Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

ІМС Невронет

URL

Хвороба Рейно-ангиотрофоневроз з переважним ураженням дрібних кінцевих артерій і артеріол. Процес локалізується на верхніх кінцівках, ураження зазвичай симетричне і двостороння, частіше хворіють жінки молодого віку.

Етіологія: тривалий ознобленіе, хронічна трапматізація пальців, ендокринні порушення (щитовидної залози, статевих залоз), важкі емоційні стреси.

Симптоми: виділяють 3 стадії захворювання: ангіоспастичних (короткочасні спазми судин кінцевих фаланг 2-3 пальців кисті або 1-3 пальців стопи- спазм швидко змінюється розширенням судин з почервонінням шкіри, потеплінням пальців) - ангіопаралітіческую (кисть і пальці набувають ціанотичний забарвлення, набряклість і пастозність пальців) - трофопаралітіческую (схильність до розвитку панариціїв і виразок, вогнища поверхневого некрозу м`яких тканин кінцевих фаланг, після відторгнення - довгостроково незагойні виразки).

Диференціальний діагноз проводять з облітеруючим ендартеріїтом і порушеннями кровообігу в кінцівки, зумовленими здавленням підключичної артерії (додаткове шийне ребро, високо розташоване I ребро - реберно-підключичний синдром-гіпертрофована передня сходова м`яз - синдром передньої сходовому м`язи-патологічно змінена мала грудна м`яз). При цих синдромах є компресія підключичної артерії і плечового сплетення, звідси симптоматика судинних і неврологічних порушень: біль, мерзлякуватість, парестезії, слабкість м`язів руки. При певних положеннях руки відзначається посилення симптоматики і зменшення пульсації судин на кисті. Постійна травматизація артерії призводить до рубцевим змінам її стінки, периартериита і може закінчитися тромбозом.

Лікування хвороби Рейно консервативне, як при інших облитерирующих захворюваннях судин. При відсутності ефекту виробляють грудну симпатектомію, при некрозі - некректомія. Показані курси плазмаферезу з повним заміщенням видаленої плазми плазмою свіжозамороженої.