Велика медична енциклопедія імс невронет. Лікарські засоби

ІМС Невронет

URL

НАТРІЮ ГІДРОКАРБОНАТ (Natrii hydrocarbonas). Синоніми: Натрій двовуглекислий, Натрію бікарбонат, Сода двовуглекисла, Natrium bicarbonicum, Natrium hydrocarbonicum, Sodium bicarbonate. Білий кристалічний порошок без запаху, солоно-лужного смаку. Розчинний у воді (1: 2) з утворенням лужних розчинів (рН 5% розчину 8,1), практично не розчиняється в спирті. Водні розчини стерилізують при температурі + 120 `З протягом 12 хв (в герметично закритих флаконах з додаванням стабілізаторів). Застосовують при різних захворюваннях, що супроводжуються вираженим ацидозом (при цукровому діабеті, інфекціях і ін.), Для боротьби з ацидозом при хірургічних втручаннях і т. П. Широке застосування натрію гідрокарбонат (так само як і інші луги) має як антацидний засіб при підвищеній кислотності шлункового соку, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки. Іноді застосовують натрію гідрокарбонат у вигляді крапельних внутрішньовенних вливань або ректальних свічок при гіпертонічній хворобі, симптоматичноїниркової гіпертензії і хронічної ниркової недостатності. Ефект пов`язаний зі збільшенням виділення іонів натрію і хлору і зростанням осмотичного діурезу. Відзначено, що на тлі введення натрію гідрокарбонату посилюється ефект гіпотензивних препаратів (препаратів раувольфії та ін.). Натрію гідрокарбонат полегшує також явища "хвороби руху" (Морська і воздущних хвороба). У зв`язку з тим, що викликається препаратом підвищення лужних резервів крові зрушує в лужну сторону реакцію бронхіальної слизу і робить мокротиння менш в`язкою, його застосовують як відхаркувальний засіб. Місцево (у вигляді полоскань, промивань) призначають розчини натрію гідрокарбонату при запальних захворюваннях очей, слизових оболонок верхніх дихальних шляхів та ін., А також при попаданні на слизові оболонки і шкіру кислот. Застосовують натрію гідрокарбонат всередину, внутрішньовенно, в свічках, для клізм і місцево (у вигляді розчинів). При прийомі всередину препарат швидко нейтралізує соляну кислоту шлункового соку і має виражений антацидний ефект. Необхідно, однак, враховувати, що при нейтралізації соляної кислоти гідрокарбонатом натрію виділяється вуглекислота, яка надає збудливу дію на рецептори слизової оболонки шлунка, посилює виділення гастрину і може викликати вторинне посилення секреції. Крім того, при застосуванні великих доз, надлишок антациду може всмоктуватися в кров і викликати порушення кислотно-основного стану. Часто натрію гідрокарбонат призначають разом з холинолитическими засобами (див. Таблетки "Бекарбон"), Обволікаючі, адсорбуючі та іншими речовинами (див. Таблетки "вікаїр", Таблетки "викалин" і ін.), при цьому збільшується їх лікувальна ефективність, зменшуються побічні явища. Останнім часом основне застосування в якості противиразкових засобів отримали препарати нових груп (див. Циметидин і його аналоги, Піренцепін, Сукралфат і ін.). Призначають натрію гідрокарбонат всередину дорослим по 0,5 - 1,0 г кілька разів на день-дітям залежно від віку по 0,1 - 0,75 г на прийом. Внутрішньовенно вводять крапельно 1% - 3% - 4% або 5% раствор- в свічках призначають по 0,3- 0,5 0,7 г. При ринітах, кон`юнктивітах, стоматитах, ларингіті і ін., Застосовують для полоскань, промивань , інгаляцій 0,5 - 2% розчини натрію гідрокарбонату (див. Таблетки "бікармінт"). Водним розчином (2%) користуються для промивання шкіри, слизових оболонок очей і верхніх дихальних шляхів, при попаданні на них кислот, дратівливих і отруйних речовин. У вигляді свічок, натрію гідрокарбонат використовують проти заколисувань при морській та повітряній хворобі. Для корекції метаболічного ацидозу (при інфекції, інтоксикаціях, захворюваннях нирок, загальної анестезії, в післяопераційному періоді і ін.) Призначають натрію гідрокарбонат всередину або внутрішньовенно. При ацидозі дають всередину по 3 - 5 г-можна також вводити препарат в крапельних клізмах (4% розчин). При вираженому ацидозі рекомендується внутрішньовенне введення по 50 - 100 мл 3 - 5% розчину (дорослим). Вводять також по 100 - 200 мл 4,5% розчину, а при остроразвівающемся ацидозі по 50 - 100 мл 8,4% розчину. У процесі лікування слід проводити дослідження кислотно-лужного стану крові. При застосуванні натрію гідрокарбонату слід враховувати, що тривале його введення в організм може привести до алкалозу (іноді некомпенсованому), що супроводжується втратою апетиту, нудотою, блювотою, болями в животі, неспокоєм, головним болем, а у важких випадках тетанічних судом. Можливе підвищення артеріального тиску. При застосуванні свічок відзначаються легкий послаблюючий ефект, іноді - позиви на стілець, понос- у деяких хворих можлива затримка газів в кишечнику (здуття живота, бурчання). Форми випуску: порошок- таблетки по 0,3 і 0,5 г-4% розчин в ампулах по 20 мл-свічки (по 5 штук в упаковці) з вмістом 0,3, 0,5 і 0,7 г натрію гідрокарбонату. Зберігання: порошок - в добре закупореній тарі свічки і таблетки - в сухому, захищеному від світла місці. Rр .: Natrii hydrocarbonatis Маgnesii subcarbonatis аа 0,25 М. f. pulv. D.t.d. N. 20 S. По 1 порошку 2 -3 рази на день Rp .: Natrii hydrocarbonatis Natrii tetraboratis aa 6,0 Natrii chloridi 3,0 Меntholi О, 04 М. f. pulv. D.S. По 1 чайній ложці нa склянку теплої воли (для полоскання) Rp .: Sol. Natrii hydrocarbonatis 4% 20 ml D.t.d. N. 10 in ampull. S. Для внутрішньовенних вливань Rp .: Supp. cum Natrio hydrocarbоnate 0,5 N. 10 D.S. По 1 свічці 2 рази на день (вранці і на ніч)