Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

ІМС Невронет

URL

Спазмофілією - захворювання дітей раннього віку, що характеризується схильністю до тонічним і клонико-тонічним судом внаслідок переливання.

Етіологія і патогенез. Вміст кальцію в сироватці крові при рахіті знижується в початковій фазі, при

загостренні і в результаті терапії. У зв`язку з падінням рівня кальцію значно підвищується збудливість нервової системи, аж до судомного синдрому. При недостатній або надлишковій лікувальної дозі вітаміну D або при підвищеній інсоляції в весняні місяці в кістки надходить більше кальцію, ніж всмоктується в кишечнику. Всмоктування кальцію порушується також при розладах травлення і кишкових інфекціях.

Клінічна картина. Латентна спазмофилия виявляється при дослідженні симптомів Хвостека (постукування пальцем в місці виходу п. Facialis на виличної дуги і в кутку нижньої щелепи викликає швидке скорочення лицьової мускулатури), Труссо (здавлювання плеча манжеткою тонометра або пальцями викликає спазм мускулатури кисті - "рука акушера"), Перонеальная і ульнарного феноменів (відведення стопи при постукуванні в області головки малогомілкової кістки, згинання пальців рук при постукуванні в області зовнішньоговиростків ліктя). Манифестная спазмофилия проявляється генералізованими тонічними і клонічними судомами, карпопедапьним спазмом ("рука акушера" і еквіноварусная положення стопи), іноді ларингоспазмом нападоподібно у вигляді легкого звуження голосової щілини або короткочасного, але повного її закриття.

Діагноз ставлять на підставі наявності у дитини ознак рахіту і симптомів підвищеної нервово-м`язової збудливості, а також виявлення гипокальциемии, алколоз.

Диференціальний діагноз проводять з гіпопаратиреозом, ниркової остеодистрофії, епілепсію.

Лікування. При ларингоспазме ефективний свіже повітря, обприскування холодною водою, пари нашатирного спирту, поплескування по тілу, зміни положення тіла. При латентній формі після визначення рівня кальцію повільно в / в вводять 10% розчин глюконату або хлориду кальцію - 0,3-0,5 мл / кг. При клонічних судомах вводять седуксен (0,5% розчин - 0,1 мл / кг в / м), ГОМК (20% розчин - 0,5 мл / кг) в / в, сульфат магнію (25% розчин - 0,2 мл / кг в / м) - одночасно вводять 10% розчин хлориду кальцію в / в. Потім призначають 10% розчин хлориду кальцію по 1 чайній або десертній ложці або глюконат кальцію по 2-3 г 3 4 рази на день. Через 2-3 дні прийому препаратів кальцію призначають протіворахітічесткое лікування (див. Рахіт).

Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий.

Профілактика - см. Рахіт.