Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

ІМС Невронет

URL

Абсцес легені - гнійне розплавлення легеневої паренхіми. Причиною найчастіше є пневмонія, викликана стафілококом, клебсіаллой, анаеробами, а також контактна інфекція при емпіємі плеври, поддиафрагмальном абсцессе- аспірація сторонніх тіл, інфікованого вмісту додаткових пазух носа і мигдаликів. До непрямих причин відносяться септичні емболи, що потрапляють гематогенним шляхом з вогнищ остеомієліту, жене, простатиту, рідше відзначається лімфогенний шлях - занесення при фурункулах верхньої губи, флегмонах дна порожнини рота. Множинні абсцеси, частіше двосторонні, виникають в результаті септикопіємії. Абсцес легені може бути ускладненням інфаркту легені, розпаду ракової пухлини в легені.

Гострий абсцес з перифокальне запальною інфільтрацією легеневої тканини може перейти в хронічну форму з утворенням щільної піогенною оболонки.

Симптоми, перебіг. Ознаки гнійно-резорбтивна лихоманки, гектическая температура, задишка, локальний біль придихом, пароксизми гавкаючого кашлю зі збільшенням кількості мокроти при зміні положення тіла. Физикально: бронхіальне дихання, різнокаліберні хрипи. Типова тришарова мокротиння: жовтувата слиз, водянистий шар, на дні - тієї. У крові-лейкоцитоз із зсувом формули вліво, анемія, гіпоальбумінемія і диспротеїнемія. Можливий спонтанний внутрішній дренаж гнійника в результаті прориву його в довколишній до порожнини бронх, ознакою чого є раптове виділення великої кількості смердючої (повним ротом) мокротиння. Нерідко ускладненням є перфорація у вільну плевральну порожнину з утворенням емпієми плеври. Остаточний діагноз встановлюють за допомогою рентгенологічного дослідження в прямій і бічній проекціях, а також томогра4") Ії. Більш інформативна комп`ютерна рентгенівська томографія.

Важливу роль відіграє бронхоскопія з аспірацією гною для визначення мікрофлори і вибору антибіотиків, біопсією для диференціальної діагностики з розпадається пухлиною.

Лікування проводять в стаціонарі. Постуральний дренаж, бронхоскопіческая санація, антибіотикотерапія з урахуванням щотижня повторюваною антибіотикограми. Хірургічне лікування показано тільки при відсутності ефекту від консервативного лікування.

Прогноз сприятливий: у більшості випадків відзначається облітерація порожнини абсцесу і одужання. Обов`язковий рентгенологічний контроль через 3 і 6 місяців після одужання.


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки сьогодні!
Cхоже