Порядок видачі листка НЕТРУДОСПОСОБНОСТІПО ВАГІТНОСТІ І ПОЛОГІВ

У зв`язку з вагітністю та пологами листок непрацездатності видається лікарем акушером-гінекологом, а при його відсутності - лікарем, що веде загальний прийом на такі строки:

при відсутності ускладнень з 30 тижнів вагітності тривалістю 140 календарних днів (70 днів до пологів і 70 днів після пологів);

при багатоплідній вагітності - з 28 тижнів вагітності на 180 днів;

при ускладнених пологах листок непрацездатності видається додатково на 16 календарних днів. У цих випадках загальна тривалість допологового і післяпологового відпусток становить 156 календарних днів (70 + 16 + 70).

Згідно з інструкцією Міністерства охорони здоров`я РФ № 01-97 від 23.04.97 lt; Про порядок надання відпустки при ускладнених родахgt; до ускладненим пологах відносяться:
а) багатоплідні пологи;
б) пологи, які супроводжувалися або яким безпосередньо передувала важка нефропатія, прееклампсія, еклампсія;
в) пологи, що супроводжувалися такими акушерськими операціями:
кесаревим розтином і іншими чревосечении під час пологів, класичним або комбінованим поворотом плода на ніжку, накладенням акушерських щипців, витяганням плода за допомогою вакуум-екстрактора, плодоразрушающей операціями, ручним відділенням посліду, ручним або інструментальним обстеженням порожнини матки:
г) пологи, що супроводжувалися значною втратою крові, що викликала вторинну анемію;
д) пологи, що супроводжувалися розривом шийки матки III ступеня, розривом промежини III ступеня, розбіжністю донного зчленування;
е) пологи, що ускладнилися післяпологовими захворюваннями: ендометрит, тромбофлебіт, запалення тазової очеревини і клітковини, сепсисом, гнійним маститом;
ж) пологи у жінок, які страждають захворюваннями серця і судин, - всі форми многокпапанних вад серця, всі форми вроджених вад серця незалежно від ступеня порушення гемодинаміки, ревматизм і всі форми ревматичних пороків серця, що супроводжуються під час вагітності активністю ревматичного процесу, недостатністю кровообігу, легеневою гіпертензією, порушеннями ритму серця, тромбоемболічними ускладненнями під час вагітності або в анамнезі, з атріо або кардиомегалией, стан після операції на серці, гіпертонічна хвороба (на - 116 - III ст.), кардіоміопатія;
з) пологи у жінок, які страждають іншими екстрагенітальні захворювання: хронічні захворювання легень, що супроводжувалися легенево-серцевою недостатністю або амілоїдозом внутрішніх органів, захворювання сечостатевої системи, що супроводжувалися гіпертензією, гострою або хронічною нирковою недостатністю, захворювання єдиної нирки і полікістоз нирок, захворювання крові та кровотворних органів - гіпопластична і гемолітична анемії, гострий і хронічний лейкоз, лімфогранулематоз, хвороба Верльгофа і інші капіляротоксикози, дифузні захворювання сполучної тканини - системний червоний вовчак та системна склеродермія, міастенія, активні форми туберкульозу будь-якої локалізації, хвороби ендокринної системи тяжкої та середньої тяжкості перебігу (дифузний або вузловий токсичний зоб, гіпотиреоз, не- і цукровий діабет і ін.), паренхіматозний гепатит з вираженим порушенням функції печінки, перенесений під час вагітності вірусний гепатит, ВІЛ-інфіковані та хворі на СНІД.
При інших захворюваннях, не зазначених у цьому переліку, при яких пологи становлять загрозу життю або шкоди для здоров`я породіллі і породіллі, питання про продовження післяпологової відпустки вирішується комісією в установі, де відбулися пологи (лікар, керівник відділення (закладу), лікар-фахівець за профілем захворювання);
і) передчасні пологи і пологи незрілим плодом незалежно від терміну вагітності, якщо породілля виписалася з живою дитиною. Незрілість плоду визначається комісійно відповідним актом із записом в історії розвитку новонародженого;
к) пологи у жінок після екстракорпорального запліднення і перенесення ембріона в порожнину матки (ЕКОіПЕ).
Надання післяпологової відпустки додатково на 16 днів (при народженні двох або більше дітей - на 40 днів) оформляється лікарем жіночої консультації, поліклініки, сільської лікарської амбулаторії за рекомендацією лікувального закладу, в якому відбулися пологи. У цьому випадку в lt; обмінній карті пологового будинку, пологового відділення больніциgt; (Форма № 113 / у, затверджена наказом МОЗ України 04.10.80 № 1030), в розділі lt; відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про родільніцеgt ;, пункт 15 lt; особливі замечаніяgt; записується: lt; післяродовий відпустку 86 (110) днейgt; або lt; додатковий післяродовий відпустку на 16 (40) днейgt ;.
У випадках, якщо жінка тимчасово виїхала з місця постійного проживання в період допологової відпустки, листок непрацездатності на додатковий період післяпологової відпустки повинен видаватися лікувальним закладом, в якому відбулися пологи, незалежно від місця постійного проживання жінки.

Якщо ускладнені пологи відбулися поза лікувальним закладом, то при наданні післяпологової відпустки на 86 (110) днів лікуючий лікар може в необхідних випадках консультуватися з медичним працівником, які брали пологи.
При пологах, що наступили до 30 тижнів вагітності і народженні живої дитини, листок непрацездатності у зв`язку з вагітністю та пологами видається лікувально-профілактичним закладом, де відбулися пологи на 156 календарних днів, а в разі народження мертвої дитини або його смерті протягом перших 7 днів після пологів - на 86 календарних днів (70 + 16);
жінкам, які проживали (які працювали в зоні відселення до їх переселення в інші райони і проживали в зоні з правом відселення, а також жінкам, які проживають в населених пунктах, що зазнали радіоактивного забруднення внаслідок аварії на виробничому об`єднанні lt; Маякgt; і скидів радіоактивних відходів у річку Теча, листок непрацездатності на дородовий відпустку збільшується до 90 днів (90 + 70). Загальна тривалість відпустки дорівнює 160 календарних днів;
при настанні вагітності в період перебування жінки в частково оплачуваній відпустці або додатковій відпустці без збереження заробітної плати по догляду за дитиною листок непрацездатності видається на загальних підставах;
якщо вагітна жінка стала на облік в медичній установі при терміні вагітності до 12 тижнів, їй видається довідка, яка додається до листка непрацездатності у зв`язку з вагітністю та пологами і оплачується в розмірі 50% від мінімальної заробітної плати разом з листком непрацездатності (одноразова допомога на народження дитини) ;
в разі, коли жінка з якихось причин не використовувала своє право на своєчасне оформлення відпустки по вагітності та пологах або при настанні передчасних пологів, листок непрацездатності на весь період відпустки у зв`язку з вагітністю та пологами видається жіночою консультацією або пологовим будинком. Одночасно жіночою консультацією та пологовим будинком листок непрацездатності не оформляється;
жінці, яка усиновила новонароджену дитину, листок непрацездатності видає стаціонар за місцем його народження на 70 календарних днів з дня народження;
при операції lt; підсадка ембріонаgt; листок непрацездатності видається оперують лікарем на період з моменту госпіталізації до встановлення факту вагітності

Поділитися в соц мережах:

Cхоже