Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

ІМС Невронет

URL

Товста кишка, intestinum crassum, являє собою останній відділ травного тракту, що починається від кінця тонкої кишки, у ілеоцекального клапана, і кінчається заднім проходом. Вона складається з трьох відділів: сліпої кишки, ободової кишки і прямої кишки-з них ободова кишка ділиться в свою чергу на чотири частини: висхідну ободову, поперечну ободову, низхідну ободову і сигмовидную ободочную. Довжина товстої кишки дорівнює 100-150 см. Діаметр товстої кишки в початковому відділі (сліпа кишка) Становить 7-8 см, а в кінцевому (дистальний ділянку низхідній кишки) - 4-5 см. Товста кишка відрізняється від тонкої за своїм становищем, формою і будовою. Основною відмінністю товстої кишки є її більший у порівнянні з тонкою кишкою діаметр (4-5 см), особливе розташування м`язових шарів - наявність м`язових стрічок, здуття і сальникових відростків. Поздовжні м`язові пучки утворюють на товстих кишках (за винятком червоподібного відростка і прямої кишки) не суцільний шар, як на тонких, а зібрані у вигляді трьох поздовжніх смуг, 3-4 мм шириною -стрічка ободової кишки, teniae coli. розташованих на рівних відстанях одна від інший-розрізняють вільну стрічку. tenia libera, брижеечную стрічку, tenia mesocolica, і сальниковую стрічку, tenia omentalis- розташування їх на сліпий і різних відділах ободових кишок описано нижче. На сліпій кишці все три стрічки зближуються, сходячись біля основи червоподібного відростка, і оточують його суцільним м`язовим шаром. Точно так же все три стрічки розширюються до початку прямої кишки і утворюють поздовжній м`язовий шар. У просторах між стрічками стінка товстої кишки утворює розташовані послідовно один за іншим здуття, або гаустри, ободової кишки, haustrae coli. Вони відокремлені одне від іншого по довжині поперечними борознами, які в порожнину кишки випинаються у вигляді півмісяцевих складок ободової кишки, plicae semilunares coli: таким чином, на кожному даному рівні кишки є три здуття і три стрічки. Відповідно борознах на стінці ободової кишки знаходяться жирові очеревинні складки, сальникові відростки, appendices epiploicae- вони утворюють на висхідній, низхідній і сигмовидної кишках два ряди, на поперечної -один ряд і відсутні на сліпий. Іноді сусідні сальникові відростки даного ряду зливаються, утворюючи єдину складку. Відмінністю товстої кишки від тонкої є також колір: товста кишка має сіруватий (попелястий) відтінок, в той час як стінка тонкої кишки рожева. Кожен з відділів товстої кишки має свої характерні особливості і відрізняється ставленням до очеревини покрову. Сліпа кишка лежить інтраперитонеально, оточена очеревиною з усіх боків, але позбавлена брижі. Нерідко зустрічаються варіанти розвитку, коли сліпа кишка (Разом з висхідною і кінцевим відділом клубової) знаходиться на загальній клубово-слепокішечние брижі. висхідна ободова кишка покрита очеревиною спереду і по боках, але позбавлена її ззаду, тобто лежить мезоперітонеально- поперечна ободова кишка оточена очеревиною з усіх боків, тобто лежить інтраперитонеально, і має брижі, mesocolon transversum- ніби ободова, так само як висхідна, лежить мезоперітонеально- сигмовидна ободова кишка залягає интраперитонеально і володіє брижі, mesocolon sigmoideum- пряма кишка лежить спочатку интраперитонеально, маючи брижі прямої кишки, нижче мезоперитонеально і кінцевий, промежинний, її відділ лежить внебрюшинно, екстраперітонеально.