Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

Дуоденіт - запальні захворювання дванадцятипалої кишки. Зустрічаються часто, переважно у чоловіків. Розрізняють дуоденіти гострі і хронічні, поширені і обмежені (головним чином цибулиною дванадцятипалої кишки - Бульба).

Гострий дуоденіт зазвичай протікає в поєднанні з гострим запаленням шлунка і кишечника як гострий гастроентерит, гастроентероколіт- буває катаральним, ерозивно-виразковим і флегмонозним.

Етіологія, патогенез. Харчові токсикоінфекції, отруєння токсичними речовинами, що володіють дратівливою дією на слизову оболонку травного тракту, надмірний прийом дуже гострої їжі зазвичай у поєднанні з великою кількістю міцних алкогольних напоїв, пошкодження слизової оболонки дванадцятипалої кишки сторонніми предметами.

Симптоми, перебіг. Характерні біль в епігастральній ділянці, нудота, блювота, загальна слабкість, болючість при пальпації в епігастральній ділянці. Діагноз (у необхідних випадках) підтверджується дуоденофіброскопі-їй, що виявляє запальні зміни слизової дванадцятипалої кишки. При дуже рідкісному флегмонозно дуоденіт різко погіршується загальний стан хворого, визначається напруження м`язів черевної стінки в епігастральній ділянці, позитивний симптом Щоткіна - Блюм-берга, лихоманка, нейтрофільний лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. Дуоденальне зондування і дуоденофіброскопія протипоказані.

Гострий катаральний і ерозивно-виразковий дуоденіт зазвичай закінчується самовилікування в кілька днів-при повторних дуоденітах можливий перехід в хронічну форму. При фпегмонозном дуоденіт прогноз серйозний. Можливі ускладнення: кишкові кровотечі, перфорація стінки кишки, розвиток гострого панкреатиту.

Лікування. При гострому катаральному і ерозивно-виразковий дуоденіт 1-2 дні - голод, постільний режим, промивання шлунка слабким розчином перманганату калію з наступним введенням 25-30 г магнію сульфату в склянці води (з метою очистити кишечник). У наступні дні - дієта № 1 а-1, в`яжучі та обволікаючі засоби всередину, при болю - спазмолітичні і холіноблокуючу препарати. При флегмонозно дуоденіт лікування оперативне в поєднанні з антибіотикотерапією.

Дуоденіт хронічний буває поверхневим, атрофічним, інтерстиціальний, гіперпластичних або ерозії-но-виразковим.

Етіологія, патогенез. Нерегулярне харчування з частим вживанням гострої, дратівливою занадто гарячої їжі, алкоголізм. Вторинний хронічний дуоденіт спостерігається при хронічному гастриті, виразковій хворобі. шлунка і дванадцятипалої кишки, хронічному панкреатиті, лямбпіозе, харчової алергії, уремії. Крім безпосереднього впливу дратівної агента на слизову оболонку дванадцятипалої кишки, в патогенезі хронічного дуоденіту має значення протеолітичну дію на неї активного шлункового соку (при трофічних порушеннях, дискінезіях).

Симптоми, перебіг. Характерна біль в епігастральній ділянці - постійна, тупого характеру або язвенноподобная, відчуття повноти або розтирання у верхніх відділах живота після їжі, зниження апетиту, нудота, іноді блювота. Пальпаторно відзначається хворобливість глибоко в епігастральній ділянці. Діагноз підтверджується дуодено-фіброскоп. При необхідності проводять біопсію слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Дані рентгенологічного дослідження малохарактерні. Перебіг тривалий з періодами загострення (при харчових погрішності тощо.).

Прогноз сприятливий при відповідному лікуванні. Ускладнення: кишкові кровотечі при ерозивно-виразковій формі дуоденіту.

Лікування в період загострення проводять в стаціонарі. Призначають дієту № 1 а, потім 1 б, антацидні (при збереженої кислотності шлункового соку), в`яжучі, спазмолітичні, гангліоблокірующіе і холіноблокуючу кошти. Для поліпшення процесів регенерації призначають вітаміни (А, В6, В12), в / в краплинні вливання білкових гідролізатів (аминопептид, амінокровін і ін.), Алое, пентоксил та ін. При вторинних дуоденітах необхідне лікування основного захворювання. Хворі хронічним дуоденітом повинні перебувати під диспансерним наглядом, їм показано проведення протирецидивного лікування (див. Виразкова хвороба).

Профілактика. Раціональне регулярне харчування, боротьба з алкоголізмом, своєчасне лікування інших захворювань, на тлі яких виникає вторинний дуоденіт.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже