Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

ІМС Невронет

URL

Лістеріоз -інфекційні хвороба з групи зоонозов- характеризується поліморфізмом клінічних проявів. Гострі форми протікають у вигляді гнійних менінгітів, менінгоенцефапітов, сепсису, хронічні-частіше у вигляді рецидивуючого запалення сечовивідних шляхів. Переважає аліментарний шлях інфікування.

Етіологія, патогенез. Лістерії - короткі грампозитивні палички, аероби, стійкі в зовнішньому середовищі, чутливі до пеніциліну, тетрацикліну, еритроміцину, левоміцетину. Воротами інфекції є слизова оболонка травного тракту. У деяких випадках виникає здорове носійство лістерій. При проникненні лістерій в кров може розвинутися септичний захворювання, при занесенні в ЦНС виникає менінгіт або менінгоенцефаліт. Лістерії можуть тривалий час зберігатися в нирках, що має значення у вагітних (можливо внутрішньоутробне інфікування плода).

Симптоми, перебіг. Інкубаційний період триває 2-4 тижні. Гострі форми лістеріозу починаються раптово: озноб, підвищення температури тіла, головний біль, дратівливість, біль в м`язах. Хвороба нерідко протікає з екзантемою. Висип крупнопятнистая або еритематозна, згущується в області великих суглобів, на обличчі утворює фігуру "метелики". При залізистих формах, крім того, з`являється збільшення і болючість периферичних лімфатичних вузлів. При нервових формах спостерігаються менінгеальні симптоми, а іноді і ознаки енцефаліту. Цереброспинальная рідина має гнійний характер. Печінка і селезінка збільшені. Іноді в клінічній картині лістеріозу на перший план виступають симптоми гострого гастроентериту, пиелита, ендокардиту. Лістеріоз новонароджених протікає важко, з летальністю до 50%. Відзначаються висока лихоманка, задишка, ціаноз, запалення верхніх дихальних шляхів, специфічна лістеріозна пневмонія, нерідко ускладнюється гнійним плевритом. Печінка і селезінка збільшені, у окремих хворих з`являється жовтяниця, іноді висип. Часто втягується ЦНС.

При хронічних формах лістерій можуть тривалий час перебувати в організмі людини, не викликаючи виражених клінічних змін. Іноді вони викликають загострення у вигляді легких грипоподібних захворювань або загострення хронічного пиелита. При ослабленні організму (лікування кортикостероїдами, імунодепресантами) вони можуть викликати загострення, що протікає у вигляді важкої генералізованої інфекції. Клінічна діагностика важка. Найбільш переконливим доказом захворювання є виділення збудника з крові, цереброспінальної рідини, навколоплідних вод, змивів зіва. Серологічне дослідження має менше значення, так як лістерій в антигенному відношенні подібні з іншими мікроорганізмами.

Лікування. При гострих формах лістеріозу призначають антибіотики тетрациклінової групи по 0,2- 0,3 г через 6 годин протягом 7-10 днів, пеніцилін (по 400 000 ОД через 4-6 год), еритроміцин (по 0,25 г через 6 год ) протягом 8-10 днів. При лікуванні вагітних в перші 3 міс тетрациклін не призначають (небезпека тератогенного впливу).

Прогноз при залізистих формах сприятливий. У вагітних лістеріоз може призвести до важких поразок плода. Після лістеріозного менінгоенцефапітов можуть бути стійкі резидуальних явища з боку центральної нервової системи.

Профілактика. Боротьба з лістеріозом сільськогосподарських тварин. Вагітних жінок, що працюють в тваринництві, тимчасово переводять на роботи поза контактом з тваринами. Специфічна профілактика не розроблена.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже