Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

ІМС Невронет

URL

Піхву, vagina, являє собою трубчастий, сплощений в передньо-задньому напрямку орган. Довжина піхви 8-10 см. Його верхня межа розташовується на рівні шийки матки, яку воно охоплює, внизу воно відкривається в переддень піхви отвором піхви, ostium vaginae. Піхву розташоване зверху вниз і ззаду наперед, відповідно осі нижнього відрізка малого таза- щодо матки піхва утворює кут, відкритий вперед. Між передньою стінкою, paries anterior, і задньою стінкою, paries posterior, піхви в результаті їхнього зіткнення порожнину піхви має щілинну форму. Передня стінка піхви, в зв`язку з тим що до неї приєднується тканину сечівника, товщі задньої стінки. У самому верху порожнина піхви утворить навколо виступаючої в ній шейки матки сліпий кишеню - звід піхви, fornix vaginae. Та його частина, яка розташовується між задньою губою шийки матки і задньою стінкою піхви, більш глибока, ніж між передньою губою і передньою стінкою піхви. Навколишнє стінку піхви сполучна тканина з домішкою невеликої кількості гладких м`язових волокон особливо щільна в нижніх відділах, де стінка піхви приєднується до прямої кишки, сечового міхура і сечівника. Стінки піхви складаються з двох шарів: м`язової і слизової оболонок. М`язова оболонка, tunica muscularis, складається з двох шарів м`язів-зовнішнього, поздовжнього, і внутрішнього, кругового. При цьому волокна обох шарів частково переплітаються між собою. Поздовжні м`язові пучки, слідуючи догори, переходять в м`язовий шар шийки матки. В області сечостатевої діафрагми в стінці піхви є поперечносмугасті м`язові пучки, які приєднуються тут від м`язів тазового дна, а в верхньому відділі піхви - тільки гладкі м`язові волокна. Слизова оболонка, tunica mucosa, за допомогою власної пластинки щільно зрощена з м`язовою оболонкою. Вона значно товщі м`язової і в деяких місцях товщина її досягає 2 мм. На її стінках, особливо в нижній частині, є поперечні складки - вагінальні складки, rugae vaginales. У середніх ділянках передньої і задньої стінок піхви поперечні складки виступають більше, ніж на всі боки, утворюючи тут поздовжнє піднесення - передній і задній стовпи складок, columnae rugarum anterior et posterior. У нижніх ділянках піхви ці складки краще розвинені, ніж у верхніх. Нижній кінець переднього стовпа називається сечовипускним кілем піхви, carina ігеthralis vaginae, так як йому підлягає нижній відділ сечівника. Всі ці складки обумовлюють значну розтяжність слизової оболонки, а разом з нею і всіх верств стінок піхви, що краще забезпечує проходження плода через родові шляхи. Стінки піхви прилягають до органів порожнини малого таза. Передня стінка зрощена рихло з сечовим міхуром і щільною сполучною тканиною з сечівником при посередництві уретрально-вагінальної перегородки. У передньо ділянок піхви розташовується сечовід. Задня стінка, за винятком верхньої ділянки, покритого очеревиною, що становить близько 1/4 стінки, зрощена з передньою стінкою прямої кишки в області ампули кишки за допомогою прямокишково-піхвової перегородки. У зазначеній верхньої чверті очеревина з прямої кишки переходить на стінку піхви, приблизно на рівні розташування отвори матки, і утворює тут прямокишково-маточне поглиблення, excavatio rectouterina. Задню стінку в її середніх відділах охоплюють пучки m. levator ani.У жінок, які не жили статевим життям, в області ostium vaginae по задньому і частково бічних краях розташовується тонка складка дуплікатури слизової оболонки, дівоча пліва, hymen, що має частіше полулунную форму. Після її розриву іноді залишаються так звані клаптики дівочої пліви, carunculae hymenales, неправильної форми, що мають вид сосочків. Місце розташування цих сосочків вважається нижньою межею піхви. Нижня частина піхви проходить через сечостатеву діафрагму.