Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

ІМС Невронет

URL

В освіті колінного суглоба, articulatio genus, беруть участь три кістки: нижній кінець стегнової кістки, верхній кінець великогомілкової кістки і надколенник.

Суглобоваповерхню виростків стегнової кістки еліпсоїдної форми, кривизна медіального виростка більше, ніж латерального. На передній поверхні кістки, між виростків, знаходиться надколенниковой поверхню, facies patellaris. Невеликий вертикальної борозенкою ця поверхня розділяється на медіальний, менший, і латеральний, більший, ділянки, які сполучаються з відповідними суглобовими поверхнями, розташованими на задній суглобової - поверхні надколінка, facies articularis. Верхні суглобові поверхні виростків великогомілкової кістки, facies articulares superiores, злегка увігнуті і не відповідають кривизні суглобових поверхонь виростків стегнової кістки. Ця невідповідність кілька вирівнюють розташовуються між виростків стегнової та великогомілкової кісток, межсуставние хрящі, медіальний і латеральний меніски, menisci medialis et laleralis.

Меніски є хрящові пластинки тригранної форми. Зовнішній їхній край потовщений і зростається з суглобовою капсулою, внутрішній, вільний, край загострений і звернений в порожнину суглоба. Верхня поверхня менісків увігнута, нижня - уплощена. Зовнішній край менісків майже повторює конфігурацію верхнього краю виростків великогомілкової кістки, тому латеральний меніск нагадує частину окружності, а медіальний має полулунную форму. Меніски прикріплюються спереду і ззаду до eminentia intercondylaris великогомілкової кістки. Передні краї обох менісків з`єднані поперечною зв`язкою коліна. lig. transversum genus.

Суглобова капсула, capsula articularis. слабо натягнута. Задній її відділ трохи товщі інших і містить ряд отворів, що пропускають судини. Спереду вона зростається з сухожиллям чотириголового м`язи стегна, m. quadriceps femoris, а на надколіннику прикріплюється по краю його суглобової поверхні. На стегнової кістки суглобова капсула спереду прикріплюється трохи вище суглобного хряща, з боків -майже у хряща, а ззаду - по його краю. На великогомілкової кістки суглобова капсула фіксується по краю суглобової поверхні кістки. Внутрішня поверхня суглобової капсули вистелена синовіальної оболонкою, яка покриває розташовані в порожнині суглоба зв`язки і утворює синовіальні ворсинки, villi synoviales, і синовіальні складки, plicae synoviales. Найбільш розвиненими складками синовіальної оболонки є: крилоподібні складки, plicae alares, які йдуть з боків надколінка в сторону його верхівки і містять між своїми листками жирову тканина- поднад-коленніковая синовіальна складка, що лежить нижче надколінка, plica synovialis infrapatellaris, представляє продовження попередніх складок. Вона починається в області верхівки надколінка, йде в порожнину колінного суглоба і прикріплюється в області переднього краю fossa intercondylaris femoris. Капсула колінного суглоба утворює ряд синовіальних виворотів, eversiones synoviales, і синовіальних сумок, bursae synoviales, що залягають по ходу м`язів і сухожиль, але не сполучених з порожниною суглоба (див. М`язи нижньої кінцівки). Найбільшим випинанням суглобової капсули є наднадколенніковая сумка, bursa suprapatellaris. Вона розташовується вище надколінка, між сухожиллям чотириголового м`яза і стегнової кісткою, і іноді може бути відокремленою.

Зв`язки колінного суглоба діляться на дві групи: зв`язки, що знаходяться поза порожниною суглоба, і зв`язки, що залягають в порожнині суглоба. На бічних поверхнях суглоба є наступні добре розвинені бічні зв`язки:

  1. Великогомілкова колатеральних зв`язка, lig. collalerale tibiale, слід від медіального над-виростка стегнової кістки вниз, зростається по шляху з капсулою суглоба і медіальний меніск, досягаючи верхнього відділу великогомілкової кістки.
  2. Малогомілкова колатеральних зв`язка, lig. collaterals fibulare, вже попередній, починається від латерального надвиростка стегна, йде, як і попередня, вниз, віддає ряд своїх пучків суглобової капсулі і прикріплюється до зовнішньої поверхні головки малогомілкової кістки.

Передні відділи суглобової капсули укріплені зв`язками, що мають безпосереднє відношення до сухожилля чотириголового м`язи стегна. М`яз ця підходить до надколінка і фіксується у його заснування. Одна частина пучків сухожилля триває вниз і досягає tuberositas tibiae, утворюючи нижче верхівки надколінка зв`язку надколінка, lig. patellae. Інша частина пучків слід у вертикальному напрямку з боків надколінка і його зв`язки, утворюючи вертикальні зв`язки - латеральну і медіальну підтримують надколенник, retinaculum patellae laterale et retinaculum patellae mediale. Ці зв`язки направляються від бічних відділів надколінка до відповідних виростків стегна. Під цими зв`язками знаходяться пучки волокон сухожилля, що мають горизонтальний напрямок, які йдуть від бічних відділів надколінка до надвиростка стегна. Задні відділи суглобової капсули укріплені косою підколінної зв`язкою, lig. popliteum obliquum, яка представляє собою частину пучків сухожилля полуперепончатоі м`язи, m. semimembranosus. Зв`язка слід від медіального виростка великогомілкової кістки до латерального виростка стегнової кістки та по шляху частина її пучків вплітається в суглобову капсулу. Крім зазначеної зв`язки, в цьому відділі суглобової капсули постійно зустрічається дугоподібна підколінна зв`язка, lig. popliteum arcuatum, яка починається від epiconclylus lateralis femoris і прикріплюється в середніх відділах, lig. popliteum obliquum.

Всередині порожнини колінного суглоба знаходяться наступні зв`язки:

  1. Передня хрестоподібна зв`язка, lig. cruciatum anterius. починається від внутрішньої поверхні латерального виростка стегна, слід вперед і медіально, прикріплюючись в area intercondylaris anterior tibiae.
  2. Задня хрестоподібна зв`язка, lig. cruciatum posterius, починається на внутрішній поверхні медіального виростка стегна, слід назад і медіально і, перехрещуючись з передньої хрестоподібної зв`язкою, прикріплюється до area intercondylaris posterior tibiae.
  3. Поперечна зв`язка коліна, lig. transversum genus, з`єднує передню поверхню обох менісків.
  4. Передня меніска-стегнова зв`язка, lig. meniscofemorale anterius, починається від переднього відділу медіального меніска, йде вгору і латерально до медіальної поверхні латерального виростка стегна.
  5. Задня меніска-стегнова зв`язка, lig. meniscofemorale posterius, слід від заднього краю латерального меніска вгору і медіально до внутрішньої поверхні медіального виростка стегна. Колінний суглоб являє собою поєднання блоковидного суглоба з обертальним і відноситься до вращательно-блоковідним суглобам, trochoginglymus.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже