Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

Пантріпіна (Раntrypinum). Препарат, що отримується з підшлункової залози великої рогагого худоби. Ліофілізований порошок жовтуватого кольору. Розчинний у воді і в фізіологічному розчині натрію хлориду. Пантріпін є речовиною поліпептидного природи, що володіє специфічною здатністю пригнічувати активність трипсину, хімотрипсину, калікреїну, плазміну і інших протеаз. Активність пантріпіна визначають біологічним способом по здатності знижувати активність трипсину. В 1 г препарату міститься не менше 650 ОД. Полівалентна антіпротеазная активність пантріпіна (як і інших близьких до нього за природою інгібіторів протеаз) визначає його високу активність при гострому панкреатиті. За сучасними даними, при гострому панкреатиті змінюється процес активації ферментів підшлункової залози (трипсину, хімотрипсину, ліпаз і ін). У фізіологічних умовах ці ферменти знаходяться в залозі в неактивній (зімогенов) формі і активуються лише при надходженні в кишечник. Порушення обмінних процесів і поява цітокінази (в результаті інфекцій, травм, каменеутворення і ін.) Може привести до виділення в протоках підшлункової залози активованих ферментів, що викликає самопереваривание тканин залози, поява внутрішньотканинний крововиливів, набряку та інших змін. Застосовують для лікування гострого панкреатиту та рецидивів хронічного панкреатиту, профілактики панкреатиту при операціях на шлунку і жовчних шляхах, якщо існує небезпека травмування підшлункової залози. Необхідно враховувати, що у важких випадках, застосування пантріпіна не замінює оперативного втручання. Вводять внутрішньовенно. При важких формах панкреатиту вводять одномоментно 100 - 125 ОД в 10 - 20 мл 5% розчину глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду. 3атем препарат вводять крапельно в дозі 25 - 30 ОД в 500 мл 5% розчину глюкози (з додаванням інсуліну з розрахунку 1 ОД на кожні 3 - 4 г глюкози) або ізотонічного розчину натрію хлориду. Краплинні введення розчину пантріпіна виробляють зі швидкістю 40 - 60 крапель в хвилину. У першу добу препарат можна вводити повторно до загальної дози 250 - 300 ОД. У наступну добу вводять до 120 - 150 ОД (в залежності від картини захворювання). Введення повторюють до клінічного одужання. При легких формах захворювання початкова доза становить 12 - 25 ОД, надалі дози встановлюють залежно від стану хворого (вводять крапельно). При жовчних, дуоденальних, високих кишкових свищах та ін. Вводять крапельно по 6 - 12 ЕД- надалі дозу змінюють залежно від клінічної картини-вводять 1 раз на добу. Профілактично (при операціях на органах черевної порожнини) призначають 50 - 80 ОД. Пантріпін застосовують також при операції видалення катаракти з використанням хімотрипсину (див.), Для гальмування надмірної дії ферменту, введеного в камери ока. Через 2 - 3 хв після введення хімотрипсину в передню і задню камери ока, їх промивають розчином пантріпіна у фізіологічному розчині натрію хлориду. З обережністю слід призначати особам, схильним до алергічних реакцій. Необхідно ретельне спостереження за станом хворого-лікування повинно проводитися під контролем вмісту амілази в сечі і крові і інших біохімічних показників, вимірювання температури тіла, аналізу крові і ін. При явищах непереносимості препарат відміняють. Форма випуску: у герметично закупорених флаконах по 6, 12, 15 20 і 30 ОД Зберігання: в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище + 20 ° С.