Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

ІМС Невронет

URL

Правий шлуночок, ventriculus dexter, передній і задній міжшлуночкової борознами на поверхні серця відмежований від лівого желудочка- венечная борозна відділяє його від правого передсердя. Зовнішній (правий) край правого шлуночка загострений і носить назву правого краю. margo dexter. Правий шлуночок має форму неправильної тристоронньої піраміди, основу якої направлено вгору в сторону правого передсердя, вершина - вниз і вліво. Передня стінка правого шлуночка опукла, задня - уплощена. Ліва, внутрішня, стінка правого шлуночка є міжшлуночкової перегородкою, septum interventriculare- вона увігнута з боку лівого шлуночка, тобто опукла в бік правого шлуночка. На поперечному розрізі на рівні верхівки серця порожнину правого шлуночка представляє витягнуту в передньо-задньому напрямку щілину, а на межі верхньої та середньої третини - форму трикутника, підставою якого є вдающаяся в порожнину правого шлуночка перегородка між шлуночками. У порожнині правого шлуночка розрізняють два відділи: більш широкий задній, власне порожнину шлуночка, і більш вузький передній. Задній відділ порожнини шлуночка при посередництві правого передсердно-шлуночкового отвору, ostium atrioventriculare dextrum, яке розташовується праворуч і ззаду, сполучається з порожниною правого передсердя. Описується отвір з боку правого передсердя має довгасто-округлу форму. Передній відділ порожнини шлуночка, артеріальний конус (лійка), corns arteriosus (infundibulum), має циліндричну форму і гладкі стінки. З боку зовнішньої поверхні він опуклий. Порожнина його за допомогою отвору легеневого стовбура, ostium trunci pulmonalis, переходить у напрямку догори в легеневий стовбур, truncus pulmonalis. Між заднім і переднім відділами правого шлуночка розташовується добре виражений м`язовий вал - надшлуночкової гребінь, crista supraventricularis. що йде дугоподібно від передсердно-шлуночкового отвору до області артеріального конуса. По колу того ж отвори прикріплюється освічений дупликатурой внутрішньої оболонки серця - ендокарда, endocardium, правий передсердно-шлуночковий клапан, тристулковий клапан, valva atrioventricularis dextra (valva tri-cuspidalis). перешкоджає зворотному току крові з порожнини правого шлуночка в порожнину правого передсердя. У товщі клапана є невелика кількість сполучної, еластичної тканини і м`язових волокон- останні пов`язані з мускулатурою передсердя. Тристулковий клапан утворюється трьома трикутної форми стулками, cuspides: перегородочной стулкою, cuspis septalis, задньої стулкою, cuspis posterior, передній стулкою. cuspis anterior- все три стулки своїми вільними краями виступають в порожнину правого шлуночка. З трьох стулок одна велика, перегородкова, стулка, cuspis septalis, розташовується ближче до перегородки шлуночків і прикріплюється до медіальної частини правого передсердно-шлуночкового отвору. Задня стулка, cuspis posterior, менша за величиною, прикріплюється в задненаружной периферії того ж отвори. Передня стулка, cuspis anterior, найменша з усіх трьох стулок, зміцнюється у передній периферії цього ж отвори і звернена в сторону артеріального конуса. Часто між перегородочной і задньої стулкою розташовується невеликий додатковий зубець. Вільні краї стулок мають невеликі вирізки. Своїми вільними краями стулки звернені в порожнину шлуночка. До країв стулок прикріплюються тонкі, неоднаковою довжини і товщини сухожилкові хорди, chordae lendineae, які починаються зазвичай від сосочкових м`язів, mm. papillares-деякі з ниток фіксуються до поверхні стулок, зверненої в порожнину шлуночка. Частина сухожильних хорд, головним чином у вершини шлуночка, відходить немає від сосочкових м`язів, а безпосередньо від м`язового шару шлуночка (від м`ясистих трабекул). Ряд сухожильних хорд, не пов`язаних з сосочковими м`язами, направляється від перегородки шлуночків до перегородочной стулці. Невеликі ділянки вільного краю стулок між сухожильних хордами значно стоншена. До трьох стулок тристулкового клапана прикріплюються сухожильні хорди трьох сосочкових м`язів так, що кожна з м`язів своїми нитками пов`язана з двома сусідніми стулками. У правому шлуночку розрізняють три сосочкові м`язи: одну, постійну, велику сосочковую м`яз, сухожильні нитки якої прикріплюються до задньої і передньої створкам- цей м`яз відходить від передньої стінки шлуночка передня сосочковая м`яз, m .. papillaris anterior- дві інші, незначні за величиною , розташовуються в області перегородки - перегородкова сосочковая м`яз, m .. papillaris sep-talis (не завжди наявна), і задньої стінки шлуночка - задня сосочковая м`яз, m .. papillaris posterior. Отвір легеневого стовбура, ostium trunci pulmonalis, розташовується попереду і зліва, воно веде в легеневий стовбур, truncus pulmonalis- до його краю прикріплюються освічені дупликатурой ендокарда три підлозі місячні заслінки: передня, права і ліва, valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra, вільні їх краю виступають всередину легеневого стовбура. Всі ці три заслінки разом утворюють клапан легеневого стовбура, valva trunci pulmonalis. Майже посередині вільного краю кожної заслінки є невелике, малопомітне потовщення - вузлик полумісячну заслінки, nodulus valvulae semilunaris, від якого в обидва боки краю заслінки відходить щільний тяж, що носить назву луночки півмісяцевою заслінки, lunula valvulae semilunaris. Півмісяцеві заслінки утворюють з боку легеневого стовбура поглиблення-кишені, які разом з заслінками перешкоджають зворотному току крові з легеневого стовбура в порожнину правого шлуночка.