Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

ІМС Невронет

URL

Енцефаліт кліщовий-гостра вірусна хвороба, що характеризується ураженням сірої речовини головного і спинного мозку. Резервуаром і джерелом інфекції є дикі тварини (переважно гризуни) і іксодові кліщі. Можливо інфікування не тільки при присмоктування кліща, але і при вживанні молока інфікованих кіз.

Етіологія, патогенез. Збудник відноситься до арбовіруси. Ворота інфекції-шкірні покриви (при присмоктування кліщів) або слизова оболонка травного тракту (при аліментарному зараженні). Вірус гематогенно проникає в ЦНС, викликає найбільш виражені зміни в нервових клітинах передніх рогів шийного відділу спинного мозку і в ядрах довгастого мозку.

Симптоми, перебіг. Інкубаційний період триває від 8 до 23 днів (частіше 7-14 днів). Захворювання починається гостро: з`являються озноб, сильний головний біль, слабкість. У перші дні відзначаються лише общетоксические симптоми. Характерні зміни нервової системи виникають лише з 3-4-го дня хвороби. За характером ураження нервової системи можна виділити наступні синдроми: менінгеальний, Поліоміелітіческая, полірадикулоневритична, а також прояви дифузного і вогнищевого енцефаліту. Легкі форми кліщового енцефаліту можуть протікати у вигляді короткочасних гарячкових захворювань без виражених ознак ураження нервової системи. Середньо-важкі і важкі форми хвороби протікають з переважанням будь-якого синдрому. У окремих хворих (від 1 до 14%) захворювання може перейти в хронічну форму. Після перенесеного енцефаліту можуть залишитися стійкі наслідки у вигляді млявих паралічів м`язів шиї, плечового пояса, кожевніковської епілепсії. Для діагностики мають значення епідеміологічні передумови (сезонність, присмоктування кліща, перебування в ендемічної місцевості), характерні ураження нервової системи. Для підтвердження діагнозу використовують серологічні реакцій (РСК, РНГА).

Лікування. Строгий постільний режим: при легких формах 7-10 днів, при середньо 2-3 тижнів, при важких - значно довше. У перші 3 дні лікування вводять протиенцефалітний гамма-глобулін по 3-6 мл в / м. Оксигенотерапія, вітаміни. При розвитку енцефаліту призначають преднізолон по 40-60 мг, сечогінні засоби. У період реконвалесценції при наявності парезів і паралічів проводять ортопедичне лікування.

Прогноз при сучасних методах лікування значно покращився. У окремих хворих може бути стійке порушення працездатності в результаті залишкових явищ ураження нервової системи.

Профілактика. При присмоктування кліща в неблагополучній по енцефаліту місцевості необхідно вводити протиенцефалітний гамма-глобулін (дорослим 3 мл, дітям 1,5-2 мл). За показаннями проводять профілактичну вакцинацію.