Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

ІМС Невронет

URL

ВІСПА вітряні - гостра вірусна хвороба з повітряно-крапельним шляхом передачі, що виникає переважно в дитячому віці і характеризується гарячковим станом, папуловезикульозний висипом, доброякісним перебігом.

Етіологія, патогенез. Збудник вітряної віспи відноситься до вірусів групи герпесу, нестійкий у зовнішньому середовищі. Проникає в організм через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. Після інкубаційного періоду виникає вірусемія- вірус фіксується в епітеліальних клітинах шкіри і слизових оболонок, викликаючи характерну висип. Збудник може персистувати в організмі-в результаті різних провокуючих чинників він активується і викликає локальні шкірні висипання - оперізувальний лишай.

Симптоми, перебіг. Інкубаційний період триває в середньому 14 днів (від 11 до 21 дня). Початок хвороби гострий - з підвищення температури тіла-майже одночасно на шкірі всього тіла виникає висип, елементи якої спочатку мають вигляд дрібних папул, потім швидко перетворюються в везікули- через 1-3 дні вони підсихають, утворюючи поверхневі скоринки. Підсипають нові елементи;

внаслідок неодновременного їх дозрівання висип характеризується поліморфізмом. У ослаблених дітей зустрічається дуже рідкісна форма - генералізована ветряночного інфекція з ураженням вісцеральних органів, яка може закінчитися смертю хворого. Виникненню цієї форми може сприяти лікування кортикостероїдами і цитостатичними препаратами.

Ускладнення рідкісні: абсцеси, флегмони, пневмонії, енцефаліти.

Діагноз не викликає особливих труднощів. При необхідності можуть бути використані лабораторні методи (вірусоскопія, РСК, реакція нейтралізації). Якщо виникає необхідність диференціювати від натуральної віспи, слід враховувати наступне: при натуральної віспи початковий період супроводжується високою температурою і сильним болем в крестце- на початку висипання, яке припадає на 4-й день хвороби, відзначається зниження, а не підвищення температури тіла-елементи висипу знаходяться в одній стадії розвитку (мономорфизм висипу), мають значну щільність і розташовані в товщі шкіри, на інфільтрованій підставі-оспини багатокамерних, тому не спадаються при проколі, мають пупковідное вдавлення. Велике значення для диференціальної діагностики мають дані епідеміологічного анамнезу і лабораторних досліджень.

Лікування. Гігієнічне утримання хворого, попередження вторинної інфекції. Везикули змащують 1-2% розчином перманганату калію, 1% розчином діамантового зеленого- застосовують індиферентні мазі. Прогноз сприятливий.

Профілактика. Хворий підлягає ізоляції в домашніх умовах до 5-го дня з моменту появи останнього елемента висипки. Дезінфекцію не проводять. Дітей у віці до 3 років, що були в контакті з хворим на вітряну віспу і не хворіли на нею раніше, роз`єднують з 11 -го до 21-го дня, рахуючи з моменту контакту.