Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

ІМС Невронет

URL

Кандидоз (кандидоз, молочниця) - група захворювань, викликаних грибами роду Candida. Гриби роду Candida виявляють на фруктах, овочах, в молочнокислих продуктах, стічних водах бань і т. Д., Вони також є частими мешканцями (сапрофіти) слизових оболонок порожнини рота, травного тракту, дихальних шляхів, піхви, шкіри здорових людей. Екзогенна передача грибів відбувається контактним, можливо, і повітряно-крапельним шляхом, при вживанні в їжу продуктів, що містять дріжджоподібні гриби. ВознікновеніюREF ="des519.htm"gt; кандидозу сприяють порушення захисних сил організму (важкі виснажливі захворювання, пухлини, цукровий діабет, авітамінози і т. д.), а також тривале безконтрольне застосування антибіотиків широкого спектру дії, що пригнічують нормальну мікрофлору слизових оболонок і шкіри, антагонстов грибів роду Candida. Розрізняють кандидамикоз шкіри (див. Главу Шкірні та венеричні хвороби), ізольований кандидоз внутрішніх органів, травної системи, легенів, сечостатевої системи, піхви, REF ="des519.htm"gt; кандидозний сепсис.

Кандидоз травної системи найчастіше проявляється ураженням слизової оболонки рота, глоткі- характеризується появою дрібних червоних плям, пізніше точкових білих нальотів на слизовій оболонці язика, щік, гортані, які можуть зливатися, утворюючи чітко окреслені вогнища, покриті дріб`язково-білими плівками, на видаленні яких виявляються ерозірованний поверхні. При цьому хворі відзначають печіння в роті, болючість слизових, утруднення (через біль) жування і ковтання. Поразка стравоходу частіше локалізується в його середньої третини, характеризується набряком і гіперемією його слизової оболонки, виразками, покритими білуватою плівкою, болючою дисфагией. Кандидамікоз шлунка і кишечника зустрічається рідко і протікає у вигляді катарального або ерозивного гастриту, ентериту, ентероколіту. Важкі форми виразкового кандидамикоза шлунково-кишкового тракту можуть ускладнитися шлунково-кишковими кровотечами, перфорацією і розвитком перитоніту.

Кандидозний сепсис являє собою генералізовану формуREF ="des519.htm"gt; кандидозу, характеризується важким загальним станом хворого, гектической лихоманкою, утворенням абсцесів в різних органах (в нирках, печінці, підшлунковій залозі, головному мозку, м`язах і т. д.), нерідко супроводжується гнійним менінгітом, бородавчаста-виразковим ендокардитом. Прогноз в багатьох випадках несприятливий.

Діагноз кандідамікозний ураження травного тракту встановлюють при наявності характерного ураження слизової оболонки порожнини рота з молочницею в поєднанні з симптомами ураження інших органів системи травлення. Визначити поразки стравоходу, шлунка, товстої кишки можна при ендоскопічному дослідженні (при цьому беруть виділення виразкового ураження, плівки на лабораторне дослідження- виробляють біопсію з уражених місць). Вірогідним є діагнозREF ="des519.htm"gt; кандидозу при лабораторному виділення дріжджоподібних грибів (досліджується виділення виразкових уражень слизових оболонок, гній, жовч, пріREF ="des519.htm"gt; кандидозному сепсисі - кров), а також виявлення грибів в гістологічних препаратах, отриманих при прицільної біопсії. Мають діагностичну цінність позитивні реакції з вакциною грибів Candida в розведенні досліджуваної сироватки 1: 200 і вище і з полісахаридних антигеном в реакції зв`язування комплементу (при розведенні сироватки 1:20 і вище).

Лікування стаціонарне. Призначають ністатин по 400 000 ЕД4 рази на день (при генералізованномREF ="des519.htm"gt; кандидозному сепсисі добова доза збільшується до 4 000 000- 6 000 000 ОД). ПріREF ="des519.htm"gt; кандидозі прямої кишки свічки з ніста-тином (містять 250 000-500 000 ОД ністатину). Застосовують леворин у вигляді водної суспензії (1: 200) для полоскання і защічних таблеток по 500 000 ОД пріREF ="des519.htm"gt; кандидозі порожнини рота. ПріREF ="des519.htm"gt; кандидозі шлунково-кишкового тракту леворин призначають всередину по 500 000 ОД у вигляді таблеток або капсул 2-4 рази на день. Активними антибіотиками пріREF ="des519.htm"gt; кандидозі є амфотерицин і амфоглюкамін. У наполегливих випадках поряд з антибіотикотерапією проводять лікування полівалентною вакциною з культур Candida, антигістамінними препаратами, розчинами йодиду натрію або калію всередину, вітамінами групи В. При алергічних реакціях глюкокортикостероїдні гормони. Необхідно лікувати захворювання, на тлі яких іноді вознікаетREF ="des519.htm"gt; кандидоз (цукровий діабет та ін.).

Профілактика. Усунення можливості зараження від больнихREF ="des519.htm"gt; кандідозом- санітарно-технічний контроль, механізація і автоматизація праці та засобів особистої гігієни і профілактики на підприємствах, де можливі профессіональниеREF ="des519.htm"gt; кандидози. Ретельний лікарський нагляд за хворими, яким проводиться лікування антибіотиками широкого спектра дії-паралельне призначення вітамінів групи В, при можливості - періодична заміна антібіотіка- при тривалому лікуванні профілактичні призначення ністатину ілілеворіна.